접촉 알레르기
기사의 의료 전문가
최근 리뷰 : 05.07.2025

접촉 알레르기 또는 더 정확한 명칭인 접촉 알레르기성 피부염은 지연형 알레르겐과의 피부 접촉으로 인해 발생하는 습진 형태의 질환입니다. 하지만 알레르겐과 직접적으로 관련된 모순도 있습니다. 즉, 의학에는 알레르기 요인, 즉 알레르겐 없이도 알레르기 반응을 유발할 수 있는 물질이 존재한다는 것입니다. 이러한 물질의 작용 기전을 접촉 알레르기라고 합니다. 이 알레르기 반응은 피부에 화학적 손상을 입히는 과정에서 일어납니다.
접촉 알레르기에는 두 가지 형태의 증상이 있습니다.
- 광접촉성 피부염,
- 접촉성 두드러기.
접촉 알레르기의 원인
접촉 알레르기가 발생할 수 있는 이유를 살펴보겠습니다.
- 식물성 물질: 튤립, 국화, 앵초는 가장 활성도가 높은 알레르겐입니다. 나열된 꽃에는 접촉 시 피부를 민감하게 만들 수 있는 성분이 포함되어 있습니다.
- 금속. 일부 여성들은 코스튬 주얼리의 품질이 좋지 않다고 불평합니다. 착용 시 알레르기 유발 물질과 접촉한 피부 부위에 다양한 자극을 유발하기 때문입니다. 예를 들어, 염, 니켈, 크롬은 가장 강력한 알레르기 유발 물질입니다. 하지만 크롬을 결합하는 공정은 생산 과정에서 매우 흔하게 사용됩니다. 니켈은 중공업부터 코바늘, 손목시계, 머리핀, 틀니와 같은 가정용품에 이르기까지 어디에서나 발견될 수 있습니다. 베릴륨, 수은, 코발트, 구리, 금, 백금, 우라늄도 이 그룹에 포함되어야 합니다.
- 향수와 화장품, 또는 더 정확히 말하면 그 구성 요소: 안정제와 방부제.
- 헤어 다이는 디니트로클로로벤젠을 함유하고 있기 때문에 민감화 활성이 매우 높습니다.
- 산업과 의학에서 수요가 많은 포르말린
- 천연(송진, 고무, 셸락) 및 인공(수지, 플라스틱, 합성 고무) 중합체. 이러한 알레르겐 그룹에 기인한 접촉 알레르기는 대부분 직업적 성격을 띠며, 예를 들어 고무 공장에서 일하는 사람이 접촉 알레르기에 "감염"될 수 있습니다.
접촉 알레르기의 증상
처음에 말했듯이 접촉 알레르기에는 두 가지 형태가 있으며, 이는 증상에도 여러 가지 종류가 있다는 것을 의미합니다. 즉, 다음과 같습니다.
- 광접촉성 피부염은 알레르기성 피부염과 유사한 증상을 보입니다.
- 접촉성 두드러기는 피부에 두드러기 발진이 생기는 것이 특징입니다.
또한 증상은 급성 피부과적 성격을 띠거나 접촉성 습진으로 나타날 수 있습니다.
증상이 악화되면 피부의 환부에 경계가 명확하지 않은 부기가 나타납니다. 심한 경우에는 습진과 물집이 생기는 것이 특징입니다. 가장 심한 경우에는 피부에 큰 물집이 생길 수 있습니다.
접촉 알레르기는 만성화될 수 있습니다. 이는 알레르겐과의 체계적인 접촉을 원하지 않거나 피할 수 없는 사람들에게 발생합니다. 예를 들어, 틀니를 바꾸거나 직장을 옮기고 싶지 않은 경우 등이 있습니다.
어린이의 접촉 알레르기
아이들의 경우, 세제나 실내 꽃처럼 접촉성 알레르기를 유발하는 요인이 많다는 점을 언급해야 합니다. 많은 부모들이 반려동물을 키우지 않고, 품질이 낮은 플라스틱으로 만든 중국산 장난감을 사지 않고, 환기를 철저히 하는 등 온갖 규칙을 따르지만 아이들은 여전히 "얼룩"을 짓습니다. 왜 그럴까요? 아이들에게 접촉성 알레르기가 발생하는 이유는 무엇이며, 어떻게 발생할 수 있을까요?
요인이 너무 많아서 모든 것을 나열하는 것은 불가능합니다. 하지만 아이가 이러한 증상을 겪는다는 것은 알레르겐이 존재하고, 더 나아가 아이가 그 알레르겐과 접촉하게 된다는 것을 의미합니다. 페인트 냄새나 엄마의 향수 냄새조차도 아이의 몸에 영향을 미칠 수 있습니다. 이 시기에는 인체가 다양한 요인의 영향을 가장 많이 받는데, 특히 아이의 몸에 긁힘이나 기타 피부 병변이 있는 경우 알레르겐의 영향이 더욱 강화됩니다.
