발톱 질환

발톱 질환은 진단되지 않거나, 오진되거나, 치료되지 않는 경우가 많습니다. 이러한 상황은 심한 통증, 악취, 그리고 발톱 기형으로 이어질 때까지 지속됩니다. 발톱을 건강하게 유지하려면 질환의 증상과 예방 조치를 알아야 합니다.

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손톱 문제

미국족부학회(American Podiatric Medical Association)는 최근 놀라운 연구 결과를 발표했습니다. 미국인의 75%가 발톱 문제를 겪고 있다는 것입니다. 이러한 문제의 대부분은 부적절한 발 관리에서 비롯되며, 선천적인 결함이나 기능 저하로 인해 발생하는 경우는 극히 일부에 불과합니다.

인간의 발은 가장 정교한 공학적 창조물 중 하나입니다. 각 발에는 33개의 관절, 8개의 아치, 26개의 뼈, 그리고 100개가 넘는 근육, 인대, 힘줄이 있으며, 이 모든 것이 함께 작용하여 체중을 분산시키고 사람이 빠르고 민첩하게 움직일 수 있도록 합니다. 안타깝게도 많은 사람들이 발이 아프기 전까지는 발에 신경 쓰지 않습니다. 또한 발에는 10개의 발톱이 있는데, 우리는 발톱에 마땅히 주의를 기울이지 않습니다.

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발톱의 구조

손톱에 대해 이야기할 때, 우리는 종종 자르고, 칠하고, 씻고, 아름답거나 못생겼다고 생각하는 손톱판만을 손톱이라고 잘못 생각합니다. 하지만 사실 손톱은 우리가 생각하는 것보다 훨씬 더 복잡한 자연적 구조입니다. 의학적 관점에서 보면, 손톱은 인체의 독립적인 살아있는 기관입니다!

발톱의 두께와 면적은 사람의 식습관, 유전적 특징, 성별, 활동 유형, 나이, 그리고 물론 손가락 끝의 구조에 따라 달라집니다. 또한, 각 발톱은 다른 누구도 갖지 못한 고유한 무늬를 가지고 있습니다. 이 무늬는 오목하고 돌출된 형태로 이루어져 있습니다. 건강한 사람의 발톱은 매끄럽고 홈이나 두꺼워짐 없이 윤기가 나며 거의 투명하고 고르고 아름다운 색조를 띱니다.

손톱판에 대한 흥미로운 사실

그리스어에서 유래한 손톱은 오닉스(흑마노)입니다. 머리카락처럼 피부에 붙어 있는 부속 기관입니다. 손톱은 층상 구조를 가진 각질층으로, 외피에서 발달합니다. 손발톱은 태아가 생후 3개월쯤 되면 자궁 속에서 형성되기 시작합니다. 이 시기에 손톱은 매우 느리지만 완전히 자랍니다.

먼저 손톱 주변의 바닥(조갑주위 바닥)이 자라 형성되고, 그다음 손톱 융선이 형성되기 시작하며, 손톱판은 아기가 엄마 몸 안에서 발달하는 7~8개월이 되어서야 자라고 형태를 갖추게 됩니다. 아기의 손톱은 태어나서야 완전히 자라기 시작합니다.

손발톱은 손발톱바닥, 손발톱판, 그리고 손발톱주름으로 구성됩니다. 손발톱에는 뒤쪽 주름이 하나, 바깥쪽 주름이 두 개 있습니다. 손발톱판은 두께 0.5~0.7mm, 너비 10~17mm입니다. 손발톱판은 여러 층으로, 최소 150개 이상의 층으로 겹쳐진 각질세포로 이루어져 있습니다. 이 세포들을 각질세포라고 합니다. 손발톱판이 형성되면 각질세포는 세포핵을 잃어 더 이상 번식할 수 없습니다.

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손톱 융기

손발톱주름이란 무엇일까요? 손발톱주름은 손발톱판으로 이어지는 부비동을 형성하는 피부 조직입니다. 손발톱몸통, 손발톱뿌리, 그리고 손발톱의 뒤쪽 주름 아래에 있는 자유연으로 나뉩니다. 손발톱뿌리의 겉에서 보이는 작은 부분만 반달처럼 보입니다. 이것은 흰색 반원 모양의 작은 반달입니다.

