척추 탈구

분리증 또는 척추분리증은 선천적보다는 후천적으로 발생하는 척추 질환으로, 한 척추가 그 아래 척추에 비해 변위되는 것이 특징입니다.

척추가 변위된 정도에 따라 분리증의 정도는 5가지로 나뉩니다.

• 1도 - 척추뼈가 4분의 1만큼 전위된 상태입니다. 거의 증상이 없으며, 간혹 가벼운 통증이 느껴질 수 있습니다.
• 2도 - 척추뼈가 절반 정도 전위됩니다. 지속적인 통증과 근력 약화가 나타납니다.
• 3도 - 척추뼈가 4분의 3만큼 전위된 상태입니다. 증상으로는 허리, 주변 장기의 심한 통증, 근력 약화, 내장 기능 장애, 자세 및 보행 변화 등이 있습니다.
• 4도 - 척추가 완전히 전위됩니다. 환자는 심한 통증, 팔의 근력 약화, 자세 및 평소 자세의 변화, 인접 장기 및 기관의 기능 변화로 고통받습니다.
• 5도 - 척추뼈가 전위되어 축 늘어집니다. 척수 압박 증후군이 발생하고 파열될 가능성이 있습니다. 심한 신경근 통증과 부분 마비가 나타납니다. 움직임이 제한됩니다.

흉부에서는 이러한 변화가 매우 드뭅니다. 변위는 척추에서 가장 움직임이 많은 부분, 즉 경추와 요추에서 가장 흔하게 발생합니다. 요추 변위는 관절돌기의 외상성 골절에 선행하며, 이는 점진적으로 변위로 이어지고, 이는 파행, 다리 근력 약화, 그리고 운동 장애로 이어집니다.

척추 전위를 예방하거나 더 심각한 단계로의 이행을 막기 위해. 넘어지거나 무리한 운동 후 허리 통증이 발생하면 가능한 한 빨리 의사의 진찰을 받아야 합니다.

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척추 변위의 원인

척추 변위의 원인은 다양할 수 있습니다. 여기에는 부상, 선천적 기형, 그리고 연령 관련 척추 기형이 포함됩니다. 그러나 이 외에도 척추 변위를 미리 결정하는 요인들이 있습니다. 척추체의 유전적 변화, 반복적인 척추 손상, 그리고 척추의 과도한 스트레칭 등이 있습니다.

척추 변위는 5가지 유형이 있습니다.

1. 척추의 선천적 병리로 인해 척추가 절단 부위에 고정되지 않고 지속적으로 변위됩니다.
2. 척추의 협부 변위는 척추의 관절간 표면 결함입니다. 반복적인 외상이나 과도한 스트레칭으로 인해 운동선수에게 자주 발생합니다.
3. 퇴행성 변위. 노년기에 발생하며, 척추 관절의 관절염 변화가 원인입니다.
4. 외상성 변위. 직접적인 외상으로 인해 발생하며, 대부분 척추뼈, 후관절의 척추경, 판 또는 아치 골절입니다.
5. 병적인 전위. 척추뼈 주변 조직이나 뼈 조직에 종양이 손상되어 발생합니다.

척추 변위의 원인과 관계없이, 이 경우 가장 먼저 경고하는 징후는 허리 통증(후기에는 내부 장기 질환)입니다. 특히 움직일 때, 무거운 짐을 지고 있을 때, 또는 넘어진 후 통증이 나타나면 의사와 상담해야 합니다. 의사의 진찰을 통해 적절한 조치를 취하고 척추의 돌이킬 수 없는 변형을 예방할 수 있습니다.

척추 변위의 증상

척추 변위 증상은 즉시 나타나지 않기 때문에 처음에는 의료적인 도움 없이는 스스로 변위를 진단하기 어렵습니다. 점차적으로 척추의 환부에 통증이 느껴지기 시작하고, 운동 능력이 감소하며, 감각이 무뎌지고, 운동 후에는 통증이 심해집니다. 근육 경련, 팔다리의 감각 저하, 절름발이가 나타납니다.

1도 변위에서는 통증이 미미하지만 몸을 돌리거나 힘든 운동을 할 때 증가합니다. 2도 변위에서는 통증이 지속되며, 부하가 걸린 상태에서 움직일 때 참을 수 없을 정도로 심해집니다. 3도에서는 자세 변화, 절름거림, 운동 범위 감소 등 눈에 띄는 장애가 나타납니다. 4~5도에서는 걸음걸이와 자세가 변화합니다. 육안 검사 시 손상된 척추의 만곡과 "늘어짐"이 눈에 띄고, 지속적인 신경근 통증과 근육통이 나타납니다. 내부 장기와 시스템의 기능이 저하됩니다.

