비정형 및 악성 자궁내막 용종

특정 요인의 영향으로 신체에 발생한 모든 신생물은 악성으로 변할 수 있습니다. 자궁 내 용종증도 마찬가지입니다. 이러한 종양은 고령 여성(폐경기, 폐경 후)에서 가장 흔하게 진단됩니다.

악성 자궁내막 용종은 조직 검사를 통해 진단합니다. 자궁경 검사 중 채취한 조직은 분석을 위해 보내집니다. 조직 검사 결과를 바탕으로 다음과 같은 전암성 질환을 확인할 수 있습니다.

• 선종성 신생물.
• 세포 증식을 동반한 선종.
• 상피내암(초기 종양학).

연구에 따르면 양성 종양의 악성화의 주요 원인은 유전적 및 호르몬적 장애입니다. 특히, 유전적 소인은 암 발생 위험을 증가시킵니다. 암 발생 위험은 다음과 같은 요인의 영향으로 증가합니다.

• 내분비병리학.
• 부인과 질환.
• 자궁내막의 염증 과정.
• 자궁과 그 부속기관의 종양 병변.

자궁 용종은 특히 폐경기와 내분비 질환의 배경에서 발생하는 경우 위험합니다. 자궁 내 질환의 초기 징후로는 월경 주기 장애가 있습니다. 이는 불규칙하거나 과다한 생리로 나타납니다. 하복부에 지속적인 통증, 질 분비물 증가, 쇠약, 전반적인 피로감이 나타날 수 있습니다.

병리학적 진단은 질식 초음파를 통해 이루어집니다. 진단은 자궁경 검사와 채취한 조직의 조직 검사를 통해 확진됩니다.

치료는 산부인과 전문의가 시행합니다. 악성 신생물을 제거하고 자궁강을 긁어냅니다. 이후 호르몬 수치를 교정하기 위해 약물 치료를 처방합니다. 특히 예방 조치에 주의를 기울입니다. 체중 정상화, 낙태 거부, 산부인과 및 기타 신체 질환의 적시 치료, 산부인과 전문의의 정기 검진 등이 포함됩니다.

비정형 자궁내막 폴립

비정형 폴립은 종양 변형 및 조직의 염증 과정의 결과로 발생하는 비정상적인 구조를 가진 자궁내막 신생물입니다. 비정형 세포의 존재는 종양의 악성 변형 위험을 시사합니다.

비정형(선종성) 용종은 어떤 유형의 조직에서도 형성될 수 있습니다. 이러한 변형은 특정 요인의 작용과 관련이 있습니다. 점막의 구조적 변화 정도에 따라 두 가지 유형의 비정형 과형성으로 구분됩니다.

• 단순 - 조직학적 분석에서 선(腺)과 기질 요소의 수가 증가했지만, 자궁내막의 구조적 변화는 관찰되지 않았습니다. 선의 유사분열 활동이 증가했습니다. 이는 선성 또는 선낭성 용종일 수 있습니다.

• 복합형 - 자궁내막과 선 구성 요소의 현저한 증식. 조직 및 세포 수준에서 이형성 징후가 나타납니다. 선 구조의 기저막 침윤은 없습니다. 조직학적 소견상 비정상 세포의 축적과 선의 극성 소실을 보입니다. 세포 이형성은 침윤물과 자궁내막 기질을 동반한 선의 증식 및 형태 변형을 특징으로 합니다.

비정형 용종은 전암성 질환으로, 일반적인 선 과형성과 종양의 중간 형태입니다. 비정형 용종의 악성 가능성은 30~50%입니다.

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비정형성이 없는 자궁내막 폴립

조직학적 분류에 따르면, 자궁내막의 과형성 돌기는 다음과 같은 그룹으로 나뉩니다.

• 선낭포성 과형성증.
• 자궁내막 폴립: 선성, 낭성, 섬유성.
• 비정형적 과형성(폴립, 선종증 등).

처음 두 그룹은 자궁내막암의 배경이 되며, 전체 사례의 2~4%에서 발생합니다. 비정형적 과정은 상피층 내 세포 분화의 이상을 특징으로 하며, 즉 전암 단계입니다.

이형성이 없는 자궁내막 용종은 점막 조직의 양성 증식을 나타냅니다. 신생물의 조직학적 검사에서 악성 세포는 발견되지 않습니다. 가장 안전한 종양으로는 선성 또는 섬유성 점막 기능층의 이상 소견이 있습니다.

비정형성이 없는 용종의 치료를 위해 수술적 제거와 약물을 이용한 호르몬 균형 회복이 필요합니다.

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