따라서 아이에게 접촉 알레르기가 있는 경우, 원인을 파악하는 것이 중요합니다. 그래야만 자연스러운 피부 반응을 회복할 수 있습니다. 가능한 알레르기 유발 물질을 나열해 보겠습니다.
- 위생용품: 샴푸, 비누, 세수천 등
- 가정용 화학제품: 세탁세제, 컨디셔너 등
- 에어로졸, 스프레이, 향수,
- 애완동물, 관엽식물,
- 먼지,
- 에어로졸과 같은 살충제
- 아세톤 함유 물질: 매니큐어, 아세톤, 페인트 등
- 합성섬유,
- 목에 체인이나 십자가를 걸다.
이 목록은 끝없이 이어질 수 있습니다. 금잔화 꽃을 달인 물은 일시적으로 피부를 진정시킬 수 있지만, 알레르기 반응은 알레르기 유발 물질과의 접촉을 차단해야만 제거할 수 있습니다.
콘택트렌즈 알레르기
콘택트렌즈 알레르기도 접촉성 알레르기입니다. 눈 주위가 붉어지고, 때로는 가려움증이 동반되는 경우가 있습니다.
고품질 소재로 제작된 렌즈는 이러한 반응이나 유사한 증상을 유발하지 않습니다. 대부분의 경우, 알레르기는 콘택트렌즈가 아니라 렌즈 관리 용액에 의해 발생합니다.
렌즈 착용으로 인한 알레르기 반응의 치료와 관련하여, 알레르기의 원인이 콘택트렌즈인지, 포플러 솜털 같은 물질이 아닌지 먼저 확인해야 합니다. 따라서 먼저 안과 전문의와 알레르기 전문의의 진찰을 받는 것이 좋습니다.
물론 인터넷에는 집에서 접촉 알레르기를 치료하는 방법에 대한 정보가 가득합니다. 하지만 이러한 정보는 정보 제공 목적으로만 배포된다는 점을 잊지 말아야 합니다. 눈 주위의 붉은 피부가 알레르기가 아닐 수도 있으므로 자가 치료는 절대 적절하지 않습니다. 또한, "비진(Vizin)"과 같은 점안액이 약물로 권장됩니다. 하지만 다시 한번 말씀드리지만, 의사의 진찰 없이 눈에 "들어가는" 것은 심각한 결과를 초래할 수 있다는 점을 강조하고 싶습니다.
접촉 알레르기 진단
다른 유형의 알레르기와 마찬가지로 접촉 알레르기는 면역병리학적 질환이므로 이비인후과, 안과, 피부과, 면역학자 등 관련 전문가의 참여를 통한 종합적인 검사가 필요합니다. 피부 검사의 종류를 살펴보겠습니다.
- 알레르기 유발 물질을 식별하는 가장 널리 사용되는 방법은 찌르기 검사입니다.
- 응용 프로그램 테스트 "prick-test" - 화장품에서 치과 보철물에 이르기까지 접촉 알레르기를 유발하는 모든 성분에 대한 피부 반응을 확인합니다.
- 예를 들어, 틀니와 같은 특정 구성품에 대한 내성을 알아보기 위한 혈액 검사.
요즘은 접촉 알레르기가 드문 일이 아니기 때문에 진단은 쉽고 빠르게, 거의 고통 없이 이루어집니다.
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면역 상태 연구
접촉 알레르기 진단에는 면역 상태를 검사하는 방법이 포함됩니다. 이 경우, 혈청에서 IgA, IgM, IgG를 측정하여 1차 및 2차 면역 질환을 진단하며, 이는 면역 조절 치료를 효과적으로 모니터링하는 데 필수적입니다.
그러면 가능한 결과를 분석해 보겠습니다.
- IgA, IgG - LgM 수치가 높으면 선천적 유형의 무감마-저감마글로불린혈증이 존재함 - 선천적 저감마글로불린혈증 또는 LgA 수치가 감소함 - 선택적 결핍증;
- 검사 결과 모든 면역글로불린 수치가 상승한 경우, 만성 감염 과정, 결합 조직의 전신 질환, 만성 간 질환 등이 발생하고 있음을 나타냅니다.
- LgA 또는 LgG의 선택적 증가는 골수종 질환의 특징적인 현상입니다. 버거병에서는 LgA의 선택적 증가가 관찰됩니다. LgM 함량의 별도 증가는 마크로글로불린혈증을 시사할 수 있습니다.
골수종 질환이 의심되거나 발덴스트롬 마크로글로불린혈증, 그리고 아밀로이드증이 의심되는 경우, 소변 및 혈청 면역글로불린의 전기영동 진단을 시행합니다. 이 검사법은 한랭글로불린혈증, 벤스-존스병, 혈액 점도 증가 및 특정 림프증식성 질환의 경우에도 사용됩니다.
- 높은 수준의 요단백과 LgA 또는 LgG는 골수종 질환의 징후입니다.
