잦은 배뇨

잦은 배뇨를 유발하는 생식계 질환에는 전립선염, 전립선 선종, 전립선 결석, 악성 종양 등이 있습니다. 잦은 배뇨는 이러한 질환(대부분 전립선 선종)의 증상 중 하나이지만, 특히 상행성 요도염, 고환염, 표피염과 함께 상행성 감염의 원인이 될 수도 있습니다. 정상적으로 전립선은 크기가 2.5~3.5cm x 2.5~3.0cm이며, 윤곽이 뚜렷하고, 엽간구가 뚜렷하며, 엽은 대칭적(우엽이 약간 더 클 수 있음)이고, 샘의 경도는 탄력 있고 균일하며, 촉진 시 통증이 없고, 그 위의 직장 점막은 움직이며 통증이 없습니다. 전립선액에는 일반적으로 시야에 다음과 같은 것이 포함됩니다: 백혈구 6~8개, 적혈구 2~4개, 레시틴 입자 20~40개, 트루소-렐레만 소체 6~8개, 소량의 점액과 탈락된 상피가 있을 수 있습니다.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

전립선 선종

전립선 선종은 남성의 절반 이상에서 발생하며, 전립선염이 있는 경우 35세 이후에 빈뇨 증상이 나타나지만, 주된 발병 연령은 50~60세입니다. 주로 앉아서 생활하는 남성에게 발생합니다. 전립선 크기가 점진적으로 커지며, 때로는 3~4배까지 커지기도 합니다. 전립선은 반죽처럼 부드럽고 대칭적이며 통증이 없습니다. 임상적으로 여러 단계의 발달이 구분됩니다.

1기(전임상): 주기적이고 약간 잦은 배뇨, 회음부 및 직장, 하복부 불편감 등의 증상이 나타납니다. 초기 징후로는 발기부전, 조루, 혈정액증(혈정액증은 종양감시 대상) 등이 있습니다.

2단계(배뇨곤란 및 근긴장이상)는 빈뇨가 특징이며, 주로 밤에, 대개 아침에 가까워질 무렵, 그리고 낮에 더 늦게 나타납니다. 또한, "절박뇨" 증상이 자주 나타나며, 이는 급격히 나타나고 요실금을 동반하지만 전립선염이나 방광염과는 달리 통증을 동반하지 않습니다. 소변 줄기가 약해지고, 처음에는 더 가늘어지며, 힘을 주어도 가늘게 "부츠 위로" 수직으로 떨어집니다. 잔뇨는 없습니다.

3단계(잔뇨 기간). 임상 양상은 2단계와 동일하지만, 두 가지 과정이 있습니다(1단계에서는 배뇨감이 없고, 20~30분 후 잔뇨가 배출되면서 반복적으로 배뇨 충동이 느껴집니다). 전립선 과 방광 초음파 검사를 통해 잔뇨량 을 측정하여 확진합니다(때로는 1.5~2리터에 달할 수 있음). 이 단계에서는 이미 배뇨 기관이 영향을 받고 있습니다.

4단계(역설적 좌골증 - "요실금을 동반한 소변 정체"). 방광 괄약근이 많은 양의 잔뇨를 견딜 수 없어 소변이 방울져 나오기 시작하고, 배뇨 장애와 함께 요실금과 함께 잦은 배뇨가 발생합니다. 비뇨기계의 상부가 심각하게 손상되어 요독증이 발생합니다.

전립선 결석

전립선 선종이나 만성 전립선염과 함께 발생하는 경우가 많지만, 실제로는 매우 드뭅니다. 전형적인 임상 양상은 없으며, 전립선염이나 전립선 선종으로 진행됩니다. 회음부 통증, 배뇨 시 통증과 잦은 배뇨, 때로는 혈뇨와 혈정액증이 관찰됩니다. 전립선 초음파 검사와 골반 하부의 방사선 촬영을 통해 진단할 수 있습니다.

전립선염은 매우 흔하며 방광, 요관, 신장 손상을 동반한 상행 감염의 주요 원인입니다. 또한 악화 시 부종으로 인해 잦은 배뇨를 유발할 수 있습니다. 만성 전립선염의 모든 경우에서 환자를 특정 감염 여부에 대한 진찰을 실시해야 합니다.