손톱은 손톱 뒷면 아래에 위치한 기질(matrix)의 상피 세포가 분열하기 시작할 때 자랍니다. 이 세포들을 조갑모세포(onychoblast)라고 합니다. 기질이란 무엇일까요? 발이나 손가락에 있는 손톱 부위의 일부입니다. 기질의 상태에 따라 손톱판이 어떻게 발달하고 성장할지 결정됩니다. 손톱의 모양, 성장 속도, 그리고 구조 또한 기질에 따라 달라집니다.

기질이 손상되면 손발톱판의 모양과 구조가 변합니다. 이로 인해 발톱이 훨씬 느리게 자라며, 손발톱에 물결 모양이나 함몰이 나타나고, 결국 손발톱판이 무너지거나 완전히 사라질 수 있습니다. 하지만 손발톱에 심각한 손상이 있고 기질이 손상되지 않았다면, 손발톱은 곧 새것처럼 다시 자랄 것입니다.

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표피

손톱 기질은 점차 손톱 바닥으로 들어가고, 손톱판은 손톱 뒤쪽 주름에 위치한 표피의 각질층으로 구성됩니다. 큐티클은 손톱 뿌리로 가는 통로를 덮는 역할을 합니다. 매니큐어 시술 중 큐티클이 손상되면 손톱 뿌리는 더 이상 자라지 않습니다.

손톱 주변 조직

손톱을 둘러싼 조직에는 미세한 혈관과 수많은 신경 종말이 분포되어 있습니다. 따라서 큐티클이 손상되면 손톱 주변 조직에서 혈액이 자주 흘러나올 수 있습니다. 손톱과 주변 조직의 손상은 심한 통증을 유발하기 전에 매우 신중한 진단이 필요합니다.

어떤 경우에는 손톱에 통증이 생기는 것은 당뇨병, 순환기 질환, 신경계 질환 등 더 심각한 질병의 징후일 수 있습니다.

감염된 발톱

때로는 손톱을 깨끗하게 유지하기 위해 하는 행동이 오히려 해로울 수 있습니다. 잘못된 페인트칠, 유해 물질이 함유된 바니시를 무분별하게 사용하는 등 부적절한 관리는 발톱이 욱신거리고 붓게 하며, 감염을 유발하고, 내향성 발톱과 같은 더 심각한 발 질환으로 이어질 수 있습니다.

발톱을 잘못 자르면 똑같은 일이 일어납니다. 발톱이 모서리로 자라면서 발톱이 자라면서 박혀드는 질병이 생깁니다.

이러한 질환을 치료할 때는 족부 전문의나 외과 전문의의 전문적인 도움을 받는 것이 좋습니다. 경우에 따라 항생제를 복용해야 할 수도 있습니다. 최악의 경우, 발톱이 눌린 부위를 제거하는 간단한 수술을 받아야 할 수도 있습니다.

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발에 발톱이 있다

발에 발톱이 생기는 것은 발가락의 중족지절관절(metatarsophalangeal joint)이 굽어서 발생합니다. 특히 뼈의 가운데 부분, 즉 중간지절골(middle phalanx)이 영향을 받습니다. 발톱 발가락은 심각한 문제가 될 수 있으며 치료가 필요합니다. 발톱 발가락은 빨리 치료할수록 교정이 더 쉽습니다.

발톱 발가락은 두 가지 방식으로 변형될 수 있습니다. 첫 번째는 발가락이 계속 움직일 때이고, 두 번째는 발가락이 움직이지 않을 때입니다. 발톱 발가락이 움직이면 손으로 교정할 수 있습니다. 발가락 관절이 움직이지 않으면 심한 통증을 느끼고 움직임이 제한되어 수술이 필요할 수 있습니다. 때로는 보행 동작이 어려워지고 통증이 심해지며, 중족골에 과도한 부담이 가해지고, 발볼에 티눈과 굳은살이 생기기도 합니다.

