스트렙토 더마의 유형: 다양한 형태의 질병 진행 과정의 증상 및 특징

연쇄상구균 감염으로 인한 다양한 유형과 형태의 피부 질환을 설명하는 데 의사들이 사용하는 총칭입니다. 연쇄상구균 감염은 각기 다른 특징적인 증상, 진행 양상, 그리고 발병 기전을 가지고 있습니다. 연쇄상구균 감염은 피부 질환으로 분류되지만, 성별에 따라 피부 특징이 다르므로 특정 유형의 연쇄상구균 감염 발생 소인을 고려할 때 성별 차이도 고려해야 합니다. 물론 결정적인 역할을 하는 것은 여전히 인간의 면역입니다.

" 연쇄상구균증 " 이라는 일반 용어로 통합되는 질병들은 삼출성 표면의 존재 여부, 발진의 개별 요소의 특성, 병변의 크기와 확산 속도, 치료 기간, 질병 과정을 복잡하게 만드는 요인의 존재 여부 등에 따라 다를 수 있습니다. 이러한 이유로 연쇄상구균증의 분류에서는 특정 유형과 형태의 연쇄상구균 병리를 결합하여 여러 그룹을 고려할 수 있습니다.

삼출물의 존재

다양한 유형의 연쇄상구균 피부병과 그 증상을 고려하여, 의학자들은 피부 표면의 연쇄상구균 감염이 다르게 나타날 수 있다는 결론에 도달했습니다. 대부분의 경우, 이러한 개념은 피부 표면에 흐릿하고 노란 액체(플릭테나)가 섞인 물집 모양의 특징적인 외관을 가진 피부 병변을 은폐하는 것으로, 그 주변에 염증을 나타내는 붉은 테두리가 관찰됩니다.

이 질병은 울혈성 연쇄상구균증이라고 불렸습니다. 이 질병은 피부가 약한 사람들, 즉 어린이와 여성, 그리고 햇볕과 바람에 피부가 거칠어지지 않은 건강한 남성에게 더 흔하게 나타납니다.

습성 연쇄상구균 감염증은 박테리아와 노폐물이 축적되어 발생하는 염증성 질환으로, 손톱주름, 입술 모서리, 회음부와 생식기, 구강 등 신체의 여러 부위에 나타날 수 있습니다.

이 유형의 연쇄상구균 피부병은 몸에 액체로 가득 찬 물집이 생기고, 이 물집이 터지면서 진물이 형성되기 때문에 진물이라고 불립니다. 터진 물집 자리에는 짙은 노란색 딱지가 형성됩니다.

두껍고 딱딱한 피부를 가진 사람들(대부분 남성)의 경우, 연쇄상구균증은 흰 태선과 유사하게 다르게 진행될 수 있습니다. 이 질환에서는 최대 5cm 크기의 규칙적 또는 불규칙적인 원형의 흰색 또는 연한 분홍빛 병변이 피부에 나타나며, 각질화된 표피로 덮여 있습니다. 이를 건성 연쇄상구균증이라고 합니다.

건성이라고 불리는 이유는 진물이 나지 않기 때문입니다. 피부에 회백색 또는 회황색의 각질이 나타나는 것 외에는 연쇄상구균 감염의 다른 증상은 없습니다. 다시 말해, 물집이나 거친 노란색 딱지가 없는 연쇄상구균 피부병입니다.

건성 연쇄상구균 감염 부위는 주로 얼굴과 귀 뒤쪽에 국한되어 있어, 이 질환을 얼굴 단순 태선이라고 부르기도 합니다. 하지만 백반증(백반증)이나 어루러기(pityriasis versicolor)와 혼동해서는 안 됩니다. 백반증이나 어루러기의 원인균은 연쇄상구균이 아니라 진균입니다. 증상은 다소 유사하지만, 증상에는 약간의 차이가 있습니다. 백반증과 진균성 어루러기의 경우 가려움증이 특징적이지 않으며, 후자의 경우 얼굴이나 머리에 영향을 미치는 경우가 드뭅니다. 긁어낸 부위를 분석하면 원인균을 쉽게 파악할 수 있습니다.

연쇄상구균에 의해 발생하는 건성 피부 질환의 의학적 명칭은 홍반성 편평상피연쇄상구균증입니다. 이 질환은 주로 표피의 표층부에 영향을 미치기 때문에 경증으로 간주되며, 피부가 거칠고 두꺼울수록 발병 가능성이 높습니다.