일반적으로 척추 전위의 예후는 양호합니다. 초기에는 전위를 보존적으로 치료하지만, 치료적 물리 운동과 특수 코르셋이 처방되며, 심한 경우에는 수술적 처치가 시행됩니다. 환자가 의사의 진찰을 빨리 받을수록 치료 효과가 높아집니다.

경추의 변위

경추 변위는 특히 1세 미만의 영유아에게 흔하게 발생합니다. 설명된 원인으로는 출산 외상과 신생아를 부적절하게 다루는 것이 있습니다. 영유아의 경우, 머리를 지지하지 않고 아이를 들어 올릴 때 경추 변위가 발생하는 경우가 많습니다. 성인의 경우, 골연골증, 추간판 이형성증, 경추 손상, 그리고 이전 수술 경험이 경추 변위를 유발합니다.

증상으로는 두통, 현기증, 목의 통증이 팔과 어깨, 가슴으로 퍼지는 통증, 감각 장애 등이 있습니다.

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흉추의 변위

흉추 전위는 흔하지 않지만, 부상, 낙상, 무거운 물건 들기, 척추 수술 후 또는 종양이 있는 경우에도 발생합니다. 전위로 인해 추간관이 좁아지고 다음과 같은 증상이 나타납니다.

흉통, 쇠약, 척수 압박 및 방사통, 늑간 공간의 통증, 내부 장기의 기능 장애.

점차 긴장감이 나타나고 기억력이 저하되며 편두통과 고혈압이 생기고 안구내압이 높아지고 청력이 손상됩니다.

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요추 척추 변위

요추 변위는 종종 장애로 이어지며 모든 연령에서 발생합니다. 원인으로는 요추 부위의 선천적 기형, 골연골증, 외상, 신체 활동 등이 있습니다. 질병 초기에는 통증이 드물게 나타나며, 신체 활동 후에 발생하고, 후기에는 자세 변화, 무리한 자세, 골반 침하, 심한 통증 및 다리 근력 약화, 때로는 완전한 움직임 불가능이 특징입니다.

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꼬리뼈의 변위

미골의 변위는 질병이나 부상(미골에 타격을 받거나 딱딱한 표면에 낙상)으로 인해 발생합니다. 또한, 미골 주변 조직의 병변, 회음부 탈출증(출산 후 여성에게 매우 흔함), 이전 회음부 수술, 흉터 조직, 종양, 변비 등도 원인으로 지목됩니다.

미골 전위의 첫 징후는 미골이나 항문 통증으로, 지속적이고 발작적이며 앉은 자세나 배변 시 심해집니다. 통증은 사타구니, 허벅지 안쪽, 엉덩이로 퍼질 수 있습니다. 통증은 밤에 발생하며, 창백한 피부와 발한(자율신경계의 반응)을 동반합니다. 통증은 저절로 사라지거나 진통제(케타노프, 바랄긴 등)를 복용하면 사라집니다.

꼬리뼈를 누르면 사타구니까지 통증이 방사됩니다. 부상 후 혈종과 흉터가 사라지면서 통증이 저절로 사라질 수도 있지만, 대부분의 경우 꼬리뼈 통증은 장기간 지속되며 주기적으로 완화되었다가 악화됩니다.

미골 변위를 진단하는 주요 방법은 직장을 통해 미골을 촉진하는 것입니다. 검사 결과, 환부의 압박과 긴장된 천미골 인대가 종종 관찰됩니다. 또한, 다른 병변을 배제하기 위해 천미골 부위의 X선 촬영과 복강 초음파 검사가 처방되며, 필요한 경우 내시경 검사와 직장경 검사가 시행됩니다.

변위 치료는 보존적이며, 환부에 전기영동술을 시행하고, 마취제 혼합물이나 히드로코르티손 연고를 사용한 초음파 치료를 시행하며, 통증이 심할 경우 노보카인 차단제(리도카인, 디프로스판, 케날롱 등)를 사용합니다. 미골 주변 연조직 마사지와 회음부와 골반 근육 강화를 위한 일련의 치료 운동이 필수적입니다. 미골 탈구나 골절의 경우 수술을 시행합니다.

