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치아의 트렘

기사의 의료 전문가

악안면외과 의사, 치과 의사
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 04.07.2025

치열에 크기가 다른 틈이 생기는 현상을 치아 트레마라고 하며, 흔히 치간 간격이라고 하는 흔한 이상과 함께 나타나는 경우가 많습니다.

후자는 위 또는 아래 중절치 사이에 1~6mm 폭의 틈새가 생기는 것이 특징입니다. 이러한 틈새가 10mm에 달하는 매우 심각한 임상 사례도 있습니다.

위턱의 앞니는 대부분 비정상적으로 멀리 떨어져 있는 반면, 아래턱은 이러한 결함이 나타날 가능성이 훨씬 낮습니다. 이러한 이상 현상이 나타나는 단계의 심각도에 따라 이 질환을 가진 사람의 외모가 어느 정도까지 변할 수 있는지, 그리고 발음 및 언어 장애가 얼마나 심해질 수 있는지가 결정됩니다.

치아 사이에 틈이 있는 많은 사람들은 이를 심각한 부정적인 현상으로 여기지 않고 참아내며, 치과에 갈 충분한 이유가 되지 않는다고 생각합니다. 치아 사이의 틈은 꽤 흔한 치과 결함이며, 현대 치과 치료법은 이 문제를 성공적으로 해결하는 데 도움이 될 수 있습니다.

트레마의 원인

트레마의 원인은 주로 유전적일 수 있습니다. 부모 중 한 명에게 트레마와 치간이증이 있는 경우, 이는 아이의 턱 형성 및 치아 성장 과정에서 치아 사이에 큰 틈이 생길 수 있는 위험 요인입니다.

아이의 신체 발달적 특성으로 인해 발생하는 원인으로는 윗입술소대(frenulum)의 선천적 병변이 있습니다. 얇은 막의 위치가 비정상적이거나, 매우 낮게 부착되어 치아에 너무 가까이 있는 경우, 과도한 장력으로 인해 치아가 치열궁을 따라 거의 미끄러져 내려갑니다.

또 다른 선천적 요인은 다음과 같습니다. 병적인 원인, 정상 범위를 초과하는 턱뼈 성장, 또는 치아 크기가 너무 작은 경우, 치아 사이에 상당한 틈이 생길 수 있습니다.

또한, 아이가 공갈젖꼭지에서 늦게 젖을 떼면 공갈젖꼭지, 다른 물건 또는 자기 손가락을 오랫동안 빨 때 트레마가 나타날 수 있습니다. 이 모든 것은 정상적인 발달과 이가 나는 과정에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

성인이 되거나, 유치가 영구치로 바뀌는 어린이의 경우, 치아 중 하나가 빠져서 빈 공간이 생기면 인접한 치아가 이동하여 치아 사이의 공간이 늘어납니다.

트레마의 원인이 무엇이든, 트레마가 있으면 치과에 가서 필요한 교정을 받아야 합니다. 유일한 예외는 유치가 영구치로 교체될 때 아이의 치아 사이에 틈이 생기는 현상일 수 있습니다. 완전히 교체되면 틈의 크기는 저절로 정상화됩니다.

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이빨 사이에 3개

치아 사이의 틈은 치아 결함이자, 치아 사이에 틈이 생기는 것을 특징으로 하는 치간(diastema)입니다. 그러나 이 경우의 특징은 이러한 틈이 위턱이나 아래턱의 앞니 사이에 지나치게 넓은 공간으로만 발생하는 것이 아니라, 구강 내 다른 치아들도 큰 틈으로 분리될 수 있다는 것입니다.

이러한 기형의 원인은 턱의 과도한 발달, 특히 치아 크기(너무 작을 경우)와 관련된 발달 이상입니다. 치아 사이에 큰 공간이 생기는 것은 어린이의 유치가 맹출하는 시기, 즉 턱이 활발하게 성장하는 시기에 흔히 발생합니다. 트레마의 정상 범위는 0.7mm를 넘지 않는 것이며, 치아 사이의 간격이 1mm를 초과하면 치과 질환이 있을 수 있습니다.

치아 사이에 큰 틈이 생기는 것은 주로 미용적인 결함이지만, 기능적인 문제를 야기할 수도 있습니다. 트레마가 있으면 발음 장애가 발생하고, 잇몸 연조직이 손상되며, 잇몸 주머니가 형성됩니다.

성인의 경우, 이러한 치과 병리 현상은 치아에 영향을 미치는 두 가지 질병, 즉 충치, 치수염, 잇몸 질환(치주병 및 치주염)의 발생 가능성을 크게 증가시키는 위험 요소입니다.