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발톱 모양 손톱의 결과

발가락에 발톱처럼 생긴 손톱 기형은 근육 불균형으로 인해 발생합니다. 평발(평발이라고도 함), 발 부상을 입은 사람, 그리고 기저 만성 질환이 있는 사람은 발톱 발가락이 생길 가능성이 더 높으므로 특히 위험합니다.

당뇨병, 류마티스 관절염, 건선과 같은 염증성 질환을 앓고 있는 환자는 위험이 더 높으며, 뇌성마비와 다발성 경화증과 같은 신경근 질환을 앓고 있는 환자도 마찬가지입니다.

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발톱발가락을 진단하는 방법은?

기형 발가락은 눈에 잘 띄지만, 추가적인 신체 검사가 필요합니다. 대부분의 의사는 발의 안정성과 유연성을 측정하고, 검사 중에 발가락에 통증 징후가 있는지 확인합니다.

의사는 또한 붓기, 홍반(손가락이나 손톱 아래 조직의 비정상적인 발적), 굳은살 등을 검사합니다.

경우에 따라 의사는 발가락의 정확한 위치와 뼈의 상태, 염증이나 관절염 여부를 확인하기 위해 환자에게 엑스레이 검사를 요구할 수 있습니다. 당뇨병이나 기타 감염과 같은 질병을 배제하기 위해 혈액 검사가 필요할 수 있습니다.

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발톱발가락에 효과적인 치료 옵션은 무엇입니까?

조기에 발견하면 수술 없이 발톱 발가락을 교정할 수 있습니다. 발톱 발가락이 늦게 발견되어 발톱에 붙는 연조직이 이미 변형된 경우에는 수술이 필요합니다. 비뚤어진 발가락과 발톱 발가락을 교정할 수 있는 수술에는 두 가지 유형이 있습니다.

관절성형술

이 수술은 다리를 따라 간단한 절개를 하기 때문에 간단해 보입니다. 근위지골두를 절개한 후 다듬어 지골을 곧게 펴줍니다. 원하는 정도로 곧게 펴질 때까지 점진적인 수술이 필요할 수 있습니다. 이 수술이 성공적이지 않으면 환자에게 관절고정술을 시행하도록 요청할 수 있습니다.

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관절고정술

이 수술은 발톱이 심한 경우를 위한 것입니다. 중간지골과 근위세뇨관을 연결합니다. 발가락의 중간지골에서 연골을 제거한 후, 두 뼈가 융합될 때까지 고정합니다(보통 제거 가능).

관절고정술을 받은 환자는 몇 주 동안 걸을 수 없습니다. 다른 수술과 마찬가지로 관절고정술에도 합병증이 있습니다. 일부 환자는 수술 후 감염을 겪거나 발가락 감각 저하를 경험하기도 합니다.

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내성 발톱이란?

내성발톱은 발톱이 피부를 파고들어 발가락에 통증을 유발하는 질환입니다. 내성발톱의 날카롭고 굽은 모서리는 발 바깥쪽 피부를 찌르며, 이로 인해 찔린 부위가 붓고 통증이 발생합니다. 엄밀히 말하면 어떤 발톱이든 내성발톱이 될 수 있지만, 엄지발톱은 부상 위험이 더 높습니다.

약 20%의 환자가 내향성 발톱 문제를 겪고 있습니다. 내향성 발톱은 이물질 침투, 염증, 감염 및 회복 과정으로 인해 손발톱판의 해당 부위 피부가 찔려 발생할 수 있습니다.

궁극적으로 이는 손가락 끝(대부분 손톱)에 악취가 나고 통증이 있는 병변을 초래할 수 있으며, 박테리아가 연조직(손톱판 주위 비대)에 침투할 수 있습니다.

감염으로 인한 내향성 발톱을 절대 과소평가해서는 안 됩니다. 이 질환을 신속하고 정확하게 치료하지 않으면 더 심각한 감염으로 발전할 수 있습니다. 경우에 따라 내향성 발톱은 농양으로 발전하여 수술이 필요한 경우도 있습니다.

발톱이 박혀드는 증상은 무엇인가요?