그러나 통계에 따르면, 어린이의 면역력이 감염이 표피의 깊은 층으로 침투하는 것을 억제할 수 있거나 소수의 박테리아에 의해 질병이 유발된 경우, 얼굴의 단순 이끼가 어린이에게 진단되는 경우가 많습니다.

이 질병은 얼굴 피부가 갈라지거나 건조해지면 더욱 악화되는데, 미세 균열, 불충분한 위생, 특히 외출 전 세안 후 수분 제거 부족 등이 원인이 될 수 있습니다. 미세 손상을 통해 박테리아가 표피 상층부로 침투하여 병적인 과정이 진행됩니다.

울음성 연쇄상구균증의 다양한 유형

연쇄상구균 피부염 통계를 살펴보면, 이 진단을 받은 환자의 대다수가 어린이라는 것을 알 수 있습니다. 15세 미만 어린이의 연쇄상구균 피부염 등록 사례 수는 1억 1,100만 건으로 추산됩니다. [ 1 ] 어린이의 피부는 고유한 구조적 특징을 가지고 있어 더 섬세하고 얇습니다. 모든 종류의 손상이 쉽게 나타나고 박테리아는 표층뿐만 아니라 다른 층에서도 증식할 수 있습니다. 따라서 어린 시절에 수포성 질환이 진단되는 것은 놀라운 일이 아닙니다.

성인의 경우 연쇄상구균 피부 감염은 진단되는 빈도가 낮지만, 여성의 경우 동일한 형태의 질병에 걸릴 가능성이 더 높고, 피부가 거친 남성의 경우 건성 형태의 질병에 걸릴 가능성이 더 높은 것으로 알려져 있습니다.

수포성 연쇄상구균 농가진으로도 알려진 수포성 연쇄상구균 농가진은 연약하고 민감한 피부를 가진 사람들에게 가장 흔한 연쇄상구균 피부염입니다. 이 범주에는 어린이와 여성이 포함되지만, 남성의 경우 손톱 주위, 점막, 그리고 피부 거칠기가 덜한 부위에서 진단되는 경우도 있습니다.

이 질병은 피부에 밝은 분홍색 또는 붉은색의 작은 반점이 분리되어 나타나는데, 몇 시간 만에 염증성 테두리가 있는 물집으로 변합니다. 처음에는 물집 내부에 투명한 삼출물이 보이고, 물집 자체는 한동안 팽팽하게 유지됩니다. 언제든지 터질 수 있는 것처럼 보이지만, 실제로는 시간이 지나면 물집이 부드러워지고, 물집 안의 액체는 탁해지고 황색을 띱니다. [ 2 ], [ 3 ]

문제를 해결하는 방법은 두 가지가 있습니다. 물집이 말라서 딱지를 형성하거나, 저절로 터져 화농성 내용물이 섞인 미란이 보이는 것입니다. 미란은 이후 좁아지고 딱지로 뒤덮이며, 시간이 지남에 따라 벗겨지면서 분홍색 반점을 남깁니다. 시간이 지나면 흔적도 없이 사라집니다.

피부에 영향을 미치는 가장 흔한 연쇄상구균 질환인 울음성 연쇄상구균증은 플릭테나스의 병적 초점의 국소화와 질병의 특성에 따라 여러 하위 유형으로 나눌 수 있습니다.

증상, 국소화, 질병 경과의 특성이라는 관점에서 울음성 연쇄상구균 감염증의 다양한 유형을 고려해 보겠습니다.

슬릿 임페티고

이것은 입가에 국한된 연쇄상구균 감염(다른 이름: 구각구내염)의 한 유형입니다. 이 질환은 다른 연쇄상구균 농가진과 마찬가지로 진행됩니다. 처음에는 입가에 발적과 자극감이 나타나고, 그 후 작은 타원형 물집이 생기고, 그 후에는 피부에 통증을 동반한 갈라짐이 남습니다.

틈새 농가진은 주로 입을 벌리고 자는 습관이 있는 환자, 즉 입술 가장자리가 침으로 항상 젖어 있는 환자, 그리고 입술을 자주 핥는 습관이 있는 환자에게서 발생합니다. 그 결과, 표피 구조가 손상되고 탄력이 떨어지며, 미세 손상이 쉽게 발생하여 감염이 침투합니다.

