구근 구음장애

구음장애는 인두, 후두, 구개 근육의 신경 지배와 관련된 언어 장애로, 음성 강도가 감소하고 비음성 발성이 나타납니다. 이 질환은 구개, 혀, 입술과 같은 언어 기관에 영향을 미칩니다. 구음장애는 다양한 연령대와 어린이에게 발생할 수 있습니다. 하지만 어린 나이에는 발달에 더 위험합니다. 읽고 쓰는 속도가 느려지고, 경우에 따라 언어 기관의 발달 속도가 느려질 수 있습니다.

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원인 구근 구음장애

65~85%의 경우, 구음장애는 뇌성마비와 같은 선천적 신경계 질환을 동반합니다. 이 경우, 기질적 뇌 손상의 국소화는 출생 훨씬 전, 자궁 내 또는 아동 발달 초기(보통 2세까지)에 발생합니다.

또한, 이 질환은 발달 초기 단계의 어린이에게 중추 신경계에 영향을 미치는 감염(수막염, 뇌염), 뇌 손상, 화농성 중이염 이후 합병증으로 발생합니다.

구음 장애는 태반의 병리적 발달, 빠르거나 장기간의 분만, 심각한 중독증, 임신 초기의 산모의 전염병의 결과로도 발생합니다.

성인의 경우, 구음장애는 심각한 뇌 손상, 뇌혈관 질환, 뇌졸중 후유증, 신경외과 수술, 종양(양성 및 악성), 중독(알코올, 약물, 의약품)으로 인해 가장 흔하게 발생할 수 있습니다. 다발성 경화증이나 파킨슨병 환자에게서도 발생할 수 있습니다.

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위험 요소

구음장애의 발병에 영향을 미치는 주요 요인은 다음과 같습니다.

• 출산 시 손상. 뇌성마비 진단을 받고 태어난 아이들은 다양한 형태의 구음 장애, 특히 연수 장애를 겪는 경우가 많습니다. 또한, 심각한 중독, 산소 결핍, 산모의 나쁜 습관 등으로 인해 자궁 내에서 이러한 합병증이 발생할 수 있습니다. 신생아의 신경계가 아직 완전히 형성되지 않았기 때문에 매우 미숙한 아기도 위험에 처해 있습니다.
• 리서스 부모의 불화합성.
• 신경계의 감염성 질환입니다. 매우 드뭅니다.

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조짐 구근 구음장애

사람이 아픈지 판단하는 것은 매우 어렵습니다. 구음장애의 증상은 다양하며, 진단을 통해 질병을 파악하고 시기적절한 치료를 시작할 수 있습니다. 어눌하고 불분명한 말투, 발음 장애, 무의식적인 침흘림, 가면을 쓴 듯한 얼굴, 호흡근 경련 등이 있습니다.

구음장애는 여러 가지 비언어적 증상과 언어적 증상을 특징으로 합니다. 비언어적 증상에는 사지와 몸통 근육의 마비 및 부전마비가 포함되며, 이는 움직임을 차단하고 공간 지각 장애를 초래합니다. 또한, 안구 운동 근육 장애가 발생할 수 있으며, 이는 시각 장애와 사물에 시선을 고정하지 못하게 합니다. 정서-의지 영역, 정신 발달, 조음 장애, 호흡 및 근긴장 장애도 종종 발생할 수 있습니다.

언어 증상으로는 유창한 발음 능력 상실, 목소리의 울림 감소, 흐릿함, 그리고 불분명하고 단조로운 발음 등이 있습니다. 모음과 유성 자음은 비음으로 들리고, 흐릿한 소리가 주로 발음됩니다. 발음이 느리고 묵직하며, 환자를 금방 지치게 합니다. 구음 장애는 이 질환으로 인해 지각 기능이 저하되어 전반적인 운동 능력이 저하됩니다.

이 질환을 앓는 사람들은 눈을 감거나 눈썹을 움직이는 데 어려움을 겪습니다. 소아 구음장애의 초기 징후는 모유 수유 문제, 잦은 역류 또는 질식입니다. 조금 더 큰 소아의 경우, 이 연령대에 전형적인 옹알이 부족하고 소리가 왜곡되어 청력 손실이 발생할 가능성이 있습니다.

경험이 풍부한 언어치료사는 구어 장애의 진행 정도를 빠르게 판단하고 치료 과정을 처방할 수 있습니다.

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양식

대뇌 피질의 영향을 받는 해부학적 구조에 따라 구음장애는 여러 가지 형태로 구분됩니다. 즉, 구음장애, 피질하 구음장애, 소뇌 구음장애, 피질 구음장애, 유사구음장애입니다.

구음장애는 안면 근육과 발성 기관의 마비로 나타나며, 이로 인해 언어 및 호흡 장애가 발생합니다. 이러한 형태는 대부분 뇌종양과 함께 발생합니다.

피질하 구음장애는 안면 근육과 발성 기관의 수축을 특징으로 합니다. 이 경우 발성은 부드럽고 느리지만, 특정 감정적 상황이나 흥분 상태에서는 발성이 제대로 이루어지지 않을 수 있습니다. 이러한 형태의 구음장애는 종종 청력 손실을 동반합니다.

중생대 구음장애는 다른 형태의 이상과 함께 나타나며, 질병의 독립적인 형태로는 매우 드물며, 잦은 소리지름과 함께 말을 훑어보는 형태로 나타납니다.