이러한 이유로 치아 사이의 틈은 겉보기에 무해하고 일상생활에 큰 불편함을 초래하지 않는다는 사실에도 불구하고 즉각적인 교정 치료가 필요합니다.

트레마와 디스테마

트레마(trema)와 이개(diastema)라는 개념은 본질적으로 유사하고 유사한 증상을 보이는 치과 질환을 특징짓는다는 점에서 의미가 유사합니다. 이개와 이개는 모두 상악과 하악 치열에서 치아 사이에 비정상적으로 큰 간격이 있는 것을 의미합니다. 두 개념의 유일한 중요한 차이점은 이개는 중절치 사이의 간격이 지나치게 클 때를 말하고, 이개는 다른 모든 치아 사이의 간격이 큰 것을 의미한다는 것입니다.

많은 사람들이 치아 사이에 틈이 생기는, 즉 치간극(diastema)을 가지고 있습니다. 이는 다섯 명 중 한 명꼴로 발생할 수 있으며, 특히 위턱에서 훨씬 더 자주 발생합니다. 아래턱의 경우, 이러한 병변이 발생할 확률은 훨씬 낮습니다.

일반적으로 치아 사이의 틈은 많은 사람들에게 심각한 문제가 되지 않습니다. 그들은 신경 쓰지 않고 편안하게 생활합니다. 어떤 사람들은 치아 사이의 틈을 이미지의 중요한 요소로 여기기도 하는데, 이는 외모의 특별한 하이라이트입니다. 하지만 통계에서 알 수 있듯이, 대부분의 사람들은 여전히 이러한 특징을 외모의 긍정적인 측면보다는 단점으로 여기는 경향이 있습니다.

치과 장비 및 시술법의 발전으로 트레마와 이개는 효과적으로 교정될 수 있습니다. 이는 외모에 불만족하는 모든 사람들에게 도움이 되고, 온갖 콤플렉스와 자기 의심을 해소하는 데 도움이 되며, 삶의 질 향상에도 도움이 될 수 있습니다.

트레마의 증상

트레마 증상은 아래턱과 위턱의 치아 사이에 매우 큰 빈 공간이 생기는 형태로 나타납니다. 1mm 이상의 폭에 이르는 트레마는 병적인 트레마로 분류됩니다. 트레마는 악안면 부위에 국한된 모든 종류의 기형 및 변형, 작은 크기의 치아, 치열에 일부 치아가 없는 경우 등에서 발생합니다.

이러한 이상 현상은 본질적으로 생리적 이상 현상과 병리적 이상 현상으로 구분됩니다.

생리적 진균증은 영구치가 유치를 대체하는 아동 발달기에 발생할 가능성이 높으며, 턱 성장 과정과 관련이 있습니다. 5세 아동에게 진균증이 없는 경우, 턱뼈 발달 지연을 추정할 수 있으며, 확진될 경우 적절한 교정 조치를 취해야 합니다. 30세에서 50세 성인의 경우, 진균증은 치주 조직이 파괴 과정을 겪고 있음을 나타낼 수 있으며, 이는 치아 치조골의 골 조직 감소 및 변위를 특징으로 합니다.

병적인 치주염은 영구치가 이미 완전히 형성되었을 때 발생할 수 있습니다. 이는 잇몸 질환, 턱뼈 조직의 위축 등으로 인해 발생합니다.

따라서 이 질환의 발생을 가능하게 하는 트레마 증상은 주로 치아 사이에 비정상적으로 넓은 틈새가 하나 이상 존재하는 것으로 나타납니다. 이러한 경우 치과에 연락하여 이러한 결함을 제거하기 위한 필요한 조치를 취해야 합니다.

무엇을 조사해야합니까?

누구에게 연락해야합니까?

트레마 치료

어떤 사람들은 특별한 불편함 없이 오랫동안 트레마를 앓을 수 있습니다. 하지만 시간이 지남에 따라 치아 사이의 틈이 넓어지는 경향이 있다는 점을 고려해야 합니다. 그리고 언젠가는 전문의의 도움을 받아야 할 때가 올 것입니다. 따라서 트레마 치료를 미루지 말고 가능한 한 빨리 시작하는 것이 좋습니다.