- 요단백 수치가 높지만 LgA와 LgF가 정상 수치를 유지하는 경우 골수종 질환의 가능성이 있습니다.
- LgM 증가를 동반한 거대글로불린혈증,
- 중쇄 질환 - 요중 LgG 수치가 높음.
면역 체계 검사는 간접 면역 형광법을 이용하여 자가항체를 검출하기 위해 자주 시행됩니다. 이 방법은 면역 병인을 가진 질병을 검출하는 데 사용됩니다.
사실, 면역 체계를 연구하는 방법은 여러 가지가 있습니다. 안타깝게도 의학 교육을 받지 않은 사람은 그 의미를 항상 이해하는 것은 아닙니다. 이는 질병명 외에도 소변, 혈액, 혈청 내 성분 농도를 검사하는 등 특정 질병을 진단하기 위한 다양한 검사가 있기 때문에 당연한 현상입니다. 환자가 접촉 알레르기가 있다고 확신하는데 왜 이런 검사를 하는 것일까요? 첫째, 예비 검사 없이는 진단을 100% 확신할 수 없습니다. 둘째, 항체를 포함하여 접촉 알레르기에는 다양한 원인과 결과가 있습니다.
접촉 알레르기 치료
환자가 항알레르기 약물에 중독되어 일상생활에서 자극 요인을 제거하지 않으면 접촉 알레르기는 사라지지 않습니다. 무엇보다도 알레르기 유발 물질인 물질이나 물체를 완전히 제거하는 것이 중요합니다.
알레르겐이 제거되면 다음 단계로 넘어갑니다.
- 급성 염증과 진물 발생은 냉찜질이나 부로우 용액을 추가하여 치료합니다. 코르티코스테로이드 약물을 사용하면 효과적인 결과를 얻을 수 있으며, 하루 2회, 최대 2주 동안 사용할 수 있습니다.
- 매우 심각한 반응은 경구용 코르티코스테로이드를 이용한 더욱 집중적인 치료가 필요합니다. 치료 기간은 가능한 부작용에 따라 의사가 결정합니다.
- 항히스타민제는 가려움과 부기를 완화하는 데 처방됩니다. 이러한 약물에는 페니스틸, 지르텍, 조디악, 에리우스 등이 있습니다.
전통적인 치료 방법에는 외부적 치료와 내부적 치료가 모두 포함됩니다.
내복에는 셀러리 달인 물을 사용합니다. 외용으로는 세인트존스워트, 금잔화, 애기똥풀, 또는 천이차(succession) 달인 물을 사용하는 방법이 알려져 있습니다. 사과와 오이 주스는 피부 염증을 완화합니다. 사워크림과 케피어도 같은 효능을 가지고 있습니다.
하지만! 식물 알레르겐으로 인한 접촉 알레르기는 민간요법으로는 치료하기 어렵다는 점을 명심해야 합니다. 일반적으로 이러한 상황에서는 상황이 악화될 수 있으므로 민간요법은 피하는 것이 좋습니다.
접촉 알레르기 예방
접촉 알레르기는 다른 알레르기와 마찬가지로 예방책이 없습니다. 왜 그럴까요? 특정 물질에 대한 알레르기 반응은 유전되는 경우가 있기 때문입니다. 또한, 알레르기는 후천적으로 발생할 수 있습니다. 즉, 화학 물질이나 금속을 다루는 것과 같은 직업 활동이나 잦은 염색, 콘택트렌즈나 틀니 착용 등으로 인해 발생할 수 있습니다. 알레르기의 영향을 미치는 요인을 피하는 것은 현실적으로 불가능합니다. 그러려면 격리 생활을 해야 하며, 그렇게 하더라도 먼지나 가정용 화학 물질에 대한 알레르기 반응은 배제할 수 없습니다. 하지만 예방 조치는 결코 해롭지 않습니다.
따라서 예방 조치에 관하여:
- 보석(특히 혀나 배꼽 피어싱)을 착용하는 것을 좋아한다면 금속의 품질에 주의하십시오.
- 알레르기 경향을 파악하기 위한 시기적절한 건강 검진
- 튤립 등 식물성 성분이 포함된 알레르겐 농도에 주의해야 합니다.
- 특히 집에 어린아이가 있는 경우 집안의 청결을 관리하고 공기청정제 등 인공향료 사용을 배제하는 것이 필요하다.
- 화장품 및 가정용 화학 제품의 포장에 있는 내용을 주의 깊게 읽으십시오.
- 정원 가꾸기 및 채소 재배 애호가의 경우, 합성 성분이 고농도로 함유된 일부 비료는 알레르기를 유발할 수 있습니다. 따라서 이러한 물질과의 접촉을 배제할 수 없다면 고무 장갑과 긴팔 옷을 착용해야 합니다.
접촉 알레르기는 피부와 알레르겐이 물리적으로 접촉하기 때문에 접촉 알레르기라고 하며, 따라서 알레르기 과정은 알레르겐 자체를 제거하지 않고서는 피할 수 없습니다.