꼬리뼈의 변위를 치료하고 다른 장기, 시스템 및 조직에 합병증이 생기는 것을 예방하려면 통증이 시작된 직후에 의사의 진찰을 받아야 하며, 방문을 미루지 말아야 합니다.

척추의 변위로 인한 통증

척추 전위를 동반한 통증은 신경근이 눌리고 척수가 압박받고 있다는 첫 징후입니다. 통증의 강도, 자세 및 X-선 검사 결과의 외적 변화, 그리고 보행 습관을 고려하여 척추 전위의 정도를 판단할 수 있습니다.

1도 변위에서는 통증이 간헐적으로 나타나며, 앉은 자세나 구부릴 때 심해집니다. 2도에서는 통증이 지속되어 능동적인 움직임을 방해합니다. 3~4도에서는 더 심각한 변화가 발생하며, 통증이 지속될 뿐만 아니라 내부 장기 기능의 변화, 팔과 다리의 감각 저하, 척수 압박으로 인한 근력 약화 등이 나타납니다.

증상을 완화하려면 수평 자세를 최대한 짧게 유지하고, 웨이트 트레이닝을 하지 말고, 척추를 지지하는 탄력 코르셋을 착용해야 하며, 통증이 심할 경우 노보카인 차단제를 사용해야 합니다. 급성이 아닌 경우에는 도수 치료가 권장됩니다. 이는 근육 경련을 완화하고 변위된 척추를 제자리에 맞추는 가장 통증 없는 방법입니다. 하지만 더 진행된 변위의 경우, 보존적 치료는 효과적이지 않으며 수술적 치료가 필요합니다. 따라서 척추 변위와 함께 통증이 처음 나타날 때는 현재 질환이 더 심각하고 치료하기 어려운 단계로 악화되는 것을 막기 위해 의사와 상담해야 합니다.

척추의 압박 변위

척추의 압박 변위는 심한 허리 통증을 특징으로 합니다. 압박 변위는 골다공증이 있는 노인에게 자주 발생하며, 특히 50세 이상 여성에게 위험합니다. 부상을 나타내는 증상은 다음과 같습니다.

• 허리에 날카롭고 심한 통증.
• 걷거나 움직일 때 통증이 증가합니다.
• 특히 밤에 누워 있을 때 통증이 있습니다.
• 몸통을 구부리거나 비틀 때 심한 통증이 있습니다.
• 척추의 점진적인 변형, 보행 방식의 변화.

압축 변위는 다음과 같은 원인으로 발생할 수 있습니다.

• 무거운 물건(물통, 무거운 가방, 여행 가방)을 갑자기 들어올리는 경우.
• 낮은 기울기, 척추의 과도한 확장.
• 또한, 계단에서 미끄러지거나 넘어지면 척추뼈가 변위될 수 있습니다.

척추 압박 변위의 경우, 통증이 지속적이지 않을 수 있으며, 척추 손상이 치유됨에 따라 통증이 약해질 수 있습니다. 이 과정은 최대 2~3개월까지 소요됩니다. 육체 노동 중 또는 휴식 시 통증이 발생하면 가능한 한 빨리 전문의를 방문해야 합니다. 진단이 확진되면 통증 완화를 위해 척추 건식 견인(dry traction)이 필요합니다. 척추 압박 변위를 적시에 진단하고 치료하면 추가적인 변위를 예방하는 데 도움이 됩니다.

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척추의 사다리 변위

척추의 사다리 변위는 35~40세에 발생합니다. 이러한 변위의 원인은 척추의 퇴행성-이영양성 변화입니다. 이 질환은 기본적으로 정역학 위반을 동반한 관절염, 골연골증에 의해 발생합니다. 일반적으로 사다리 변위는 다른 유형의 척추 불안정성과 특별한 차이점은 없지만, 여러 개의 변위가 기록될 경우 특이한 임상 양상이 나타납니다. 진찰 소견을 통해 MRI 또는 X-선 영상에서 척추의 극돌기가 아래 척추뼈 본체에 대해 사다리꼴 형태로 변위되는 것을 확인할 수 있습니다.

매우 효과적인 방법은 척추의 등척성 검사와 함께, 몸을 굽히고 펼 때 안정 상태에서 극돌기 사이의 거리를 측정하는 것입니다. 이를 통해 척추의 부동성 정도를 파악하고, 다변위로 인해 압박을 받는 척수 부위의 신경학적 병변 발생을 예측할 수 있습니다.

