사지 혈관 병증

혈관벽 손상을 특징으로 하는 여러 질환을 혈관병증이라고 합니다. 이러한 병리는 신체의 여러 부위와 모세혈관부터 큰 혈관까지 다양한 크기의 혈관에 영향을 미칠 수 있습니다. 오늘은 사지 혈관병증이 무엇이고, 이 진단의 심각성은 무엇이며, 어떻게 극복할 수 있는지 알아보겠습니다.

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사지 혈관병증의 원인

의사들은 당뇨병이 선행되어 발생하는 당뇨병성 혈관병증을 가장 흔하게 접하게 됩니다. 이러한 진단을 받으면 사지 혈관뿐만 아니라 신장과 망막에도 영향을 미칠 수 있습니다.

두 번째로 흔한 질병은 심각한 고혈압으로 인해 발생하는 고혈압성 혈관병증입니다.

사지 혈관병증의 다른 가능한 원인은 다음과 같습니다.

• 외상성 혈관 손상
• 혈관벽의 신경 지배 장애
• 조혈계의 병리학
• 장기간 지속되는 혈압 상승
• 저혈압
• 독성 및 유해 물질을 다루다
• 노령;
• 나쁜 습관(알코올, 흡연, 마약 중독)의 존재
• 자가면역질환, 특히 혈관염
• 대사 질환
• 혈관 벽 구조의 유전적 또는 선천적 장애.

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사지 혈관병증의 증상

사지 혈관병증의 임상상은 진행 단계, 환자의 나이, 전반적인 상태에 따라 달라집니다.

혈관병증의 진행 과정은 질환의 심각도에 따라 여러 단계로 나뉩니다. 후속 치료의 효과는 질병의 진행 단계에 따라 결정됩니다.

• 1단계 – 검사 시 동맥의 죽상경화성 변화를 제외하고는 임상적 징후가 없음.
• 2단계 - 간헐적 파행의 단계입니다. 일정 거리를 걸을 때 근육통이 나타나 환자는 걸음을 멈추고 휴식을 취해야 합니다. 때로는 통증이 다리의 약화나 무거움으로 대체될 수 있습니다.
• 3단계 - 걸을 때뿐만 아니라 쉬고 있을 때, 심지어 누워 있을 때도 통증이 느껴집니다. 이 경우, 일반적으로 다리의 위치를 바꾸면 통증이 사라지는 데 도움이 됩니다.
• 4기는 가장 심각한 단계로, 표재성 궤양과 괴사 부위가 발생합니다.

혈관병증의 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 주기적으로 "개미가 기어다니는" 듯한 감각, 다리의 마비와 타는 듯한 느낌;
• 걸을 때의 통증(보통 쉬면 사라짐), 장거리 걷지 못하게 하는 간헐적 파행증
• 코, 위장관, 기관지 출혈, 피부에 다발성 출혈, 다리에 거미줄 같은 정맥이 나타남.
• 피부의 벗겨짐과 늘어짐, 심지어 괴사 및 괴저 부위의 출현을 특징으로 하는 조직 영양 장애.
• 시력 상실을 포함한 시력 저하.

외부 검사 시 다리가 부어오르고 회색이나 푸른빛을 띨 수 있습니다. 발이나 손은 만지면 차갑습니다.

하지의 혈관병증

하지 혈관병증의 경우, 다리의 가장 작은 혈관인 모세혈관이 주로 영향을 받습니다. 이러한 형태의 질환을 미세혈관병증이라고 합니다.

나중에 병리학적 과정이 진행됨에 따라 더 큰 혈관도 영향을 받을 수 있습니다. 질병의 진행이 더 심각해집니다.

내분비 질환은 하지 혈관병증 발생에 중요한 역할을 합니다. 내분비 질환 및 대사 장애가 있는 환자의 경우 혈관병증은 일반 환자보다 4배 더 자주 발생합니다. 이는 이러한 질환이 있는 환자의 죽상동맥경화증 발생 위험이 크게 증가하기 때문입니다. 대부분의 경우 죽상동맥경화증 변화는 혈관벽 손상의 주요 원인이 되며, 이는 혈관병증의 주요 징후입니다.

다리의 모세혈관과 동맥으로 가는 혈류가 감소하면 필연적으로 조직에 영양 공급이 부족해지고, 결국 발의 특정 부위가 괴사하게 됩니다. 면역 체계가 약화되고 감염원이 유입되면서 질병의 진행이 가속화됩니다.

불행히도 환자들은 휴식 중에도 통증이 느껴지기 시작할 때, 즉 혈관병증 3단계에 이르러서야 병원을 찾는 경우가 많습니다. 이는 이미 전문가의 즉각적인 개입이 필요한 광범위하고 복잡한 과정입니다.

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하지의 당뇨병성 혈관병증

당뇨병 환자에게서 혈관병증이 발생하면 심각한 병변이 발생할 수 있으며, 이는 결국 신체의 모든 장기와 시스템의 기능에 영향을 미칩니다. 시간이 지남에 따라 혈관병증은 사지의 거의 모든 혈관에 영향을 미칩니다. 기저막이 압축되고, 혈관벽에 침전물이 형성되며, 혈관의 직경과 처리량이 감소하고, 결합 조직 증식이 발생합니다.