가성구음장애가 가장 흔합니다. 이 형태에서는 뇌 손상이 가장 적고, 언어도 몇 가지 예외를 제외하고는 정상과 거의 차이가 없습니다. 자음이나 모음이 여러 개 이어지는 부분에서 모든 글자가 발음되지 않거나, "삼키거나", 다른 글자로 대체될 수 없습니다.

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진단 구근 구음장애

구음장애의 정의와 진단에는 신경과 전문의와 언어치료사, 이렇게 두 명의 의사가 참여합니다. 언어치료사는 발성 기관 전체, 발음, 안면 근육의 움직임, 입술 등을 검사합니다. 그 후 의사는 진단을 내립니다.

다음으로, 구음장애 역시 신경계 질환이므로 신경과 전문의의 진찰을 받아야 합니다. 신경과 전문의는 언어치료사의 진찰과 본인의 진찰 결과를 바탕으로 치료를 처방합니다. 대부분의 경우 최소한의 언어 교정만으로도 충분히 호전될 수 있습니다.

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치료 구근 구음장애

치료를 시작하기 전에 질환의 복잡성 정도를 파악하기 위해 기기 진단 및 감별 진단을 받고 신경과 전문의와 언어치료사를 방문해야 합니다. 질환을 진단하기 위해 전문의를 방문한 후에는 일반적으로 몇 가지 검사를 받아야 합니다. 필요한 검사로는 혀 근전도 검사, 뇌 MRI, 식도경 검사, 중증 근무력증에 대한 임상 및 근전도 검사, 또는 의사가 처방하는 기타 검사가 있습니다.

구음장애 치료는 약물 치료와 언어치료사-결함학자와의 상담, 운동 치료 등 포괄적인 접근이 필요합니다. 전문가들은 주로 얼굴 표정을 담당하고 발성 형성을 돕는 근육군의 발달에 집중합니다. 구음장애 치료는 최대 수개월까지 소요될 수 있지만, 포괄적인 접근을 통해 치료 기간을 단축하고 치료 결과를 더욱 지속 가능하게 만들 수 있습니다.

어린 나이에 구음장애를 겪을 경우 치료가 더 쉽습니다. 구음장애 아동은 유치원이나 전문 기관의 특수 언어 치료 그룹에 참여하는 것이 좋습니다.

약물 치료는 신경과 의사가 뇌 기능과 정신적 능력을 향상시키고, 인지 능력을 자극하며 학습 과정을 촉진하는 데 도움이 되는 향정신성 약물을 처방하는 것을 포함합니다.

효과적인 치료법으로는 피라세탐, 루세탐, 핀렙신, 카르바마제핀이 있습니다. 약물의 용량과 사용 기간은 개인에 따라 다릅니다(첫 주에는 4.8g/일, 그 다음 주에는 2.4g/일, 2~3회 분할 복용). 말기 신부전, 급성 뇌혈관 질환, 헌팅턴 무도병 환자는 금기입니다. 부작용으로는 신경과민, 운동과다, 두통, 메스꺼움, 혈액 응고 장애, 체중 증가 등이 있을 수 있습니다.

성인 구음장애와의 싸움은 언어 장애를 유발한 근본적인 문제의 치료에 기반해야 합니다. 수술적 치료가 이에 해당할 수 있습니다.

• 종양 제거;
• 출혈 제거
• 농양 제거.

구음장애를 치료하는 포괄적인 방법에는 약물 사용, 운동 요법, 물리 치료, 침술, 언어 치료를 통해 언어를 발달시키고 교정하는 것과 동시에 수반되는 질병을 치료하는 것이 포함됩니다.

이 경우 언어 치료사의 역할은 조음 기관 발달에 있습니다. 이러한 영향에는 다음이 포함됩니다.

• 언어 표현력에 관한 연구
• 말의 호흡과 음성 교정
• 관절 체조;
• 말소리 발음 교정
• 혀 마사지.

구음장애 환자의 타액 분비 감소를 위한 운동

1. 머리를 뒤로 젖힌 채 삼키고 씹는 동작을 흉내 내세요. 입을 다물고 하는 것이 좋습니다.
2. 입을 몇 초간(5~10초) 벌리고 혀를 입 바닥에 대세요.
3. 입술을 이용해 다양한 크기의 물건(종이, 칵테일 빨대, 연필, 작은 약병)을 잡아보세요.
4. 입을 다물고 양쪽 뺨을 동시에 부풀리고 빨아들이는 동작.
5. 한쪽 뺨을 부풀리고 나서 다른 쪽 뺨도 부풀리세요.

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예방

이 단계에서는 아직 질병을 예방할 방법이 개발되지 않았는데, 구음장애의 발병 원인이 아직 완전히 밝혀지지 않았기 때문입니다.

이러한 질병을 예방하려면 태어나기 전부터 아이의 건강을 잘 관리해야 합니다. 올바른 식습관을 유지하고, 나쁜 습관을 버리고, 감염성 질환이나 유산 위험이 있는 경우 즉시 의사와 상담하십시오. 성인의 경우, 언어, 쓰기, 청각 장애가 조금이라도 나타나면 즉시 전문의와 상담해야 합니다.

구음성 장애의 치료는 말을 완전히 회복하고 얼굴 근육이 정상으로 돌아오면 완료되고 성공적인 것으로 간주됩니다.

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예보

구음성 장애의 예후는 명확하지 않은데, 그 이유는 이 질병이 신경계와 뇌에 돌이킬 수 없는 손상을 입히기 때문입니다.

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