초기 단계에서는 계단형 척추 변위가 보존적으로 치료될 수 있습니다. 진통제와 항염증제를 처방하며, 급성기가 아닌 경우에는 치료적 운동과 마사지가 권고됩니다. 심한 경우에는 수술을 시행합니다. 일반적으로 예후는 양호하며, 시기적절한 치료를 통해 완전한 운동 범위를 회복할 수 있습니다.

척추의 쐐기 모양 변위

척추의 쐐기형 변위는 독일 외과의이자 과학자인 퀴멜 베르뇌이(Kümel Verneuil)가 처음 기술했습니다. 이 병리는 척추의 모양이 쐐기 모양으로 변하여 국소적인 통증을 유발하는 것이 특징입니다. 이 질환은 젊은 남성에게 흔하며, 흉추나 요추에 가장 많이 발생합니다. 쐐기형 변위의 원인은 외상으로 간주되며, 쐐기형 변위 자체는 외상이나 매우 강한 하중으로 인한 척추의 압박 골절 단계와 동일시됩니다.

쐐기 변위는 3단계로 발생합니다.

1. 흉추에 심한 통증을 유발하는 부상으로, 통증의 강도는 다양합니다. 통증과 골절 통증의 차이점은 통증이 심하지 않다는 것입니다.
2. 두 번째 단계는 3개월이 지나면 통증이 가라앉고 질병의 잠복기가 시작되는데, 이는 수개월에서 수년까지 지속됩니다.
3. 세 번째 단계에서는 반복적인 외상이나 이유 없이도 통증이 나타나고 흉부 부위의 운동성이 제한되며 점차 가벼운 흉부 후만증이 형성됩니다.

쐐기 변위는 손상된 부위의 측면 및 직접 후방 투사 X-선을 통해 진단할 수 있습니다. 초기 단계에서는 단층촬영을 사용하여 변화를 기록하는 것이 가장 좋습니다. 이를 통해 척추 골절, 탈장, 척추 해면체 변화, 골다공증성 변화를 진단할 수 있습니다.

치료는 척추 전체에 가해지는 부하를 분산하는 것입니다. 통증이 있는 경우, 엄격한 침상 안정을 취하고, 병적인 흉추 후만증 부위 아래에 볼스터를 놓습니다. 급성기가 아닌 경우에는 코르셋 착용, 일련의 치료 운동, 마사지가 권장됩니다. 척추 움직임의 진폭을 증가시키는 부하 사용은 금기입니다.

일반적으로 예후는 질병의 방치 정도와 치료의 적시성에 따라 결정됩니다. 이 질병의 결과로는 흉부 부위의 측만증적 변화와 조기 골연골증이 있습니다.

어린이의 척추 변위

아이의 척추뼈가 변위되면 척추의 어느 부위에 영향을 미치는지에 따라 허리 통증이 나타납니다. 경추의 변위가 발생하면 과민성, 수면 장애, 시력, 청력, 소화 장애, 두개내압 상승 등의 증상이 나타납니다. 이는 아이의 전반적인 발달에 영향을 미칠 수 있으며, 교육 기관의 부담과 결합되면 신경 쇠약 및 더 심각한 신체 질환으로 이어질 수 있습니다.

요추 부위의 척추뼈가 전위되면 먼저 다리에 통증이 나타나고, 그 후 환부에 지속적인 통증이 나타납니다. 이러한 증상 중 하나는 아킬레스건 반사가 감소하거나 완전히 소실되는 것입니다.

심한 통증 증후군의 경우, 손상된 척추 분절의 신경절을 노보카인으로 차단하고, 비스테로이드성 항염증제(디클로페낙, 디멕사이드)를 투여하며, 탄력 코르셋을 착용하는 것이 좋습니다. 증상이 완화되고 급성기가 지나면 특수 운동, 마사지, 그리고 수기 치료가 처방됩니다. 보존적 치료의 중요한 측면은 통증 감소뿐만 아니라 척추의 정상적인 위치를 지지하는 천연 코르셋 역할을 하는 허리와 복부 근육을 강화하는 것입니다.