이 질병은 입술이 움직이면 딱지가 터지고 오랜 시간 동안 치유되기까지 오랜 시간이 걸리는 꽤 깊은 균열이 생기기 때문에 치료하기 어렵습니다.[ 4 ]

틈새 농가진은 콧날개 기부나 눈꼬리에 국한될 수도 있습니다. 코 근처에서는 주로 비염(감기 또는 알레르기)을 배경으로 발생하며, 눈꼬리에서는 눈물이 자주 나는 사람에게 염증이 나타날 수 있습니다.

고리 모양의 홍반을 동반한 연쇄상피증

이 유형의 연쇄상구균증은 물집(플릭테마)의 양상으로 구별됩니다. 일반적으로 피부에서 이러한 물집이 사라지면 건조해지며, 이후 물집의 성장이 완전히 멈춥니다. 고리 모양의 병변은 물집 안쪽이 사라진 후에도 주변을 따라 계속 자랍니다. 중앙에는 건조한 딱지가 있고, 윤곽을 따라 작은 기포가 있는 상당히 크고 둥근 염증성 병변이 형성됩니다. [ 5 ]

이 질병은 발병 기전이 완전히 명확하지 않고, 장기간 재발하며(병변이 사라졌다가 얼마 후 다시 나타날 수 있음) 일반적으로 면역력 저하와 내분비 장애를 배경으로 발병합니다.

지속적인 염증은 이물질 미생물의 침입에 대한 면역 체계의 반응일 가능성이 가장 높습니다. 즉, 연쇄상구균증이 다소 다르게 발달하여 큰 고리 모양의 병변이 생기고, 딱딱해지는 단계의 편평태선과 다소 유사합니다.

알레르기는 그 자체로 연쇄상구균증을 유발하지는 않지만, 발진과 각질 등의 피부 증상이 피부 깊숙이 침투하여 감염의 문을 여는 소인이 됩니다. 연쇄상구균증은 감염성 질환이므로 상처에 감염원(이 경우 활성 연쇄상구균)이 없으면 화농성 염증이 발생하지 않습니다.

수포성 연쇄상피증

이 유형의 연쇄상구균증은 가장 심각하고 위험한 질환 중 하나로 간주됩니다. 사실 모든 유형의 연쇄상구균증은 전염성이 있지만, 수포성 연쇄상구균증은 화농성 요소가 상당히 크기 때문에 감염 위험이 특히 높습니다. 독성 쇼크를 동반한 합병증 사례가 보고되었습니다. [ 6 ], [ 7 ]

전형적인 농가진에서 작은 물집이 개별적으로 나타나는 것이 환자에게 큰 불편을 주지 않는 경우, 수포성 연쇄상피증에서는 물집의 크기가 1~3cm에 이를 수 있습니다. 수포(혹은 수포) 내부를 자세히 살펴보면 노란색 고름뿐만 아니라 붉은색 혈흔도 관찰됩니다. 수포는 크기가 커지는 경향이 있으며, 자연스럽게 터지면서 화농성 혈성 내용물이 배출됩니다. 그 자리에는 갈색 딱지로 덮인 다소 큰 미란이 남아 있으며, 성장이 멈추지 않아 고리형 농가진과 유사한 형태를 보입니다.

수포성 연쇄상구균 감염의 경우 염증 요소가 주로 사지에 나타납니다. 손은 주로 손 부위에 영향을 받고, 다리는 발과 정강이 피부에 영향을 받습니다.

손상된 피부의 넓은 열린 부위가 있는 이 질병 형태에서는 상처에 고름이 형성되어 질병 치료가 복잡해지는 포도상구균 감염이 발생할 위험이 높습니다.[ 8 ]

손발톱주름(손톱주름)의 연쇄상구균성 농가진

손발톱판 주변 피부에 감염성 병변이 생기는 것이 특징입니다. 손가락 피부에서 가장 흔하게 진단되지만, 발에도 발생할 수 있습니다. 특히 발에 땀이 많이 나거나, 고무 장화를 신거나, 습도가 높은 환경에서 작업하는 등 발이 지속적으로 습기를 머금고 있을 때, 그리고 손발톱 거스러미가 생기고 손상되었을 때 발생할 수 있습니다.

