아스피린 알레르기

아세틸살리실산은 아스피린으로도 알려져 있으며, 염증과 통증 증후군을 특징으로 하는 질병에 널리 장기간 사용되는 약물 중 하나입니다.

오늘날 아스피린은 기관지 천식(10%의 경우 원인이 됨)과 두드러기(0.3% 확률)를 유발하는 것으로 알려져 있으며, 만성 두드러기의 경우 재발률이 23%에 이릅니다.

아스피린 알레르기는 다음과 같은 질환이 있는 환자에게서도 발생합니다: 아토피, 여성, HLA 표현형에 DQw2 항원이 포함되고 HLA 항원 DPBI 0401의 빈도가 감소하는 경우.

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아스피린 알레르기의 징후

다음 증상은 아스피린 알레르기의 임상적 증상으로 간주됩니다.

• 조메피락, 톨메틴, 디클로페낙 등의 약물로 인해 발생할 수 있는 아나필락토이드 반응의 존재
• 비결막염과 기관지 천식의 존재 - 만성 호산구성 비부비동염의 경우, 비용종이 일부 또는 전혀 없고, 이차 화농성 감염이 있는 경우; 천식의 경우, 대부분 중증이며 코르티코스테로이드 의존적입니다. 전형적인 3대 증상은 비용종을 동반한 비염, 기관지 천식, 아스피린 과민증입니다.
• 피부 증상의 존재 - 만성 두드러기, 혈관 부종, 고립성 주변 눈 부종, 리엘 증후군(펜브루펜, 인도메타신, 피록시캄 사용 시); 자반증(페닐부타존, 살리실산염 사용 시); 광피부염(나프록센, 피록시캄, 티아프로펜산, 베녹사프로펜 사용 시);
• 혈액학적 증상(호산구증가, 혈구감소증)이 나타나는 경우
• 호흡기 증상(폐렴, 발열, 기침, 폐 침윤)이 동반됩니다. 관절염(다양한 유형)을 앓고 있는 환자에서 관찰되며, 일반적으로 나프록센, 설린닥, 이부프로펜, 아자프로파존, 인도메타신, 피록시캄, 페닐부타존, 옥시페닐부타존, 디클로페낙을 사용할 때 관찰됩니다.

임상 계획은 새로운 3가지 요소로 설명됩니다. 아토피, 비스테로이드성 항염제에 대한 민감성, 집먼지(공기 중 알레르겐)에 노출되면 나타나는 안필락시스 발생입니다.

아스피린 알레르기와 관련된 호흡기 증상:

• 질식의 존재
• 천식 발작의 존재
• 호흡곤란의 존재
• 쌕쌕거림.
• 폐가 따끔거리는 느낌.

아스피린 알레르기와 관련된 소화기 증상:

• 위장관이 제대로 기능하지 않습니다.
• 주기적 또는 지속적인 복통
• 배설물의 색깔이 옅어진다.
• 배꼽 부위에 산통이 있음
• 환자는 속쓰림을 앓고 있습니다.
• 입안이 건조하고 쓴맛이 난다.
• 의도치 않은 트림.
• 구역질 반사의 역치를 증가시킨다.

아스피린 알레르기의 경우 신경계 증상:

• 환자는 편두통을 포함한 두통을 앓고 있습니다.
• 혈압이 증가합니다.
• 머리 뒤쪽이 마비되다;
• 환자는 현기증을 느낀다.
• 귀에서 휘파람 소리가 나는 것 같다.
• 전반적인 피로감이 있음
• 냉담;
• 체온이 상승합니다.
• 피부색이 변한다.
• 환자의 몸에 붉은 반점이 나타나고, 둘레가 살짝 벗겨집니다.
• 두드러기의 초기 단계.

아스피린 알레르기 진단

전문가들이 피부 테스트를 사용하여 아스피린 알레르기를 확인하려고 시도했을 때, 이 방법은 효과가 없었습니다(혈소판 항원, 살리실로일 및 O-메틸-살리실로일에 대한 IgE 항체가 영향을 받았습니다).

아스피린과 비스테로이드성 항염증제에 대한 과민증을 정성적으로 진단하려면 경구 자극 검사를 사용하는 것이 가장 좋습니다. 이를 위해서는 다음이 필요합니다.

아스피린 두드러기가 의심되는 경우:

첫째 날에는 위약을 복용하고, 둘째 날에는 아스피린 100mg, 200mg, 셋째 날에는 325mg, 그다음 650mg을 복용합니다. 동시에 두드러기 발생 여부를 모니터링합니다(두 시간마다 두드러기 발생 여부를 확인합니다).

환자가 아스피린으로 인한 비강염/기관지 천식을 앓고 있다고 의심되는 경우:

적용 계획: 첫째 날 오전 8시에 위약을 복용하고, 오전 11시와 오후 2시에 같은 약을 복용합니다.둘째 날 오전 8시에 아스피린 30밀리그램, 11시에 60밀리그램, 오후 2시에 100밀리그램을 복용합니다.셋째 날 오전 8시에 아세틸살리실산 150밀리그램, 11시에 325밀리그램, 오후 2시에 650밀리그램을 복용합니다.환자가 과민반응을 보였을 때에도 86%가 FEV1이 20% 이상 감소(기관지 수축 발생이 관찰됨)하고/하거나 비강-안구 반응이 나타났습니다.

리신-아세틸살리실산을 사용하는 흡입 유발 검사도 효과적입니다. 전문가들은 검사가 간편하고 기관지 수축 반응이 없다는 장점이 있다고 말합니다. 리신-아세틸살리실산 접합체 분말은 물에 11.25mg, 22.5mg, 45mg, 90mg, 180mg, 360mg씩 용해됩니다.

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아스피린 알레르기 치료

아스피린에 대한 과민증과 아세틸살리실산에 대한 알레르기 반응을 치료하는 주요 방법은 이 약물을 완전히 제거하는 것입니다.

때로는 무감각화 조치가 사용됩니다.

• 적절한 치료(국소 및 전신 코르티코스테로이드 사용)를 실시했음에도 불구하고 호흡기의 염증 과정이 통제되지 않는 경우
• 부비동염의 반복적인 수술적 치료가 필요한 경우
• 환자에게 관절염이 있는 경우.

아세틸살리실산에 대한 효과적인 감작을 통해 류코트리엔 설피도펩타이드 유도체(LTE4)가 감소합니다.

아스피린 과민증이 있는 환자의 경우, 국소 안과 약물(케토롤락, 플루르비프로펜, 시프로펜, 디클로페낙 사용)을 사용하면 기관지 경련이 발생할 가능성이 높습니다.

아스피린 알레르기는 가장 흔한 약물 알레르기 중 하나입니다. 아스피린 알레르기의 진단과 치료는 특별히 어렵지 않습니다.