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신생아의 척추 변위

신생아의 척추 불안정성은 척추 불안정성의 첫 징후입니다. 척추 불안정성은 통증 징후로 척추 불안정성과 구별해야 합니다. 척추 불안정성은 대부분 통증 없이 나타나며, 특수 검사를 통해서만 발견할 수 있습니다. 최종 진단은 X-레이 촬영으로 확진합니다.

신생아의 경우, 가장 흔한 변위는 경추 2~3번에서 발생하는데, 이는 주로 해부학적 특성(산도를 통과할 때 머리가 뒤로 젖혀지고 머리와 목에 강한 압력이 가해짐)으로 설명됩니다. 5번 요추와 1번 천추의 변위는 비교적 흔하지 않습니다.

척추뼈가 전위되면 추간관이 좁아져 척수와 신경근을 압박하고 자극합니다. 이는 손상 위치에 따라 다양한 신경학적 증상이 발생하는 원인입니다. 경추 전위가 발생하면 아이는 변덕스럽고, 울고, 잠을 잘 자지 못하고, 식욕이 감소하고, 머리와 어깨의 비대칭, 팔의 쇠약 및 감각 저하가 관찰될 수 있습니다.

진단이 확진되면 수기 치료가 처방됩니다. 이는 병변을 제거하는 가장 고통스럽지 않고 효과적인 방법입니다. 향후 예후는 긍정적이며, 적절한 치료와 관리를 통해 척추 기능 장애 및 신경계 합병증의 추가 발생을 배제할 수 있습니다.

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척추 변위의 결과

척추 변위의 결과는 변위가 척추의 어느 부분에서 발생했는지, 그리고 어느 척추가 불안정해졌는지에 따라 달라집니다.

1. 경추에 변위가 생기면 심한 두통이 나타나고, 혈압이 상승하고, 수면에 문제가 생기고, 목과 어깨에 근육 경련이 일어나고, 팔에 통증이 생기고, 반사 신경이 약해지고, 시력과 청력에 문제가 생기고, 삼키기와 씹는 데 어려움이 생깁니다.
2. 흉부 부위에 변위가 발생하면 다음과 같은 현상이 나타납니다.
   • 호흡기 질환 - 흉막염, 기관지염, 폐렴, 천식.
   • 소화기계 질환 - 간 기능 장애, 위염, 담석증, 대장염, 위궤양.
   • 갈비뼈 사이의 근육통, 복부 반사 약화, 가슴 근육 경련.
   • 비뇨생식기 질환 - 불임, 신염, 요로 질환, 쇠약, 피로.
3. 요추 부위에 변위가 생기면 사타구니 부위에 통증이 나타나고, 남성의 경우 성기능 장애, 소화 장애, 탈장이 생기고, 허벅지와 정강이 바깥쪽의 감각이 둔해지고, 근육이 약해지고, 걸음걸이가 변한다.
4. 천골 부위에 변위가 생기면 허벅지, 정강이, 발꿈치로 통증이 퍼지고, 걷기 어렵고, 허벅지 근육이 약해지고, 배변이 어려워지고, 치질이 생깁니다.

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척추 변위 진단

척추 변위 진단은 크게 세 가지 방법으로 실시합니다.

1. 굴곡 및 신전 단계에서 척추의 X선 검사(특히 경추 및 요추 기능 진단에 효과적)를 통해 척추의 상태, 척추 축에 대한 척추의 위치, 그리고 특정 부위의 척추의 가동성 정도를 확인할 수 있습니다.
2. 손상된 척추 부위의 굴곡 및 신전 평면을 MRI로 검사합니다. MRI는 가장 효과적이고 신뢰할 수 있는 진단 방법 중 하나로, 척추의 구조를 평가할 뿐만 아니라 척수의 병태생리학적 변화도 추적할 수 있습니다. 또한, MRI는 척추 천자, 혈관조영술 등 추가적인 통증을 유발하는 검사 방법을 시행하지 않아도 됩니다. 또한, 척추나 척수를 얇은 단면으로 관찰하여 조직의 가장 미세한 병리학적 변화도 확인하고 검사할 수 있습니다.
3. 척추 컴퓨터 단층촬영. 특히 추간판 탈장 진단에 효과적입니다. 또한 모든 뼈 형성, 근육, 인대도 확인할 수 있습니다. 탈장의 크기와 주변 조직과의 상호 작용을 명확하게 파악할 수 있습니다.

일반적으로 척추 변위는 어느 단계에서나 진단할 수 있지만, 안타깝게도 모든 환자가 변위의 첫 징후가 나타났을 때 도움을 구하는 것은 아닙니다.