현대 의학은 이러한 문제를 해결하는 다양한 방법을 제시합니다. 가장 적합한 방법은 구강 내 치아의 전반적인 상태와 치아 사이의 틈이 얼마나 벌어졌는지 등을 고려하여 각 환자에 맞는 개별적인 접근 방식을 기반으로 합니다. 이러한 요소를 바탕으로 치과 의사는 교정기, 마우스가드 또는 교정용 플레이트 사용의 타당성을 평가합니다. 이러한 각 방법을 사용하는 목적은 우선 치아의 위치를 교정하고 정상적이고 올바른 상태로 고정하는 것입니다.

긴급한 교정 치료가 필요하지 않고 미소의 심미성만 회복하는 것이 필요한 경우, 베니어를 사용할 수 있습니다. 복합 재료나 도재로 만든 이러한 인공 오버레이는 틈새를 메워 자연스러운 미소를 연출하는 데 필요한 시각적 효과를 만들어냅니다. 베니어는 치아 표면에 특수 처리된 접착제로 고정됩니다. 베니어는 기형을 물리적으로 교정하는 것이 아니기 때문에 심미적인 목적만을 달성할 수 있습니다. 실제로, 특수 광물질로 치아 사이의 틈새를 채우는 이격거리(diastema)를 가진 치아의 재건은 실질적인 치료 효과가 없으며, 단지 복원만 이루어질 뿐입니다.

트레마 치료는 다양한 현대 치과 방법을 사용하여 수행될 수 있으며, 각 방법은 치료적 또는 미용적 효과 등 하나 이상의 유익한 효과를 얻는 것을 의미합니다.

트레마 제거

트레마를 제거하는 데에는 다양한 방법이 있으며, 아래에서 그 방법을 소개하겠습니다.

치아 사이의 과도한 틈새를 가장 오래, 하지만 동시에 가장 높은 품질과 가장 부드러운 교정 방법으로 교정할 수 있습니다. 교정은 치아에 대한 어떠한 준비 작업도 필요하지 않으며, 치아를 미리 준비하거나 갈거나 갈아낼 필요가 없습니다. 12세 미만 어린이의 경우, 특수 교정 플레이트를 사용하여 이러한 틈새를 없앨 수 있습니다. 13세부터는 일정 기간 동안 교정기를 착용하는 것이 좋습니다.

이 치료 방법은 예술적 복원이라고도 합니다. 복합 베니어를 사용하여 결손된 치아 조직을 재건하는 방법입니다.

트레마는 정형외과적 방법을 통해 제거할 수 있습니다. 크라운이나 세라믹 베니어를 사용하여 치아 결손을 제거합니다. 심미적 효과 측면에서 볼 때, 정형외과적 방법은 복합 재료를 이용한 예술적 수복 방법보다 우수합니다.

따라서 어떤 방법은 치열 내 치아의 위치를 정상화하여 틈새를 제거하는 반면, 다른 방법은 치아 사이의 큰 틈새의 실제적인 물리적 원인을 제거하지 않고 주로 심미적인 측면을 회복하는 데 중점을 둡니다. 이 문제에 대해 전문가와 상담할 때는 어떤 목표를 추구하느냐에 따라 선택이 달라집니다.

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트레마 예방

트레마 예방과 같은 문제에 접근할 때, 잘 알려진 기본 치료 규칙과 치과 건강 유지 원칙을 넘어서는 특별하고 구체적인 처방이나 권장 사항은 본질적으로 없다는 점에 유의해야 합니다.

많은 경우, 이 질환은 어린 시절부터 시작됩니다. 유치가 영구치로 바뀌는 과정에서도 트레마가 발생할 수 있으며, 치아 상실로 인해 주변 치아의 위치가 바뀌어 큰 틈이 생길 수 있기 때문입니다. 부모가 아이의 구강 상태를 충분히 관리하면 병적인 트레마가 발생할 위험이 감소하므로, 아이들에게 치과 관리 및 양치질 규칙을 포함한 기본적인 개인 위생을 가르치는 것이 매우 중요합니다. 또한, 치과를 정기적으로 방문하여 진찰을 받는 것이 매우 중요합니다. 치과 의사는 아이의 치아 발달 특징을 진단할 수 있습니다. 특히, 치아 크기가 정상보다 작거나, 턱이 과도하게 발달하여 트레마가 발생할 수 있는지 확인하고, 질병이 악화되어 치료가 어려워지기 전에 가능한 한 빨리 적절한 치료를 처방해야 합니다.

성인의 트레마 예방도 마찬가지입니다. 정기적인 치과 검진을 통해 치아 상태를 관리하는 것 또한 매우 중요합니다. 건강한 생활 습관과 나쁜 습관을 피하는 것 또한 중요한 역할을 합니다.


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