부비동 부정맥

동성 부정맥은 성인과 소아 모두에서 심장 박동이 불규칙해지는 병리학적 질환입니다. 불규칙한 동성 리듬은 심장 박동이 느려지는 서맥과 빨라지는 빈맥으로 구성됩니다. 일반적으로 "부정맥"은 심장 수축의 순서, 빈도, 리듬의 이상을 특징으로 하는 여러 심장 질환을 통칭합니다. 이 질환의 진단은 이러한 질환의 특성에 따라 결정됩니다.

동성 부정맥은 심장 수축 간격이 일정하지 않습니다. 건강한 사람에게는 이러한 과정이 매우 정상적이지만, 때로는 허혈, 류머티즘, 심지어 심장마비와 같은 심혈관 질환의 발생을 나타낼 수 있습니다. 비정상적인 동성 리듬은 약물 과다 복용이나 신경증으로 인해 발생합니다. 이 질환의 원인을 정확히 파악하려면 심장 전문의를 만나 심전도(ECG)를 포함한 검사를 처방받고, 진단 후 최적의 치료 계획을 세워야 합니다.

ICD 10 코드

동성 부정맥은 제10차 개정 질병 분류에 포함되어 있으며, ICD 10에 따른 코드를 가지고 있습니다. 이 약어는 무슨 뜻일까요? ICD는 WHO에서 특별히 개발한 국제 질병 분류(International Classification of Diseases)로, 2007년부터 다양한 의학적 진단을 분류하는 데 일반적으로 사용되는 분류입니다.

ICD-10은 21개 섹션으로 구성되어 있으며, 각 섹션에는 다양한 원인의 질병 및 병리학적 상태에 대한 코드가 포함된 하위 섹션이 있습니다. 심장 질환은 심근 전도계의 전도 부전과 가장 흔하게 연관됩니다. 심전도 결과를 바탕으로 심장 부정맥은 다음과 같은 질병분류로 분류됩니다.

• 부비동 부정맥,
• 발작성 빈맥,
• 기외수축,
• 심방 세동 및 심방 조동,
• 봉쇄.

심근 질환과 관련된 질병을 정확하게 진단하려면 심장 전문의의 진찰을 받아야 합니다. 심전도(ECG) 결과를 통해서만 질병의 종류와 방치 정도를 정확하게 판단할 수 있습니다. 진찰 후, 의사는 약물 및 기타 방법을 사용하여 효과적인 치료법을 처방합니다.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

동맥성 부정맥의 원인

동성 부정맥은 다양한 연령대의 사람들에게서 관찰될 수 있습니다. 심박수 이상은 종종 다양한 질병의 징후일 뿐만 아니라, 신체 중독이나 신경증적 상태의 결과이기도 합니다.

동맥성 부정맥의 원인은 매우 다양합니다.

• 신경순환성 디스토니아
• 혈액 내 마그네슘이나 칼륨이 부족함
• 골연골증
• 아밀로이드 디스트로피
• 저체온증
• 산소 결핍
• 갑상선 기능 장애
• 고혈압
• 호르몬 장애
• 빈혈증;
• 척추 질환
• 간 질환
• 과도한 신체적, 정신적, 정서적 스트레스
• 산혈증
• 발진티푸스, 브루셀라증
• 과신경증.

심전도(ECG)는 정확한 진단을 내리는 데 도움이 됩니다. 동율동 장애와 관련된 심장 기능 장애는 종종 어린 나이에 관찰되며, 변동률이 10%를 넘지 않는 경우 병리학적 증상이 아니라는 점을 강조해야 합니다. 예를 들어, 심장 부정맥은 감염성 또는 염증성 질환을 앓은 소아에게 발생합니다. 그러나 심장 근육의 불규칙한 수축은 심근경색, 류머티즘, 허혈, 심근경색과 같은 심각한 건강 문제의 신호일 수 있으므로, 이러한 질환의 진정한 원인을 규명하기 위해서는 의학적 검사만이 필요합니다.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

병인학

부비동성 부정맥은 심장 근육 문제로 인해 발생할 수 있습니다. 이는 종종 허혈성 심장 질환으로 인해 발생합니다. 심근으로의 산소 공급이 부족하면 저산소증이 발생하고, 이로 인해 심장 부위에 통증이 동반됩니다.

동성 부정맥의 발병 기전은 종종 심부전과 관련이 있으며, 심부전은 혈액 순환 기능 장애를 동반합니다. 선천적 및 후천적 심장 기형과 심근염 또한 심장 근육의 수축에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 어떤 이유로든 특정 기능(또는 여러 기능이 동시에)이 손상됩니다.

• 무의식적 자동 작용,
• 흥분성,
• 수축성,
• 수차,
• 전도도,
• 내화성.

부정맥은 심근의 기능 장애 또는 심각한 기질적 병변(심장마비로 인한 심근의 괴사)으로 인해 발생할 수 있습니다. 자율신경계와 신경계의 상태 또한 이 병리의 발생에 중요한 역할을 합니다. 심한 정서적 스트레스는 심박수와 리듬을 쉽게 변화시킬 수 있습니다. 심장 전문의만이 심전도 데이터를 기반으로 정확한 진단을 내릴 수 있습니다.