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척추의 변위를 어떻게 결정하나요?

척추의 변위를 스스로 어떻게 확인할 수 있을까요? 건강을 걱정하는 많은 사람들이 이 질문을 합니다. 안타깝게도 통증이 나타나기 전인 초기 단계에서는 변위를 진단하는 것이 거의 불가능합니다. 부상을 입은 후 첫 징후가 나타나기까지 몇 달에서 몇 년이 걸릴 수 있기 때문입니다.

가장 먼저 주의해야 할 점은 운동 중이나 휴식 시 허리 통증이 나타나는 것입니다. 통증은 대개 부상 부위에 국한되어 나타나며, 경추, 흉추, 요추, 천추 부위에 나타날 수 있지만, 드물게는 미골 부위에도 나타납니다. 노년기에는 요추, 목, 골반 측면에 통증이 국한됩니다. 청소년기와 아동기에는 통증이 다리로 퍼지고 근력 약화가 나타납니다.

척추 전위를 진단하는 가장 쉬운 방법은 통증 부위에 따라 척추 X-레이를 촬영하는 것입니다. 진단을 확정하기 위해 뼈, 신경, 근육 조직의 변화를 구체적으로 확인하고 CT와 MRI를 시행합니다. 이를 통해 척추체 손상뿐만 아니라 척추의 층별 구조를 검사하고, 척수 손상 정도를 진단하고, 척추 신경 유도 상태를 평가하고, 손상 부위를 파악할 수 있습니다.

척추 변위 치료

척추 변위 치료는 의사의 처방에 따라 이루어집니다. 특히 심각한 경우, 척추의 심한 변위 및 탈출, 척추궁 골절이 있는 경우 수술적 치료가 필요합니다. 이 경우 손상된 척추에 대한 성형수술을 시행한 후, 수술용 강철 핀으로 고정합니다. 척추체는 안정성을 확보하기 위해 아래 척추체에 고정됩니다.

보존적 치료는 척추 변위의 단계, 통증 발현, 내부 장기 및 시스템 장애에 따라 달라집니다. 통증이 심한 경우 진통제(데네볼, 아멜로텍스, 아트로잔)와 비스테로이드성 항염증제(디클로페낙, 이부프로펜, 디멕사이드)가 처방됩니다. 통증이 심한 경우 노보카인 차단제를 투여하고, 변위된 척추 근처의 근육 경련을 완화하기 위해 근이완제를 투여합니다. 급성기가 지나 통증 증후군이 더 이상 나타나지 않으면 등과 복부 근육 강화를 목표로 하는 치료적 물리 훈련이 필요합니다. 이러한 근육 복합체 덕분에 척추의 정상적인 위치가 유지됩니다. 코르셋을 착용하는 것도 권장되지만, 너무 자주 착용하면 등, 복부, 가슴 근육 위축으로 이어질 수 있습니다. 근육 긴장도를 유지하기 위해 마사지와 특별히 고안된 운동 세트가 권장됩니다.

또한, 변위가 발생한 경우 건식 견인이 권장됩니다. 건식 견인은 척추뼈 사이에 공간을 더 많이 만들어 영양 공급을 개선하고 이영양성 조직 변성을 예방하는 데 도움이 됩니다. 진흙 요법, 침술, 수치료도 권장됩니다.

척추 변위는 치료할 수 없으며, 허리 통증이나 내부 장기 기능에 문제가 없는 경우에만 가능합니다. 척추에 간헐적인 통증이 나타나기 시작하면 즉시 의사의 진료를 받아야 합니다.

척추 변위를 위한 운동

척추 전위 운동은 근육 코르셋의 긴장도를 유지하여 척추의 모든 부분을 안정시키는 것을 목표로 합니다. 척추 전위는 종종 진찰이나 허리 통증이 발생할 때 진단될 수 있습니다. 물리 치료는 척추 전위를 치료하는 보존적 방법으로 분류될 수 있지만, 현재 상태를 악화시키지 않도록 급성기가 아닌 시기에만 시행해야 합니다.

운동을 할 때는 다음 규칙을 따라야 합니다.

1. 운동을 하는 동안 통증이나 불편함이 발생해서는 안 됩니다.
2. 운동은 갑작스러운 움직임 없이 천천히 수행해야 합니다.
3. 모든 운동 요소는 불필요한 스트레스와 노력 없이 수행되어야 합니다.