이 유형의 연쇄상구균 피부병에서는 손발톱 주름 부위의 피부 발적과 눌렀을 때 느껴지는 통증이 먼저 관찰됩니다. 이후 발적 부위에 화농성-장액성 내용물이 담긴 농포가 형성되며, 크기는 다양합니다. 물집을 터뜨리고 고름을 제거하면 호상 또는 말굽 모양의 공동이 남습니다. 나중에 공동이 좁아지면서 비늘 같은 부분이 남는데, 이 부분 역시 흔적 없이 사라집니다. [ 9 ]

물집은 보통 가려움증을 유발하지 않지만, 물집이 터지기 전까지는 통증이 꽤 심할 수 있습니다.

간찰성 연쇄상피증

이 유형의 수포성 연쇄상구균 감염은 기저귀 발진 부위에 발진성 요소가 형성되는 것이 특징입니다. 이 질환은 어린아이에게서 가장 흔하게 진단되지만, 비만 성인에게도 나타날 수 있으므로 과체중은 이 유형의 연쇄상구균 감염 발생 위험 요인으로 간주될 수 있습니다. 또한, 이러한 연쇄상구균 감염은 과체중으로 인해 기저귀 발진이 발생하는 침상 환자에서도 발생할 수 있습니다. [ 10 ]

이 질병의 병소는 매우 특정한 위치를 가지고 있습니다. 팔과 다리 부위, 복부, 유선 아래, 엉덩이 아래, 겨드랑이, 사타구니의 피부 주름입니다. 피부 접촉 부위에서는 일반적으로 발한 증가와 땀띠가 나타납니다. 습기의 영향으로 피부가 느슨해집니다(침연). 위에서 언급한 피부 부위의 높은 투과성을 배경으로 습도와 온도가 높아지면 잔혹한 농담을 할 수 있습니다. [ 11 ]

이러한 부위의 표면에는 자극, 충혈, 작은 거품 형성이 나타나는데, 문지르면 터지면서 고통스럽고 치유하기 어려운 침식이 됩니다.

구진성 침식성 연쇄상구균증

또 다른 명칭은 매독 농가진입니다. 이는 연쇄상구균 감염의 간질성 형태와 어느 정도 유사하지만, 주로 영아에게서 진단됩니다.

이 질병은 기저귀 피부염(기저귀 발진)을 배경으로 발생하며, 기저귀와 방수 기저귀의 부적절한 사용이 원인으로 여겨집니다. 일부 부모는 비용을 절감하기 위해 기저귀를 불규칙하게 갈아주기도 하지만, 아이는 며칠 동안 기저귀를 벗지 못할 수도 있습니다. 이는 부모에게는 편리하고 불필요한 세탁과 걱정을 덜어주지만, 아이에게는 심각한 해를 끼칠 수 있습니다. [ 12 ]

방수 기저귀의 경우는 상황이 다소 다릅니다. 아기 피부와 기저귀 사이에 통기성이 좋은 천을 한 겹 더 덧대고, 소변을 볼 때마다 기저귀를 갈아야 하며, 기저귀에 마른 부분이 전혀 남아 있지 않을 때는 갈아서는 안 됩니다.

기저귀와 방수 기저귀는 피부 표면의 수분 증발을 막아 피부가 더 묽어지고 자극 물질에 더 민감하게 반응합니다. 자극 물질에는 땀과 아이의 자연 배설물(특히 소변과 대변, 액체)이 포함될 수 있습니다. 이 경우, 자극은 모유 수유를 하는 아이와 인공 수유를 하는 아이 모두에서 동일하게 발생합니다.

합성 세제로 헹궈지지 않은 천 기저귀를 사용하더라도 기저귀 피부염이 발생할 수 있습니다. 이 경우, 가정용 화학 물질에 대한 알레르기 반응으로 인해 자극이 유발될 수 있습니다.

삼출성 소질(아동의 신체가 사소한 자극물, 심지어는 일상적인 자극에도 제대로 반응하지 않는 것)이 있는 아동의 경우, 순한 유아용 제품으로 세탁하더라도 기저귀 발진이 발생할 수 있다는 점에 유의해야 합니다. 알레르기 반응 및 발진 부위에 미란성 병변이 형성되는 피부 증상에 취약한 아동은 구진미란성 연쇄상구균 피부염에 걸릴 위험이 높습니다. 연쇄상구균은 잠자지 않고 면역 방어력이 약화된 민감한 피부 부위에 항상 침투할 준비가 되어 있기 때문입니다. [ 13 ]

구진미란성 연쇄상구균증은 종종 매독이라고 불립니다. 그 이유는 엉덩이, 허벅지 안쪽과 뒤쪽, 그리고 남아의 회음부나 음낭 부위 피부에 청적색을 띠고 때로는 작은 완두콩 크기까지 자라는 분리된 물개가 나타나기 때문입니다. 구진 주변에는 뚜렷하게 구분되는 붉은색 염증성 띠가 보입니다. 만지면 딱딱한 이러한 형태는 매독으로 인해 생기는 딱딱한 하감과 유사합니다.

