어린이의 베드나르 아프타

그리스어에서 유래된 신비로운 단어 "아프타(aphthae)"는 점막 표면의 궤양을 의미합니다. 베드나 아프타는 구강 내 미란으로, 주로 신생아에게 발생하며, 나이가 많은 어린이에게는 드물게 나타납니다. 특히 미숙아, 허약한 아기, 그리고 구강 위생에 제대로 신경 쓰지 않는 불우한 가정의 아이들이 이 질병에 걸리기 쉽습니다. [ 1 ]

역학

분류 및 발생률은 여전히 불분명합니다. 연구에 따라 발생률은 4.1%에서 52.6%까지 크게 다릅니다[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

원인 베드나르의 후미

입안 손상의 주요 원인 중 하나는 다음과 같은 이유로 점막에 지속적인 외상을 입는 것입니다.

• 젖꼭지의 거친 피부(갈라진 부분이 아물 때 발생)
• 너무 꽉 조이는 라텍스 젖꼭지;
• 비교정형 젖꼭지 사용
• 수유 후 입을 딱딱한 천(붕대, 거즈)으로 닦는다.[ 5 ]

구내염 형성의 다른 위험 요인에는 살균되지 않은 병, 다양한 물건을 입에 넣으려는 반사 작용, 다른 질병(독감, 복강 질환, [ 6 ] 위장 질환 등)의 결과가 포함됩니다.

Bessa 등의 연구[ 7 ]에 따르면 Bednar 아프타의 원인은 구강 점막 병변(24.9%), 부정교합(4.7%)인 것으로 나타났습니다. Bezerra와 Costa의 연구[ 8 ]에 따르면 0~5세 어린이의 2.3%가 구강 점막 병변을 보인 것으로 나타났으며, 이 병변에는 Bohn's 결절(37%), 칸디다증(25%), 지도형 혀(21%)가 포함되었습니다.

병인

외상으로 인한 아프타는 물집이 생기고, 터지고, 염증이 생기고, 조직이 괴사하는 단계를 거치며, 결함 부위는 혈액 응고의 최종 산물인 희끄무레한 피브린 코팅으로 덮여집니다. 피브린은 상처를 닫고 치유를 촉진하는 불용성 섬유성 단백질입니다.

다른 형태(포진, 재발성 구내염 등)의 발병 기전은 이러한 병리의 원인과 연관이 있습니다.

최근 보고서에서는 면역 과정의 결과로 베드나르 아프타의 발병 기전에 대한 새로운 가설을 제시하고 있습니다.[ 9 ]

조짐 베드나르의 후미

베드나 아프타의 초기 증상은 아기에게 나타나는 불안하고 흥분된 행동으로 나타납니다. 모유 수유 중 젖꼭지를 만지면 통증이 느껴지고, 아기는 수유를 멈추고 울기 시작합니다.

육안으로 입 안에서 명확하게 관찰됩니다. 베드나 아프타의 특징은 다음과 같습니다. 경구개와 연구개 사이에 위치하며, 붉은 염증이 있는 테두리로 윤곽이 뚜렷한 불규칙한 타원형 모양을 하고 있으며, 서로 대칭을 이루고, 느슨한 황회색 막으로 덮여 있으며, 만져보면 부드럽습니다. [ 10 ]

합병증 및 결과

일반적으로 합병증 없이 한 달 이내에 자연적으로 치료됩니다.

구내염은 자연적으로 낫지만, 치료 과정이 길어지면 아기의 몸에 영양분이 공급되지 않을 수 있습니다. 수유 시 통증으로 인해 아기가 엄마의 젖을 필요한 양만큼 충분히 섭취하지 못하기 때문입니다.

2차 감염이 더해지면 궤양이 생기고 구개 천공이 생길 수도 있습니다.

진단 베드나르의 후미

진단은 병력과 특징적인 임상상을 토대로 내려진다.

아프타 표면에서 채취한 도말 검사와 혈청 진단법은 질병을 식별하는 데 도움이 됩니다.

감별 진단

감별 진단은 만성 재발성 아프타성 구내염(병변이 다른 곳에 위치함), 포진성 협심증, 매독, 결핵, 디프테리아와 함께 수행됩니다. [ 11 ], [ 12 ]

치료 베드나르의 후미

베드나 아프타가 진단되면 먼저 해로운 요소를 제거합니다. 즉, 올바른 젖꼭지를 선택하고, 특수 모유 패드를 사용하여 유방의 거친 부분이 아기 입에 닿지 않도록 하고, 젖병을 살균합니다.

치료는 트립신, 키모트립신, 리소자임(붕대를 0.05% 용액에 담가둠)과 같은 제제를 사용하여 플라그로 인한 구강 미란을 치료하는 것입니다. 이를 위해 단백질 분해 효소를 10분간 도포할 수 있습니다. 그 후 식물성 살균제(카모마일, 세이지, 세인트존스워트 탕약)와 조직 재생 촉진제(로즈힙 오일, 산자나무)를 사용하여 치료합니다.

통증은 국소 치료법(마취 연고, 리도카인)으로 완화됩니다.

예방

예방 조치에는 신생아를 대하는 방법, 모유 수유와 인공 수유 규칙을 따르는 방법, 젖꼭지를 올바르게 다루는 방법에 대한 부모의 인식을 높이는 것이 포함됩니다.

예방 목적으로 아이의 입을 닦아줄 필요는 없습니다. 하지만 나이가 많은 아이들은 입에 이물질을 넣는 습관을 버려야 합니다.

예보

이 병리의 예후는 양호하지만 때로는 치유가 그리 빨리 이루어지지 않는 경우도 있습니다.