알코올성 편집증

알코올성 편집증은 극심한 두려움을 동반한 급성 망상 정신병입니다.

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알코올성 편집증의 원인

만성 알코올 남용.

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알코올성 편집증은 어떻게 나타나나요?

급성 알코올성 편집증은 감각적(체계화되지 않고 단편적인) 박해 망상, 불안-우울 정서, 특별한 의미를 지닌 생각, 신체적 충격으로 나타납니다. 급성 알코올성 편집증은 환경에 대한 망상적 해석과 더불어 환상적 지각을 특징으로 합니다. 예를 들어, 환자는 대화에서 위협적인 소리를 듣거나, 부정적인 태도를 강조하는 등의 행동을 보입니다. 먼지의 영향이 강하고, 상상 속의 박해자에 대한 공격적인 행동이 가능합니다.

정신분열증과 유사한 증상을 보이는 유산성, 급성 및 장기성 알코올성 편집증 환자는 구별됩니다.

유산성 알코올성 편집증은 폭음과 함께, 즉 만취 상태에서 발생하는 경우가 가장 흔합니다. 임상 양상은 급성 알코올성 편집증과 유사하지만, 이러한 정신증의 지속 시간은 몇 시간 정도입니다.

급성 알코올성 편집증 환자의 경우, 전구 증상은 3~5일 지속되며 금단 증상 기간 동안 환자에게 발생합니다. 우울한 기분, 권태감, 불안-공포 정서, 수면 및 식욕 장애, 자율신경계 장애(떨림, 발한, 심계항진 등)가 특징이며, 저녁과 밤에 심해집니다. 정신병 자체는 금단 증후군의 배경에서 발생하며, 일반적으로 완전한 불면증 후 저녁이나 밤에 발생합니다. 환자의 혼란 상태는 급성 공포와 운동성 불안으로 변합니다. 동시에, 특별한 의미를 지닌 섬망, 즉 두드리는 소리, 바스락거리는 소리, 기침, 발소리 등의 기본적인 청각적 기만은 단편적인 언어적 환각과 박해 망상에 빠르게 결합됩니다. 특별한 의미를 지닌 망상은 내용이 단순하고 일상적인 주제나 특정 상황을 다루는 확산적 감각적 박해 망상으로 전환됩니다. 섬망 줄거리의 복잡성은 환상-환각 장애에 달려 있다. 이러한 장애를 바탕으로 중독, 신체적 충격, 질투에 대한 섬망이 발생한다. 편집증 증후군의 구조상 신체적 충격에 대한 섬망과 함께 정신 자동증의 개별적인 현상이 발생하고, 단일성, 단편화, 극도의 불안정성이 특징적이다. 청각적 가성환각이 자주 관찰되는데, 이는 단순하고 구체적인 내용을 담고 있다.

급성 알코올성 편집증의 모든 사례에서 단기적인 충동적 행동이 관찰됩니다. 환자는 갑자기 달리기 시작하고, 차량에서 내려 이동하고, 도움을 요청하는 등의 행동을 합니다. 그러나 이들이 상상 속의 가해자를 향해 공격적인 행동을 하는 경우는 거의 없다는 점을 강조해야 합니다.

저녁과 밤에 환자들은 기본적인 시각적 환상과 환각을 경험합니다. 정신병의 임상 양상은 평균 10~24일 동안 정신병리학적 증상으로 가득 차 있고 발달된 상태를 유지합니다. 정신병의 역전은 훨씬 더 느리게 진행되며, 정신병리학적 증상의 퇴행은 때때로 최대 1~1.5개월까지 지속됩니다. 처음에는 공포감이 약해지고, 정신적 자동증, 청각적 기만, 그리고 나중에는 망상적인 생각이 사라집니다. 임상적 특징 측면에서 급성 알코올성 편집증은 "외부 환경"에 대한 편집증과 유사합니다. 이러한 정신병적 상태의 임상적 변이는 "도로 상황"에서 알코올성 편집증이 발생하는 것과 유사합니다. 고통받는 정신병에 대한 비판적 태도의 회복은 즉각적으로 나타나지 않으며, 장기적인 잔류 현상, 중독 후 무력증, 그리고 정신유기적 성격 결함 증상이 동반됩니다.

장기간의 알코올성 편집증은 정서와 섬망의 변화로 나타납니다. 공포 정서는 약해지고 불안과 우울감이 만연하기 시작합니다. 섬망의 감각-환상적 요소 또한 감소하고, 특정한 체계화가 나타납니다. 예를 들어, 환자는 시도에 연루된 모든 사람을 의심하는 것이 아니라 특정인만을 의심하기 시작합니다. 박해의 동기 또한 더욱 구체적이고 명확해집니다. 겉으로는 행동이 질서정연해 보이지만, 환자의 의심, 불신, 그리고 낮은 접근성은 여전히 남아 있습니다. 때로는 잔여 섬망과 장기간의 편집증을 구분하기 어려우며, 변화된 정서는 후자를 뒷받침합니다. 반복적인 알코올 과다 섭취는 편집증의 진행을 악화시키며, 이 경우 정신증은 재발할 수 있습니다. 정신증의 지속 기간은 수개월입니다.

알코올성 편집증의 감별진단

알코올성 섬망과 정신분열증의 편집증 증후군을 구별하는 것은 매우 어렵고, 특히 알코올 의존증이 더해지면 더욱 그렇습니다.

알코올 의존증으로 인해 더욱 복잡해진 알코올성 편집증과 편집성 정신분열증의 감별 진단

알코올성 파라이오이드	알코올 의존증으로 인해 악화된 편집형 정신분열증
알코올 중독의 완전한 임상적 소견이 선행됩니다. 섬망의 형성은 항상 알코올 중독의 악화에 선행합니다.	알코올 중독의 임상적 양상은 없습니다. 알코올성 AS는 단편적으로 나타나거나 나타나지 않습니다. 체계적인 알코올 섭취는 드뭅니다.
행동에는 해리가 없으나 장기간의 반사회적 행동, 가족 내 다툼, 갈등이 특징적이다.	행동의 해리가 나타납니다. 감정 표현이 행동과 일치하지 않습니다. 다툼과 갈등은 드뭅니다.
고립, 소외, 감정적 냉담함은 없습니다. 일반적으로 무례함과 자기중심성이 만연하며, 질투의 대상에 대한 성희롱과 잔혹한 행위가 가능합니다.	끊임없는 정서적 긴장, 불신, 의심, 그리고 부적절함과 아내와 자녀에 대한 정서적 차가움이 결합되었습니다.
망상은 제한적이고, 본질상 구체적이며(주로 박해 및/또는 질투), 항상 이해할 수 있는 연관성에서 비롯되며 주변 상황에 따라 달라집니다.	섬망은 본질적으로 다형적이고 확산적이며 종종 변형되기도 하며, 부조리함과 복잡함이 특징입니다.
유기적 유형의 성격 변화(감정적 반응성, 활력, 알코올성 유머, 접근성 등)	특정 사고 장애 생산적 및 부정적 장애가 더욱 증가합니다. 그 결과 특정 정신분열증이 발생합니다.

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