내성발톱은 감염된 손발톱 모서리의 통증, 부기, 발적을 특징으로 합니다. 초기에는 감염된 손가락의 지골 끝이 붉어지고 붓습니다. 이 단계에서는 일반적으로 고름이 배출될 통로가 없습니다. 내성발톱 감염이 진행됨에 따라 염증이 심해지고, 경우에 따라 노랗거나 흰색의 고름이 배출되기도 합니다.

최악의 경우, 발톱이 박혀 감염되어 열이 날 수도 있습니다.

발톱이 자라지 않고 박히는 원인은 무엇인가요?

내향성 발톱의 가장 흔한 원인은 발톱을 잘못 다듬는 것입니다. 발톱 가장자리를 따라 다듬거나 모서리를 깎으면 발톱이 내향성으로 자랄 수 있습니다.

손톱은 일직선으로 깎아야 합니다. 그렇지 않으면 손톱 끝이 피부를 뚫고 들어갈 수 있습니다.

너무 꽉 끼는 신발은 내성발톱으로 인한 감염을 유발할 수도 있습니다. 꽉 끼는 신발은 발가락을 서로 꽉 조여 발톱(보통 엄지발가락)에 압력을 가하여 발톱이 비정상적으로 자라게 합니다.

내성발톱은 곰팡이 감염 등 다른 요인으로 인해 발생할 수도 있습니다. 발톱 주변 부위에 특정 유형의 외상이 발생했을 때도 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

테스트 및 진단

의사는 일반적으로 병력을 바탕으로 내성 발톱을 평가합니다. 또한 발톱 관련 질환이 있는지, 감염 치료제를 복용하고 있는지, 최근 파상풍 예방 접종을 받았는지, 알레르기가 있는지 등을 질문할 수도 있습니다.

의사는 몇 가지 간단한 검사를 통해 내성발톱 여부를 확인할 수 있습니다. 감염이 심각해 보이면 의사는 체온, 혈압, 맥박과 같은 활력 징후를 확인할 것입니다. 경우에 따라 소변 검사를 요청할 수도 있습니다. 당뇨병이 있는 경우 혈액 검사를 지시할 수 있습니다.

발톱이 박히면 어떻게 치료하나요?

내성발톱이 아직 초기 단계라면 직접 치료할 수 있습니다. 피부에 파고든 발톱 부분을 제거하는 것만으로도 충분합니다. 이를 위해 작은 거즈나 탈지면을 손가락 사이에 끼우면 감염된 부위를 더 쉽게 제거할 수 있습니다. 통증이 있을 수 있으므로 진통제를 복용하는 것이 좋습니다.

감염된 손톱은 하루에 최소 네 번 따뜻한 물에 담가야 합니다. 이 물에 항균 용액을 첨가하는 것이 좋습니다. 또한 감염된 부위를 하루에 최소 두 번 일반 비누와 물로 씻는 것이 좋습니다.

발톱이 살을 파고든 경우 꽉 끼는 신발이나 하이힐은 피하세요. 샌들이나 다른 편안한 신발로 바꾸세요.

2~3일 후에도 증상이 호전되지 않으면 의사에게 연락하여 수술적 치료를 권유받을 수 있습니다. 침습적 치료는 손톱에 감염이 있는 경우에만 필요합니다. 수술 시 농양을 제거합니다. 지난 5년 동안 파상풍 예방 접종을 받지 않았다면 수술 전 엑스레이 촬영을 요구할 가능성이 높습니다.

발톱곰팡이

비슷한 이름: 손발톱진균증, 조갑백선, 손발톱백선. 손발톱진균증, 또는 손발톱진균증이라고도 불리는 이 질환은 감염된 손발톱을 파괴(또는 손상)하는 매우 흔한 질환입니다.

피부사상균(트리코피톤 인터디지탈레와 트리코피톤 루브룸 포함), 효모, 곰팡이 등 다양한 종류의 진균으로 인해 발생할 수 있습니다.

이 곰팡이는 신발 안의 습하고 어둡고 좁은 환경에서 번성하며, 발톱 구조를 튼튼하게 만드는 단백질인 케라틴을 분해합니다. 엄지발가락과 새끼발톱은 꽉 끼는 신발로 인한 마찰에 가장 많이 노출되기 때문에 발톱 무좀이 생기기 쉽습니다.