물론, 혈관병증은 우선 비뇨기계, 시각 기관, 그리고 사지에 영향을 미칩니다. 당뇨병 환자의 하지 혈관병증 징후 중 하나는 "당뇨병성 발" 증상입니다.

이 질병의 본질은 모세혈관이 필요한 양의 혈액을 제대로 전달하지 못하는 것입니다. 발 조직은 필요한 양의 산소와 영양분을 공급받지 못하고 시간이 지남에 따라 위축됩니다. 먼저 발가락이 손상되고, 그 후 발 전체, 발목, 그리고 허벅지까지 증상이 확산됩니다. 동시에 동맥은 제대로 기능하고 박동하지만 혈액이 조직에 도달하지 못합니다.

하지의 당뇨병성 혈관병증은 세 가지 주요 증상을 특징으로 합니다.

• 혈관벽 구조의 파괴
• 혈액 응고 특성의 저하
• 혈액 순환이 느립니다.

이 세 가지 요인의 도움으로 다리 혈관 내 미세혈전 형성에 최적의 조건이 조성됩니다. 이러한 미세혈전은 항혈전제로 치료하기 어렵습니다.

혈관병증은 당뇨병 환자에게 매우 흔하게 나타나서 이 질병의 주요 증상 중 하나로 간주되는 경우가 많습니다.

시간이 지남에 따라 이 과정이 진행되어 관상동맥과 뇌혈관, 대퇴동맥과 경골동맥이 손상됩니다.

하지의 죽상경화성 혈관병증

하지 혈관병증은 종종 죽상경화성 혈관 병변의 결과로 발생합니다. 병리학적 징후는 어떤 혈관이 이 질환에 가장 취약했는지에 따라 다를 수 있습니다.

죽상동맥경화증은 동맥 내강에 단백질 복합체(지단백질)가 축적되는 과정입니다. 혈관 내부에 플라크라고 불리는 물질이 형성되어 정상적인 혈류를 방해합니다. 이 질환이 더 진행되면 혈관 경련이 발생하고, 혈관을 통해 혈액과 생명 유지에 필요한 물질 공급이 중단될 수 있습니다.

하지의 죽상경화성 혈관병증이 발생하면 다음과 같은 변화가 발생합니다.

• 다양한 구성과 크기의 혈관 내 플라크 형성
• 동맥협착증
• 동맥 내강의 폐쇄
• 동맥 혈전색전증
• 혈관벽 구조의 변화.

위의 변화에는 종종 다음과 같은 증상이 동반됩니다.

• 다리에 무감각과 차가움을 느낀다.
• 다리 통증
• 피부의 붓기, 어두워짐
• 다리가 무거워지고 힘이 없어짐.

혈관병증 발병의 주요 징후는 혈액 공급 부족 또는 완전한 중단입니다. 이전에는 영향을 받은 혈관에서 영양분과 산소를 공급받던 조직이 이제는 그 부족으로 고통받습니다. 이것이 다리 조직의 위축과 괴사가 발생하는 과정입니다.

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상지의 혈관병증

상지 혈관병증은 다리 병변보다 훨씬 흔하지 않습니다. 손 질환은 진동 질환의 징후일 뿐입니다. 진동 질환은 손의 진동에 장시간 노출되는 직업을 가진 사람들에게 나타나는 특징적인 병리입니다. 이러한 직업은 착암기, 드릴, 산업용 공압 장치 등을 사용하는 직업입니다. 혈관병증과 같은 말초 혈액 공급 장애는 혈관 경련, 손의 냉감, 저림으로 나타납니다. 때때로 오후에 근육통과 손의 부기가 불편할 수 있습니다.

이 질병은 뼈와 관절의 병리학적 변화, 다양한 국소의 다발신경병증과 결합될 수 있습니다.

장시간 진동으로 인한 혈관 손상은 영구적입니다. 진동 장치와의 접촉을 중단하고 다른 직업으로 전환하더라도 손상은 사라지지 않습니다.

이 질병의 치료는 길고 어렵다.

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사지 혈관병증의 진단

사지 혈관병증 진단은 다양한 방법으로 이루어집니다. 먼저 환자의 전반적인 상태를 평가한 후, 검사를 실시하여 사지 혈관계 손상 정도를 파악하고 주요 치료 방법을 결정합니다.

첫 번째 단계에서는 다음과 같은 연구가 수행됩니다.

• 혈액 생화학(혈당, 요소 및 크레아티닌 수치, 프로트롬빈 지수, 피브리노겐, 혈소판)
• 심전도(휴식 시와 부하 시)
• 영향을 받은 사지의 두 개 이상의 투사부 X선
• 농양성 분비물이 있는 경우 세균 배양을 실시합니다(미생물총의 종류와 민감도가 확인됨).
• 말초 동맥의 압력을 결정합니다.