나중에 구진 표면에 화농성 장액성 내용물이 담긴 물집이 나타납니다. 플릭테나(Phlyctenae)는 짧은 시간 안에 자연스럽게 열리고, 그 자리에는 가피로 덮인 고통스러운 미란이 남습니다. 건조 과정에서 가피가 터져 균열이 생길 수 있습니다. 건조 부위 주변에는 벗겨진 표피 경계가 보입니다.

연쇄상구균(Plyctemas)의 빠른 개방과 주변부에 용해된 인설(sinkling)이 존재한다는 점이 연쇄상구균증과 매독을 구분하는 특징입니다. 또한, 이러한 발진은 매독 감염에서 흔히 나타나는 점막에 나타나지 않습니다.

저속 연쇄상구균증

이것은 연쇄상구균 감염과 포도상구균 감염이 결합된 혼합감염을 특징으로 하는 피부감염의 한 유형입니다.[ 14 ]

이 질병은 초기에는 혼합 감염으로 유발될 수 있는데, 연쇄상구균과 포도상구균이 기회주의적 미생물총의 대표로서 우리 피부에서 잘 어울리기 때문입니다. 그러나 경우에 따라 플릭테나를 연 후 상처 부위를 살균 상태로 유지하면 포도상구균 감염이 나중에 합병될 수 있습니다.

이 경우, 질병은 처음에는 전형적인 연쇄상구균 농가진으로 진행되다가, 이후 열린 궤양 부위에 고름이 나타나며(특히 황색포도상구균의 특징적인 증상으로, 이러한 연쇄상구균 피부병을 화농성이라고 부르는 이유입니다), 고름은 형성되는 딱지 아래에도 축적되어 침식을 더욱 깊게 만듭니다. 화농성 연쇄상구균 피부병은 함몰된 상당히 넓은 피부 변형 부위를 남길 수 있으며, 이는 일정 시간이 지나야 나머지 피부와 같은 높이가 됩니다. [ 15 ]

속발성 연쇄상구균 피부증은 피부와 모낭 모두에 영향을 미치는 복잡한 감염 변종으로 볼 수 있습니다. 환자가 가려움을 느낄 경우(대부분의 경우, 아이들은 자신의 행동의 결과를 인지하지 못하고 여드름을 긁습니다) 환부를 긁을 때 포도상구균이 연쇄상구균 감염 부위로 침투합니다. 2차 감염이 추가되면 가려움증이 심해지고 이로 인해 생긴 미란 부위에 심한 통증이 발생할 수 있으며, 림프절이 확장되어 피부와 체내로 감염이 확산될 위험이 증가합니다. [ 16 ]

질병의 심각도는 무엇에 따라 달라지나요?

연쇄상구균증은 경증, 중등도, 중증으로 나타날 수 있는 질환입니다. 연쇄상구균증의 형태뿐만 아니라 환자의 신체 특성도 고려하는 것이 중요합니다. 면역력이 약할수록 질병의 진행이 더 심해지고 재발 가능성도 높아집니다.

일부 유형의 연쇄상구균 감염은 일반적으로 경미한 형태로 나타납니다. 이는 단순 연쇄상구균 농가진과 틈새형 연쇄상구균 감염에 해당하며, 전신 권태감을 동반하는 경우는 드뭅니다. 그러나 수포성 및 화농성 연쇄상구균 감염은 수주, 심지어 수개월에 걸쳐 새로운 발진이 나타나는 등 심각한 증상을 보이는 경향이 있습니다.

알레르기 반응에 대한 소인으로 인해 상황이 더욱 악화될 수 있는데, 감염의 충혈된 병소가 상당히 커질 수 있으며 추가적인 알레르기 발진이 동반될 수 있습니다.

어떤 경우에는 여러 형태의 질병이 공존하기도 합니다. 예를 들어, 건성 연쇄상구균증은 얼굴에, 습성 연쇄상구균증은 등, 가슴, 팔에 나타납니다.