운동도 매우 신중하게 접근해야 합니다. 먼저 워밍업을 하고, 그다음 척추를 늘리고 강화한 다음, 마지막으로 자세를 교정합니다.

척추를 늘리는 운동:

• 앉은 자세에서 한쪽 무릎을 굽혀 배를 바닥에 대고 눕습니다. 이마로 바닥에 닿도록 합니다. 팔은 앞으로 쭉 뻗습니다. 이 동작을 5~7회 반복하고, 휴식을 취합니다.

척추를 강화하는 운동:

1. 어깨를 앞뒤로 5~7회 원을 그리며 돌립니다.
2. 옆으로 구부리세요. 구부릴 때 팔을 몸에서 떼지 마세요. 각 방향으로 10회씩 반복하세요.
3. 어깨에 손을 얹고 상체를 돌립니다. 각 방향으로 10회씩 돌립니다.

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변위된 척추를 위한 마사지

척추 전위 마사지는 단순한 치료 방법이 아니라 질환 악화를 예방하는 방법이기도 합니다. 척추전방전위증 치료를 일찍 시작할수록 질환을 완전히 없앨 가능성이 높아집니다. 초기 단계에서는 보존적 치료가 가장 효과적인 치료법이며, 마사지는 전위 치료를 위한 가장 안전하고 통증 없는 방법 중 하나입니다. 마사지는 효과적인 치료 계획을 세우는 데 필요한 지식을 갖춘 자격을 갖춘 전문가에게만 시행되어야 합니다.

마사지는 질병의 비급성기에만 시작해야 합니다. 비교적 부드럽고 편안한 마사지 동작으로 시작해야 합니다. 마사지와 함께 특별히 개발된 치료 운동과 침술이 처방됩니다. 마사지를 통해 근육 긴장도, 인대 강화, 근육 경련 완화, 혈액 순환 및 림프 배수를 개선할 수 있습니다. 또한, 마사지는 척추 변위 위치에 따라 신경통, 두통 및 기타 신경학적 문제를 완화하는 데 도움이 됩니다.

척추 부상, 수술, 변위 등 척추 관련 문제를 이미 겪어본 사람들에게는 예방 차원에서 정기적인 마사지를 받는 것이 좋습니다. 마사지는 척추의 안정성을 유지할 뿐만 아니라 근육의 탄력을 유지하는 데에도 도움이 됩니다.

척추 변위를 위한 신체 운동

척추 전위에 대한 운동은 보존적 치료의 주요 측면 중 하나로 간주될 수 있습니다. 거의 절반의 경우, 운동과 마사지는 척추의 안정성을 회복하는 데 도움이 됩니다. 심한 통증 증후군과 같은 더 복잡한 경우에는 적절한 약물 치료가 처방됩니다. 유일한 예외는 전위 정도가 매우 심한 경우로, 이 경우 수술적 치료로만 문제를 해결할 수 있습니다.

물론 운동으로 변위를 완전히 치료하는 것은 불가능하지만, 질병의 진행을 조절하는 것은 충분히 가능합니다. 가장 중요한 것은 근육 긴장도, 특히 등 근육, 복부 근육, 그리고 가슴 근육의 심부층을 회복하는 것입니다. 이를 통해 척추에 자연스러운 지지력을 제공하고 손상된 부위의 척추뼈를 안정시킬 수 있습니다.

운동 세트는 변위 정도, 통증 증후군의 심각도, 신경학적 변화, 환자의 연령에 따라 의사가 개별적으로 엄격하게 개발합니다. 변위의 원인 또한 중요합니다. 연령에 따른 척추 변화나 외상, 선천적 질환으로 인해 변위가 발생한 경우, 운동 세트 개발 계획이 달라집니다.

변위된 척추에 대한 수술

척추 전위 수술은 보존적 치료로 효과적인 결과와 긍정적인 역동성을 얻을 수 없는 경우에만 처방되는 극단적인 치료법입니다. 척추 전위의 경우, 두 가지 수술적 안정화 방법이 시행됩니다.

1. 척추가 뒤로 밀려난 경우, 수술은 척추 옆면을 절개하여 수행됩니다.
2. 척추가 앞으로 밀려난 경우 수술은 복막 밖에서 수행되지만 신체의 앞벽을 절개하여 수행됩니다.

