암페타민: 중독, 증상 및 치료

암페타민은 알약, 주사, 코로 흡입, 흡연 등의 형태로 복용할 수 있습니다. 암페타민은 기분, 각성, 집중력, 신체 활동, 그리고 행복감을 증가시킬 수 있습니다. 장기간 복용 시 의존성이 발생할 수 있습니다.

암페타민과 관련된 물질로는 암페타민과 메스암페타민이 있는데, 속어로는 "얼음", "크리스털", "스피드", "크랭크" 또는 "유리"로 알려져 있습니다.

메스암페타민은 때때로 의료 목적(ADHD, 비만, 기면증)으로 사용되며, 불법적으로 쉽게 생산되고 네덜란드, 영국, 북미에서 널리 사용되고 있습니다. 북미에서 암페타민 남용의 주요 형태는 불법 메스암페타민 사용입니다.

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암페타민 중독의 증상

급성 사용

암페타민의 심리적 효과는 코카인과 유사하며, 각성, 행복감, 자신감, 그리고 강인함을 포함합니다. 암페타민은 일반적으로 남성의 발기부전을 유발하지만, 성욕도 증가시킵니다. 암페타민 사용은 안전하지 않은 성행위와 관련이 있으며, 암페타민 사용자는 HIV를 포함한 성병에 감염될 위험이 더 높습니다.

만성 사용

암페타민을 반복적으로 사용하면 다수의 신경 세포가 사멸하는 것으로 나타났습니다. 장기간 사용하면 의존성이 발생합니다. 내성은 서서히 증가하지만, 결국에는 섭취하는 물질의 양이 수백 배로 증가할 수 있습니다. 다양한 효과에 대한 내성은 불균등하게 발생하여 빈맥과 각성 증가는 최소화되는 반면, 환각과 섬망이 발생할 수 있습니다. 그러나 고용량을 복용하더라도 치명적이지는 않습니다. 장기 사용자가 24시간 내에 최대 15,000mg의 암페타민을 주사해도 급성 부작용이 나타나지 않았다는 보고가 있습니다.

암페타민 남용자는 흥분과 자기 능력 과대평가를 유발하여 사고를 일으키기 쉽고, 이로 인해 극심한 피로와 졸음이 초래됩니다. 암페타민을 정맥 주사할 경우 심각한 반사회적 행동을 유발하고 조현병 발작을 유발할 수도 있습니다.

편집성 정신병은 장기간의 고용량 정맥 또는 경구 투여로 인해 발생할 수 있습니다. 드물지만, 단회 고용량 또는 중용량 반복 투여로 정신병이 유발되는 경우도 있습니다. 전형적인 증상으로는 피해망상, 관계망상, 전능감 등이 있습니다. 고용량 정맥 투여를 하는 사람들은 결국 편집증에 시달리고 행동을 변화시킬 것이라는 사실을 받아들이는 경우가 많습니다. 그러나 암페타민을 과도하게 사용하거나 약 일주일 동안 지속적으로 복용하는 사람들은 비판력이 떨어지고 망상적 계획에 따라 반응할 수 있습니다. 일반적으로 장기간 암페타민 정신병이 있더라도 회복이 이루어집니다. 심각한 혼란과 편집증 증상을 보이는 환자들은 느리지만 완전히 회복됩니다. 심각한 증상은 며칠 또는 몇 주에 걸쳐 서서히 사라지지만, 혼란, 기억 장애, 망상적 사고는 수개월 동안 지속되는 경우가 많습니다.

메스암페타민을 반복적으로 사용할 경우 나타나는 소모성 증후군은 자극 후 극심한 피로감과 수면 욕구입니다. 메스암페타민은 또한 정신병을 유발할 수 있는데, 이는 환자가 타인의 행동을 오해하고 환각을 보이며, 불합리한 의심을 품게 되는 것을 의미합니다. 일부 사용자는 장기간의 우울증을 겪으며, 이 기간 동안 자살 충동을 느낄 수도 있습니다. 메스암페타민 사용은 심각한 탈수, 범발성 혈관내 응고 장애, 신부전으로 사망에 이를 수 있습니다. 환자들은 타액 분비 감소, 산성 대사산물, 그리고 구강 위생 불량으로 인해 충치를 겪는 경우가 많습니다.

메스암페타민이나 다른 암페타민 사용을 중단한 후 전형적인 금단 증후군은 나타나지 않지만, 신체적 의존성 기준을 충족하는 뇌파 변화가 나타날 수 있습니다. 갑작스러운 사용 중단은 기저 우울증을 드러내거나 심한 우울증 반응을 유발할 수 있습니다. 금단 증상은 보통 2~3일 동안 심한 피로감이나 졸음, 그리고 우울증을 동반합니다.

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암페타민 중독 치료

급성 사용

편집성 망상, 청각 및 시각 환각을 동반한 급성 정신병적 흥분 상태의 환자는 페노티아진계 약물에 잘 반응합니다. 클로르프로마진 25-50mg을 근육 내 주사하면 증상이 빠르게 완화되지만 심각한 기립성 저혈압을 유발할 수 있습니다. 할로페리돌 2.5-5mg을 근육 내 주사하는 것이 효과적입니다. 저혈압을 유발하는 경우는 드물지만 급성 추체외로 반응을 유발할 수 있습니다. 일반적으로 안심과 차분하고 안전한 환경은 회복을 촉진하며, 대개 충분합니다. 염화암모늄 1g을 2-4시간마다 경구 투여하여 소변을 산성화하면 암페타민 배설을 촉진합니다.

만성 사용

인지행동치료는 일부 환자에게 효과적입니다. 암페타민 금단 증상으로 인한 우울증은 우울 증상이 몇 주 동안 지속될 경우 항우울제로 치료할 수 있습니다.

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