청소년의 경우, 이러한 증상(심장 "정지", 심박수 증가)은 주로 사춘기에 나타납니다. 원인은 호르몬 생성 기관(생식기, 갑상선, 부신)의 기능 증가입니다. 일반적으로 이러한 부정맥은 단기간에 발생하며 시간이 지나면 저절로 사라집니다.

배당체, 이뇨제, 항부정맥제 복용 후 가역적인 동성 부정맥이 발생할 수 있습니다. 알코올과 흡연은 돌이킬 수 없는 심장 부정맥을 유발할 수 있습니다.

동맥성 부정맥의 증상

동맥성 부정맥은 심장 근육의 수축 장애(박동 빈도가 급격히 증가하고 반대로 박동이 느려짐)로 나타납니다.

동맥성 부정맥의 증상은 대부분 다음과 같습니다.

1. 호흡곤란, 공기가 부족한 느낌
2. 빈맥(심장 박동이 빨라짐)
3. 복부와 관자놀이를 포함한 몸 전체에 맥박이 퍼짐
4. 심각한 약점이 반복적으로 나타남
5. 허혈의 주요 징후로서 가슴(가슴의 왼쪽 절반)이나 흉골 뒤쪽에 통증이 있는 경우
6. 시야가 어두워지다;
7. 심계항진, 현기증(심박수 감소 포함)
8. 심각한 혈류 장애로 인해 의식을 잃는 일이 반복되고, 이로 인해 뇌의 산소 부족이 발생합니다.
9. 수축이 사라지고 맥박수가 급격히 변합니다.

중등도 동맥성 부정맥의 경우 뚜렷한 증상이 없으므로 검사(ECG, 홀터 모니터링, 초음파, ECHO-CG, 호르몬 검사, 혈액 및 소변 생화학 검사)와 환자의 호소를 토대로 진단을 내립니다.

동맥성 부정맥의 진단

증상이 뚜렷한 동맥성 부정맥은 시기적절한 진단이 필요하며, 진단 결과는 심장병리의 주요 원인과 심근 수축 장애 유형을 파악하고, 확인된 질병에 대한 최적의 치료 요법을 결정하는 데 도움이 됩니다.

동맥성 부정맥의 진단은 다음과 같은 연구 방법을 사용하여 의료 시설에서 수행됩니다.

• 심전도,
• 홀터 모니터링,
• 심장 초음파,
• 에코-KG,
• 생화학적 검사(필요한 경우).

진찰 시에는 병력을 수집하고, 환자의 외모와 피부를 검사하고, 맥박을 진단하는 것이 중요합니다. 홀터 모니터링(24시간 심전도)은 환자의 몸에 부착하는 휴대용 기기를 사용하여 하루 종일 심전도를 기록합니다. 드물게는 전기생리학적 검사가 사용되기도 하는데, 이는 전기 센서를 심장 근육에 직접 삽입하는 검사입니다.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

동맥성 부정맥 치료

부비동성 부정맥은 심장 리듬을 방해하는 동반 질환을 제거하기 위한 약물 치료가 필요합니다. 이러한 질환에는 심근경색, 심부전, 갑상선 중독증 등이 있습니다.

진행된 동맥성 부정맥(심박수가 분당 50회 미만)의 치료에는 수술(심장 조율기 설치)이 포함됩니다.

전통적인 치료법에는 다음이 포함됩니다.

• 섬유질, 칼슘, 칼륨, 마그네슘이 풍부한 식단
• 스트레스 감소
• 균형 잡힌 부하와 정상적인 수면
• 업무 및 휴식 체제 준수
• 진정제: 노보파시트, 마더워트, 코르발롤, 글리신, 판토감, 세티리진(정서 불안정 및 VSD에 사용)
• 아나프릴린, 코다론, 베라파밀(심각한 빈맥의 경우);
• 이트로프, 유필린(심박수 감소용);
• 종합 비타민제(황산마그네슘, 아스파캄칼륨)를 복용하고 있습니다.
• 키니딘, 노보카인아마이드 또는 염화칼륨(심장 세동 및 심계항진을 완화하기 위해)
• 아토로핀 정맥 주사(질병이 장기간 지속되는 경우)
• 아드레날린(전도 장애용);
• 약초(세이지, 카모마일, 라즈베리 잎)
• 전류를 사용하지 않는 물리치료(자기레이저).

방지

심장 질환으로 인한 부비동 부정맥은 즉각적인 치료가 필요합니다. 물론, 건강을 미리 관리하여 질병을 예방하는 것이 가장 좋습니다.

부비동성 부정맥 예방에는 건강한 생활 습관 유지, 스트레스 상황 제한, 그리고 신경계 조절이 포함됩니다. 심근 강화는 매일 운동, 신선한 공기 속에서 걷기와 조깅, 수영과 같은 적당한 신체 활동을 통해 촉진됩니다.