손톱곰팡이의 증상은 무엇인가요?

노랗고 두꺼운 발톱은 무좀에 감염될 가능성이 높습니다. 악취가 나는 일부 무좀은 발톱, 특히 옆면에도 감염되는 경향이 있습니다. 무좀에 감염된 발톱은 결국 부러지고, 감염이 심해지면 발가락에서 빠지기 시작하기도 합니다. 어떤 발톱은 매우 두꺼워져 신발 안에서 발이 붓기도 합니다.

만성 표재성 손발톱진균증의 경우, 감염된 손발톱은 갈색이나 노란색이 아닌 흰색으로 변합니다. 손발톱 표면은 부드러워지고 건조해지며 부스러집니다.

곰팡이성 발톱 감염의 원인은 무엇입니까?

전 세계 인구의 2~18%가 손발톱 무좀(조갑진균증)을 앓고 있습니다. 어린이는 이 질환에 덜 취약하며, 18세 미만 어린이 및 청소년 200명 중 1명만이 손발톱 무좀에 걸립니다. 나이가 들수록 손발톱 무좀에 더 취약해집니다.

약 50%의 사람들이 70세가 되기 전에 적어도 한 번은 발톱곰팡이에 걸릴 것으로 추정됩니다.

손발톱 무좀(조갑진균증)은 통풍이 잘 되지 않는 꽉 끼는 신발이나 스타킹과 주로 관련이 있습니다. 또 다른 원인은 손발톱이 갈라지는 것입니다.

손톱 무좀은 헬스장이나 수영장, 샤워실 등 공용 탈의실의 습한 바닥에서도 발생할 수 있습니다. HIV, 당뇨병, 심혈관 질환 등 만성 질환을 앓고 있는 사람들은 무좀에 더 취약합니다.

발톱곰팡이와 진단

의사는 손발톱 무좀의 원인을 파악하기 위해 검사를 실시할 것입니다. 꽉 끼는 신발, 합성 양말, 스타킹 착용 시 위험도가 높음, 위생 불량, 공공 헬스장이나 탈의실에서 스포츠 경기 참여, 만성 질환 등의 요인은 반드시 의사에게 알려야 합니다.

의사는 환자에게 건선 가족력이 있는지 물어볼 가능성이 높으며, 건선은 진균 감염과 매우 유사할 수 있습니다. 일부 의사는 검사를 위해 손톱 검체를 채취할 수도 있습니다.

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손톱곰팡이를 없애려면 어떻게 해야 하나요?

일반적인 생각과는 달리, 무좀은 저절로 낫지 않습니다. 치료하지 않고 방치하면 증상이 점차 악화되어 다른 발톱으로 무좀이 퍼질 수 있습니다.

감염된 손발톱 부위가 커질 수 있습니다. 의사는 필요한 만큼 무좀 발톱을 제거할 수 있습니다. 발톱을 다듬고, 갈고, 무좀을 녹일 수 있습니다. 무좀 발톱이 완전히 건강해질 때까지 환자는 보통 일주일에 두 번 치료액을 단독으로 사용할 수 있습니다.

일부 국소 약물은 경미한 감염에만 효과가 있습니다. 손발톱진균증이 악화되면 일반적으로 경구 항진균제가 필요합니다.

일부 항진균제는 부작용이 있으므로 의사의 처방을 따르고 복용량을 모니터링해야 합니다. 감염된 손발톱이 보행 및 기타 기능적 활동을 이미 방해하는 경우, 손발톱 일부를 수술적으로 제거하는 것이 일반적입니다.

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손톱판의 외상

손발톱판이 손상되면 혈종이 생기는 경우가 많습니다. 혈종은 손발톱 아래에서 출혈이 발생하여 발생하는 통증성 질환입니다. 일반적으로 손발톱 아래 조직이 눌려 발생합니다. 혈종은 위쪽 손발톱의 단단한 구조와 아래쪽 발가락의 원위지골 사이에 갇히게 됩니다.