혈관 손상 정도를 확인하기 위해 다음과 같은 연구 방법이 수행되었습니다.

• 발목의 혈압 측정(혈역학을 연구하기 위함)
• 팔다리를 따라 도플러 혈류 신호의 스펙트럼 분석
• 사지의 원위부에 조영제를 주입하여 혈관조영술을 실시하는 방법입니다.

필요에 따라 혈역학의 변화를 모니터링하기 위해 연구가 처방될 수 있습니다.

• 다리의 산소를 폴라로그래피로 검출(경피 전압)
• 레이저 유량 측정;
• 컴퓨터 모세혈관경 검사.

진단 절차는 혈관병증에 대한 보수적 치료 전이나 치료 중에 시행할 수 있습니다.

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사지 혈관병증 치료

사지 혈관병증을 치료하는 주요 방법은 혈관 손상의 원인으로 작용하는 초기 병리학적 요인에 따라 달라집니다.

혈당 수치를 낮추고, 혈압을 조절하고, 혈관 탄력을 개선하기 위해 약물을 사용하거나 식단 원칙을 바꾸면 혈관 손상 과정을 상당히 늦추거나 억제할 수 있습니다.

당뇨병을 조기에 발견하고 혈당 수치를 안정시키는 약물을 처방하면 혈관벽 변화의 진행을 상당히 늦출 수 있습니다. 또한, 혈당을 지속적으로 측정하고 내분비과 전문의가 처방한 약물을 복용하는 것이 필수적입니다.

사지 혈관병증은 빠르게 치료할 수 없습니다. 하지만 질병의 비교적 후기 단계에서도 도움이 될 수 있는 효과적인 현대 치료법들이 있습니다.

• 림프 조절은 혈액 및 림프 순환을 개선하는 새롭고 유망한 방법입니다. 이 시술은 조직 부종을 제거하고 환부의 대사산물 제거를 촉진합니다. 결과적으로 환부에 영양과 산소 공급이 재개됩니다.
• 수술적 개입 - 연부조직의 성형수술과 동시에 영향을 받은 혈관의 내강을 회복(재건)하는 방법을 사용하는 것입니다.
• 보수적 치료: 혈압을 조절하는 약물 투여; 미소순환을 촉진하는 약물(잔티놀, 펜톡시필린); 혈관 투과성에 영향을 미치는 약물(파르미딘, 리포산); 혈액 희석제(아스피린, 카르디오마그닐, 디피리다몰); 조직 영양성을 개선하는 약물(ATP, 코카르복실라제); 비타민 B, 아스코르브산, 니코틴산.

물리치료, 즉 진흙 치료, 전기 자극, 혈장 교환술을 사용하면 좋은 효과가 관찰됩니다.

진행된 단계에서 환자가 사지에 괴저성 손상 징후와 신체 중독 증상을 보일 경우, 사지 또는 그 일부(손가락, 발, 정강이 일부)를 절단해야 합니다. 이후 절단된 다리 부위에 의족을 시행합니다.

사지 혈관병증 예방

사지 혈관병증에 대한 예방 조치에는 다음 사항이 포함됩니다.

• 과체중과의 싸움, 적절한 영양 섭취;
• 사지에 가해지는 물리적 부하를 측정함
• 혈액 내 콜레스테롤 수치 정상화
• 나쁜 습관(흡연, 음주, 약물)을 완전히 없애고,
• 혈당 조절;
• 혈압 조절;
• 신경계를 강화하고, 스트레스 저항력을 개발합니다.

적절한 영양 섭취란 짜고 기름진 음식, 그리고 당연히 단 음식을 피하는 것을 의미합니다. 당뇨병에 권장되는 식단(9번 식단)을 따르면 가장 좋은 효과를 얻을 수 있습니다.

채소, 베리류, 과일을 섭취하면 혈관 건강에 좋습니다. 신선한 감자 주스(식사 30분 전에 1/3~1/4컵)를 마시고, 라즈베리, 층층나무 열매, 배를 섭취하는 것이 좋습니다. 상추잎, 완두콩, 버섯, 오트밀, 월계수잎은 혈관 병변에 치유 효과가 있습니다.

사지 혈관병증의 예후

적절한 시기에 의사와 상담하면 질병의 예후가 좋을 수 있습니다. 이 질병은 복잡하지만 치료가 가능하므로, 질병과 싸우기 위해 모든 가능성을 활용하는 것이 중요합니다.

사지 혈관병증은 시기적절하고 전문적인 치료가 필요한 병리입니다. 물론, 절단 없이는 회복이 불가능한 심각한 상황은 예후를 심각하게 악화시키고 환자의 장기적인 재활을 요구합니다. 환자는 의족을 사용하여 새로운 삶을 살아가야 합니다. 하지만 이러한 상황에서도 사람들은 비교적 충만한 삶을 살 수 있습니다. 가장 중요한 것은 긍정적인 태도를 잃지 않고 건강을 지속적으로 관리하고 관리하는 것입니다.