음주와 흡연은 부비동 부정맥을 악화시킵니다. 또한 관상동맥 벽에 지방 세포가 축적되어 심장 기능에 부정적인 영향을 미칩니다. 이러한 병리학적 변화는 심장 근육과 부비동 조율기에 가해지는 부하를 증가시키므로, 가능한 한 빨리 체중을 줄이는 것이 좋습니다.

중요한 측면은 합리적인 영양 섭취 규칙을 준수하는 것입니다. 지방이 많고 단 음식을 자주 섭취하면 혈관에 지방 플라크가 축적되어 근육 섬유로의 혈액 공급이 부족해지고 심지어 심장마비까지 발생할 수 있습니다. 건강한 수면(최소 8시간)은 신체의 완전한 회복과 그에 따른 심장의 정상적인 기능에 기여합니다.

스포츠 및 동맥성 부정맥

부비동성 부정맥은 생활 습관 개선, 특히 나쁜 습관 개선이 필요합니다. 중강도의 매일 신체 활동과 수영, 걷기, 그리고 간단한 아침 운동 루틴이 도움이 될 수 있습니다.

스포츠와 비호흡성 부정맥은 양립할 수 없는 개념이며, 특히 달리기, 스키, 사이클링, 조정 등을 하는 사람에게는 더욱 그렇습니다. 부하가 증가한 활동적인 훈련은 질병의 합병증과 바람직하지 않은 결과를 초래할 수 있습니다. 유일한 예외는 호흡성 부정맥으로, 인체 건강에 심각한 위험이나 위협을 초래하지 않습니다. 이 경우, 스포츠 활동은 평소처럼 할 수 있지만, 더 심각한 질병을 적시에 발견하고 예방하기 위해 심장 전문의의 지속적인 모니터링과 3개월마다 심전도 검사를 받는 것이 좋습니다.

어떤 경우든, 의사의 진찰만이 신체 활동의 한계를 판단하는 데 도움이 될 것입니다. 건강 검진 결과는 건강을 위협하는 질병이 있는지, 그리고 운동을 중단해야 하는지 여부를 보여줍니다.

예측

적절한 시기에 진단을 받으면 동맥성 부정맥은 비교적 빠르고 성공적으로 치료할 수 있습니다. 단, 심장 근육 기능의 유기적 장애로 인해 즉각적인 수술적 개입이 필요한 경우는 예외입니다.

부비동성 부정맥의 예후는 일반적으로 양호하며, 특히 사춘기 아동에게 흔히 나타나는 호흡형 부정맥의 경우 더욱 그렇습니다. 만약 이 질환이 심각한 심장 질환의 징후라면, 그 결과는 질환의 경과와 중증도에 따라 직접적으로 좌우됩니다.

심근 리듬 장애를 동반하는 허혈성 심질환의 예후는 부정맥의 유형에 따라 결정됩니다. 빈맥이나 서맥은 임상적 증상이 없는 경우 허혈성 심질환의 발생에 유의한 영향을 미치지 않습니다.

심장마비의 결과는 여러 요인에 따라 달라질 수 있습니다. 환자의 연령은 매우 중요합니다. 통계에 따르면 60세 이상 고령 환자의 심근경색 사망률은 39% 이상인 반면, 40세 미만 환자의 사망률은 4%에 불과합니다. 이 지표는 폐 질환, 뇌졸중, 광범위한 죽상동맥경화증, 당뇨병, 고혈압, 비만, 정맥 질환 등의 요인에 의해 영향을 받습니다.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

동맥성 부정맥과 군대

동맥성 부정맥은 징집 전 연령의 젊은 남성에게 흔히 나타나며, 이는 이들이 군 복무에 적합한지에 대한 의문을 제기합니다.

부비동성 부정맥과 군 복무 - 이 두 개념은 양립할 수 있을까요? 부분적으로는 모든 것이 의료 위원회의 결정과 환자의 전반적인 건강에 달려 있습니다. 만약 심박수 장애가 심각한 심장 질환으로 인한 것이 아니라면, 그 청년은 당연히 군 복무에 징집됩니다.

건강에 해로운 것은 다음과 같습니다.

• 심방세동 및 심방세동, 발작성 빈맥의 발작
• 병적 부비동 증후군
• 아담스-스토크스-모르가니 공격;
• 일부 형태의 심실 조기수축.

심전도 검사 결과 이러한 유형의 부정맥이 나타나면 치료가 필요합니다. 이러한 질환은 합병증을 유발할 수 있기 때문입니다. 이러한 질환의 진행은 심근염, 심근경색, 전심근경색증과 관련이 있습니다. 발작성 빈맥의 증상은 심박수가 급격히 증가하여 공포와 공황 발작을 유발하는 것입니다. 뇌로의 혈액 공급이 원활하지 않아 현기증, 쇠약, 심한 호흡곤란이 발생하고 얼굴(비구각삼각)에 청색증이 나타납니다. 이러한 질환은 삶의 질을 크게 저하시키며, 거동이 불편해질 수 있습니다.

치료 과정이 끝나면 의료 위원회는 군과 협의하여 치료 여부를 결정합니다. 치료 결과가 긍정적이고 환자가 군 복무를 감당할 수 있는 경우, 그는 군에 입대하여 "B" 항목에 따라 검사를 받을 수 있습니다.