발가락을 다치거나 무거운 물건이 발가락 위로 떨어지면 손톱 아래에 피가 고이는 혈종이 생길 수 있습니다. 손톱이 빨갛거나 검거나 보라색으로 변합니다.

통증은 대개 무거운 물체에 의한 둔탁한 외상이나 신발과의 만성적인 마찰로 인해 발생합니다. 혈종의 유형은 손톱 아래의 작은 반점부터 넓은 부위까지 다양합니다. 손톱 아래 혈액의 양에 따라 손톱판이 약해질 수 있습니다.

하지만 손톱은 손상되지 않은 채로 남아 있는 경우가 많고, 손톱을 뚫어서 혈액을 빼내면 혈액이 사라지는 경우도 많습니다. 혈종이 크고 통증이 심한 경우, 손톱 아래의 압력을 완화하는 치료를 시행합니다.

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손톱 부상 후 의사를 만나야 할 때:

발에 무거운 물건이 떨어지는 등 손톱에 심각한 부상을 입었다면 골절을 배제하고 손톱 밑의 상처를 치료하기 위해 치료를 받는 것이 좋습니다.

• 손톱 부상으로 인해 발이 심하게 붓거나, 통증이 있거나, 붉어지는 경우.
• 손톱 밑에서 분비물이 나오는 경우.
• 손톱이 빠지면.

신경병증이 있거나 당뇨병이나 말초 동맥 질환 등 치유나 혈액 순환에 영향을 미치는 질환이 있는 경우.

손발톱 변색이 손발톱판 전체에 걸쳐 선형 띠 모양으로 나타나는 경우입니다. 이러한 띠는 대개 정상적인 색소이지만, 경우에 따라 피부암인 흑색종의 징후일 수 있습니다.

손톱 외상이 항상 손톱 밑 출혈로 이어지는 것은 아니지만, 다른 예측 가능한 변화를 유발할 수 있습니다. 이러한 변화는 신발과 손톱 사이의 만성적인 마찰이나 곰팡이 또는 세균 감염으로 인한 자극에 대한 반응으로 발생할 수 있습니다.

가장 흔한 변화 중 일부

1. 손톱이 두꺼워지면 손톱의 성장, 즉 손톱 기질에 상당한 손상이 발생합니다.
2. 손톱 변성증은 손톱이 갈라지거나 크기가 줄어드는 등 손톱에 영구적인 변화가 생기는 질환입니다.
3. 손톱 찢어짐 - 손톱 전체 또는 일부가 헐거워지거나 빠짐

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그러면 발톱 부상을 어떻게 피할 수 있을까?

신발을 큰 사이즈로 사세요

발톱을 반원형으로 다듬지 말고, 특히 엄지발가락의 경우 발톱이 자라지 않아 박히는 것을 방지하기 위해 발톱을 가로질러 똑바로 다듬으세요.

가능한 한 자주 신발을 교체하고, 다양한 브랜드와 스타일을 시도해 보면서 자신에게 가장 잘 맞는 신발을 찾으세요.

과체중이라면 불필요한 체중을 줄여 손가락과 발톱에 가해지는 체중의 영향을 줄일 수 있습니다.

운동 중 손톱의 변형이 보이거나 통증을 느낀다면 즉시 운동을 멈추세요.

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손톱 건강을 유지하는 데 도움이 되는 팁

발 관리와 손톱 건강 유지는 어렵지 않습니다. 꾸준히 실천할 수 있는 몇 가지 습관을 소개합니다.

자신에게 맞는 신발만 신으세요. 발은 숨 쉴 공간이 필요해요. 유행을 타지만 너무 불편한 신발로 발이 꽉 끼지 않도록 하세요.

발을 건조하게 유지하세요. 발을 씻은 후 양말을 신기 전에 발가락 사이가 마른지 확인하세요. 발에 땀이 많이 난다면 탈지면으로 자주 닦아주세요.

발은 매일 씻어야 합니다. 샤워할 때 간단히 문지르는 것만으로도 발과 손톱 건강에 큰 도움이 됩니다.

깨끗한 양말만 사용하세요. 발톱 무좀이 퍼지는 것을 방지하기 위해 같은 양말을 두 번 사용하지 마세요.