일반적으로 수술의 핵심은 변위된 척추뼈를 안정화하는 것입니다. 이를 위해 병변 부위에서 척추를 절제하고 자가이식을 통해 고정합니다. 이전에 널리 사용되었던 후방 척추유합술은 사용되지 않습니다. 후방 척추유합술은 가성관절증이라는 합병증을 유발하기 때문에 효과적이지 않은 것으로 알려져 있습니다. 고정을 위한 이식은 주변 조직을 손상시키지 않으면서 최소한의 위험으로 시행되며, 고정 장치 또한 지속적으로 개선되고 있습니다.

재활 기간은 약 두 달이며, 환자는 움직일 수 없고 특수 침대에만 누워 있어야 합니다. 처음에는 환자의 움직임을 고정하기 위해 석고 코르셋을 착용하고, 나중에는 탈착식 가죽 부목으로 교체합니다.

변위 수술적 치료에는 어느 정도 합병증 위험이 따르지만, 전체 사례의 1-1%를 넘지 않습니다. 수술 후 첫 단계에서 가장 흔한 합병증은 다음과 같습니다.

• 호흡 부전
• 장폐색;
• 소변보기 어려움
• 정맥 혈전증
• 부전 마비;
• 요로결석의 발병.

하지만 합병증의 발생을 막으려면 수술 후 환자에게 적절한 지원을 제공하고 필요한 예방 조치를 취해야 합니다.

척추 변위 예방

척추 변위 예방은 특히 위험군(선천적 골 질환, 외상, 과거 척추 수술 경험 등)에 속하는 사람들에게 매우 중요합니다. 변위를 예방하려면 다음 사항을 준수해야 합니다.

신체 운동을 하고, 근육을 강화하세요(요가, 운동요법 등)

척추에 부담을 주는 스포츠를 할 때는 척추변위를 방지하기 위한 특별한 조치를 취해야 합니다.

허리 부상을 피하고 무거운 짐을 들지 마세요. 허리 부상이나 염좌가 발생하면 즉시 전문의에게 연락하세요.

하지만 이러한 규칙을 따르더라도 연령에 따른 골격계 변화나 선천적 기형으로 인한 변위 발생 가능성을 배제할 수는 없습니다. 이러한 경우, 연령에 따른 척추 변위의 가장 흔한 원인 중 하나인 골연골증을 예방하기 위한 조치를 취해야 합니다. 예방을 위해서는 하루에 한 번씩 간단한 전신 근력 강화 운동을 여러 번 하는 것으로 충분합니다.

1. 어깨를 앞뒤로 돌립니다. 앞뒤로 10번 돌립니다.
2. 머리를 옆으로 돌리세요. 각 방향으로 10바퀴씩 돌리세요.

진단과 금기 사항이 없는지 확인하기 위해 의사와 상담한 후에만 운동을 시작해야 합니다. 이미 변위가 있는 경우 나열된 운동을 수행하는 것은 금기입니다.

척추 변위의 예후

척추 전위는 적절한 치료를 통해 예후가 좋습니다. 전위 초기 단계에서는 약물 치료, 마사지, 침술, 그리고 치료적 운동을 병행하여 수술 없이 척추를 안정시킬 수 있습니다. 간단하고 가벼운 운동을 꾸준히 하면 가까운 시일 내에 긍정적인 결과를 얻을 수 있습니다.

수술적 치료는 대안이라 할 수 없으며, 오히려 심한 전위, 신경근 파열 또는 척수 압박의 위험이 있는 경우, 또는 보존적 치료가 효과가 없을 때 시행하는 극단적인 방법입니다. 수술적 치료는 환자의 건강에 어느 정도 위험을 수반하지만, 수술 후 적절한 관리와 가장 흔한 합병증 예방을 통해 위험을 최소화할 수 있습니다. 수술은 주변 조직의 손상을 최소화하면서 시행됩니다. 척추 고정을 위한 다양한 현대식 보철물과 구조물은 척추 특정 부위의 자연스러운 움직임 역학을 최대한 반영합니다.

다행히 대부분의 사람들은 척추 변위 진단을 조기에 받게 되므로 치료 과정이 복잡해지거나 장기 및 시스템 합병증으로 이어지지 않습니다. 완전한 회복은 매우 빠르게 이루어지며, 척추 변위는 제거되고 척추는 안정될 수 있습니다. 하지만 의사의 지시를 꾸준히 따르고 근육을 강화해야 합니다.