편평상피(건성) 연쇄상구균 감염과 위에서 언급한 수포성 연쇄상구균 감염의 변종은 단순 연쇄상구균 감염의 증상으로, 이후 눈에 띄는 피부 결손을 남기지 않습니다. 상처는 조만간 아물고 건강한 피부와 비슷하게 됩니다.

또 다른 문제는 심부 연쇄상구균 감염(deep streptoderma)으로, 연쇄상구균 감염(streptococcal ictim)이라고도 합니다. 일반적으로 연쇄상구균 감염은 표피의 상층만 침범하지만, 심부 연쇄상구균 감염의 경우 표피의 하층(세포 분열로 인해 기저층과 가시층, 즉 배아층이라고 함)도 침범합니다. 이 층에서 피부 재생이 일어납니다.

이 질환의 외부 증상은 일반적인 농가진과 크게 다르지 않습니다. 다만 작은 요소들이 합쳐져 더 큰 물집을 형성하고, 터진 후에는 크고 깊은 미란을 남기며, 주변부가 벗겨지고 화농성 장액성 노란색 딱지로 덮여 있습니다. 이러한 미란이 치유된 후에도 피부는 완전히 회복되지 않아, 이 질환은 흉터라는 보기 흉한 흔적을 남깁니다.

연쇄상구균증의 경과

대부분의 질병과 마찬가지로 연쇄상구균 피부 감염은 급성과 만성 두 가지 형태로 발생할 수 있습니다. 연쇄상구균 피부 감염은 전신 항균 치료가 중요한 치료 대상인 감염성 질환입니다. 항생제 치료와 병행하여 면역 체계 강화 조치를 취하지 않거나 질병을 심각하게 받아들이지 않으면 (저절로 낫는 경우도 있지만), 일반적으로 3일에서 14일 정도 치료 기간이 소요되는 급성 연쇄상구균 피부 감염이 만성화될 가능성이 있습니다.

만성 연쇄상구균증은 재발하는 경향이 있습니다. 비활성 박테리아는 피부 각질층과 피부 표면에 숨어 있다가 신체 방어력이 약간 약해지면 다시 활성화되어 새로운 병변(때로는 기존 병변 부위에, 때로는 그 근처에)을 형성합니다.

피부에 침입한 병원균의 수와 면역 방어 상태에 따라 국소성 연쇄상구균증과 확산성 연쇄상구균증을 구분할 수 있습니다. 이 질환의 국소성 유형은 급성 경과를 더 잘 나타냅니다. 이 경우, 개별적인 요소 또는 그 집단이 신체에 나타납니다.

미만성 연쇄상구균증은 만성 감염의 한 유형으로, 유발 요인은 다리 혈관 질환(혈전정맥염, 정맥류)입니다. 이 유형의 연쇄상구균증의 특징은 조직 침윤과 피부의 넓은 부위에 대한 전신적 손상입니다. 미만성 연쇄상구균증의 발병 기전은 만성 혈관 및 내분비 질환, 저체온증, 단독 등으로 인한 장기적인 영양 장애(피부 혈액 순환 장애, 진피 저산소증, 대사 장애 및 피부 신경 분포)와 관련이 있습니다. [ 17 ]

이 질환은 충혈된 피부 표면에 개별적인 발진이 나타나는 것으로 시작하여, 이후 더 큰 병변으로 합쳐집니다. 병변 주변 피부는 붉고 부어오르며 건강에 좋지 않은 윤기를 보입니다. 물집이 터진 후, 부어오른 피부 표면에는 다양한 크기의 통증을 동반한 미란과 화농성 딱지가 나타납니다.

처음 나타난 요소들은 10~12일 내에 사라지지만, 그 자리에 새로운 요소들이 나타나므로 급성기가 꽤 길어질 수 있습니다.

이 질환은 재발하는 경향이 있어, 신체의 상당히 넓은 부위에 발진과 침윤이 나타났다가 다시 나타날 수 있습니다. 이 경우, 하지, 특히 정강이와 허벅지 아랫부분이 주로 영향을 받습니다.

연쇄상구균 감염은 연쇄상구균 감염으로 인해 발생합니다. 질병의 진행은 면역 체계의 상태와 치료 방법에 따라 달라지는데, 여기에는 항균제 치료와 면역 체계 기능을 향상시켜 신체의 방어력을 강화하는 면역 자극제 사용이 포함됩니다.