브루지아증: 원인, 증상, 진단, 치료

브루기아(Brugia)는 전염성 연충증입니다. 성충은 림프관에 서식하고, 유충(미세사상충)은 혈액에 서식합니다.

[ 1 ]

브루기움 생명주기

브루기아증의 발생 과정은 우케레리아증과 거의 다르지 않습니다. 최종 숙주는 사람이지만, 원숭이와 고양이도 숙주가 될 수 있습니다. 브루기아증은 아노펠레스(Anopheles), 만소니아(Mansonia), 그리고 숲모기(Aedes) 속의 모기에 의해 전파됩니다.

Brugiosis의 역학

브루기오시스는 동남아시아 국가에서만 풍토병으로, 이 지역의 분포 범위는 우케레리아균의 분포 범위와 일치합니다. 즉, 인도와 중국의 일부 지역, 한국, 베트남, 필리핀, 말레이시아, 태국, 인도네시아가 여기에 해당합니다.

말레이시아 모기매개감염증의 주기적 변종은 인도차이나 반도, 인도 중부, 중국 남부, 일본, 인도네시아에 널리 퍼져 있으며, 이 지역의 모기매개감염증은 인간에게 기생하는 질병 입니다. 최종 숙주는 인간이고, 매개체는 아노펠레스 모기, 이집트 모기, 만소니아 모기입니다.

브루기아(Brugia)의 아주기성 변종은 말레이시아의 습지 숲에서 사람, 원숭이(마카크원숭이, 로리스원숭이), 야생 고양이, 집고양이에게서 발견됩니다. 이곳에서는 인수공통감염병으로, 매개체는 만소니아속( Mansonia) 모기입니다 .

브루기오시스 티모렌스(Brugiosis timorense)는 인도네시아 군도와 티모르 섬에 제한적으로 분포합니다. 이 지역에서는 말초혈액에 미세사상충이 야간에 주기적으로 출현하는 인유두종바이러스(anthroponosis)입니다. 이 바이러스를 매개하는 것은 아노펠레스(Anopheles)속 모기입니다.

이 침입의 확산 경로는 감염된 사람이나 원숭이, 고양이입니다. 최종 숙주가 모기에 물릴 때 감염됩니다.

브루지아의 원인은 무엇인가요?

브루기아(Brugia)는 브루기아 말라이(Brugia malayi) 와 브루기아 티모리(Brugia timori) 에 의해 발생합니다. 말레이시아 브루기아의 원인균은 주기성(periodic)과 아주기성(subperiodic)의 두 가지 균주로 알려져 있습니다. 암컷은 길이 55mm, 너비 0.15mm, 수컷은 각각 23~25mm와 0.088mm입니다. 브루기아는 우케레리아(Wuchereria)보다 작으며, 머리 부분은 목으로 몸통과 분리되어 있습니다. 엽초를 가진 미세사상충(microfilariae)은 길이 0.12~0.26mm, 지름 0.05mm입니다.

Brugiosis의 증상

류마티스성 상피병의 발병 기전 및 증상은우케레리아증 과 매우 유사합니다. 류마티스성 상피병은 침범된 림프절의 궤양을 특징으로 합니다. 생식기 손상이나 유미뇨는 거의 없습니다. 상피병은 정강이와 팔뚝에 국소적으로 나타납니다.

티모르 브루기오시스의 경우 림프절 농양이 더 자주 발생하고, 말레이시아 브루기오시스와 마찬가지로 다리에 코끼리증이 발생합니다.

욕창 진단

브루기아의 감별 진단은 미세사상충의 후단 구조를 고려해야 합니다. 유충의 경우, 큐티클 아래에 잘 염색된 핵층이 보입니다. 이 핵의 위치는 필라리아의 종류에 따라 다릅니다. 이를 통해 브루기아와 다른 필라리아를 구별할 수 있습니다.

Brugiosis의 실험실 진단

진단은 우케레리아증과 마찬가지로 밤에 말초혈액에서 유충이 발견되면 내리지만, 낮에도 발견될 수 있습니다.

브루지오즈 치료

브루기오시스(brugiosis) 치료는 우케레리아증(wuchereriasis) 치료와 동일하지만, 디에틸카르바마진(DEC)에 대한 알레르기 반응이 더 강하므로 용량 감량과 항히스타민제 사용이 필요합니다. 이버멕틴(ivermectin)에 대한 반응은 더 약하며, 저용량(20mcg/kg)으로도 효과적입니다.

티모르 브루기오시스의 경우 DEC를 이용한 치료가 효과적입니다. 이버멕틴이 DEC에 비해 더 나은 점은 발견되지 않았습니다.

욕창을 예방하려면 어떻게 해야 하나요?

브루기아증을 예방하는 방법은 우케레리아증과 같습니다.