코 점액 분석

건강한 개인의 경우, 하비갑개 뒷부분을 긁어내어 도말한 후 라이트-김사 염색법에 따라 염색하면 원통형, 섬모가 있는 원통형, 잔세포, 기저세포가 나타나며, 이들은 옅은 파란색으로 염색됩니다. 호산구, 호염구, 비만세포는 없고, 호중구와 세균의 수는 미미합니다. 잔세포의 함량은 상피세포 전체의 50%를 넘지 않습니다.

정상 상태와 일반적인 염증 상태에서는 비강 분비물에서 호산구성 백혈구가 존재하며, 호산구와 호중구의 비율은 1:10입니다. 비강 분비물에서 많은 수의 호산구가 검출되는 것은 상기도에 알레르겐이 유입되었을 때 신체가 알레르기 반응을 보임을 나타냅니다. 알레르기 질환에서 상기도 조직과 점막 표면의 호산구 함량이 말초 혈액의 호산구 함량보다 훨씬 높기 때문에 알레르기 과정의 국소 진단이 용이해집니다. 비강 점액 검사는 특히 비강 및 부비동의 알레르기 질환 진단에 중요합니다.

비강 분비물 내 호산구 수는 상기도 점막의 알레르기 반응에 따라 증가하지만, 알레르겐의 종류, 알레르기 반응의 종류, 알레르기 질환의 악화 또는 완화에 따라 다양한 정도로 증가합니다. 따라서 알레르기성 비강염이 악화되는 경우 비강 도말 검사에서 많은 호산구가 발견되고, 간질 기간에는 단일 호산구만 검출되는 경우도 있습니다. 다른 경우에는 질병의 단계에 따라 분비물 내 호산구 수에 차이가 없습니다. 비강 분비물 내 호산구 수는 알레르겐의 종류와 체내 침투 경로에 따라 달라집니다. 흡입 알레르기의 경우 호산구 증가가 두드러지고, 음식 감작의 경우 호산구 수가 적습니다. 비강 분비물 검사는 알레르기성 비염과 혈관운동성 비염의 감별 진단에 중요한 역할을 합니다. 호산구증가는 알레르기성 비염의 특징입니다. 비강 분비물에서 호산구증가증이 관찰되는 것은 알레르기성 비염뿐만 아니라 호흡기 알레르기 전반의 중요한 진단적 징후입니다.

최근 알레르기 질환 진단에서 비강 분비물 내 비만세포 검출이 매우 중요해지고 있습니다. 알레르기 비염 악화 시에는 비강 분비물 내에 비만세포와 호산구가 다량 존재하는데, 이는 비만세포 수의 증가가 동시에 일어나고, 관해기에는 비만세포와 호산구의 함량이 감소하지만, 호산구가 비만세포보다 항상 더 많다는 것을 의미합니다. 비강 분비물 검사 시, 배상세포 수에 주목해야 하며, 배상세포가 전체 상피세포의 50%를 초과하는 경우 국소 알레르기를 시사합니다.

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