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제1형 및 제2형 당뇨병을 위한 저탄수화물 식단

기사의 의료 전문가

내분비학자
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 03.07.2025

많은 당뇨병 환자들이 혈당지수가 낮은 음식을 섭취하면 긍정적인 효과가 나타나고 상태가 크게 개선된다는 것을 알고 있습니다. 실제로 당뇨병 환자의 저탄수화물 식단은 급격한 혈당 상승을 예방하는 데 도움이 됩니다. 식사 전과 식사 후 1시간 30분마다 혈당을 정기적으로 측정하면 이를 쉽게 확인할 수 있습니다. 특히 인슐린 치료를 받지 않고 적절한 영양 섭취로 혈당을 조절하는 경우 효과가 더욱 두드러집니다. [ 1 ]

적응증

저탄수화물 식단은 특히 중증 당뇨병(혈당 수치 15mmol/L 이상)이나 중증 비만 환자에게 권장됩니다. 탄수화물 섭취를 제한하면 빠른 체중 감량, 지방 축적 감소, 혈중 포도당 농도 안정화에 도움이 됩니다. [ 2 ]

대부분의 경우 저탄수화물 식단을 사용하면 당뇨병 치료가 더 성공적으로 이루어지며, 과도한 체중을 줄이는 데 자주 사용됩니다.

영양 변화는 일반 식단과 비교하여 탄수화물 섭취량을 엄격하게 제한하는 것입니다. 하루 30g(더 좋음 - 더 적음) 이하로 섭취해야 합니다. 파스타, 빵류, 감자는 엄격히 금지됩니다. 저탄수화물 식단에서 허용 및 금지되는 식품에 대해 아래에서 자세히 설명하겠습니다. [ 3 ]

  • 제1형 당뇨병 환자의 저탄수화물 식단은 인슐린 치료를 전제로 처방되지만, 의사의 감독 하에 이루어져야 합니다. 부적절한 영양 섭취는 환자의 상태를 악화시킬 수 있습니다. 혈중 혈당 수치를 급격히 상승시키지 않는 음식을 섭취하고, 매 식사 시 섭취하는 탄수화물의 양을 고려하는 것이 중요합니다. 환자에게 제공되는 빵 단위 계산표는 혈당 변동을 방지하면서 적절한 탄수화물 제품을 쉽게 선택할 수 있도록 도와줍니다.
  • 제2형 당뇨병 초기 단계에서 저탄수화물 식단은 약물 치료를 대체할 수 있습니다. 체중을 정상화하고 식단을 조절하면 혈당 강하제를 복용하지 않아도 됩니다. 제2형 당뇨병의 중등도 및 중증 단계에서도 식단 조절이 필요하지만, 이는 이미 적절한 약물을 추가로 복용하는 것을 전제로 합니다.
  • 임신성 당뇨병에 대한 저탄수화물 식단은 여성의 현재 식단에 따라 영양 변화가 크게 달라지므로 개별적으로 처방됩니다. 가장 중요한 것은 탄수화물 식품의 양과 혈중 혈당 수치를 정기적으로 모니터링하는 것입니다. 식단에서 탄수화물의 비율을 줄이고, 남은 탄수화물을 하루 종일 여러 끼에 걸쳐 골고루 섭취하는 것이 중요합니다. 이러한 접근 방식은 혈당 수치를 조절하고 급격한 변화를 예방하는 데 도움이 됩니다. 전문가들은 임신성 당뇨병 환자에게 다음과 같은 식품 섭취를 중단할 것을 권장합니다.
    • 날달걀, 반날달걀(반숙달걀)
    • 과자, 구운 식품, 설탕 및 설탕을 함유한 요리
    • 간;
    • 전유.

임신성 당뇨병의 경우, 제2형 당뇨병 발병을 예방하기 위한 조치를 취하는 것이 중요합니다. 따라서 출산 후에도 식단 변화를 유지해야 합니다.

일반 정보 당뇨병을 위한 저탄수화물 식단의 장점

이 식단의 이름에서 알 수 있듯이, 이 식단의 주요 목표는 탄수화물 섭취량을 줄이고, 이를 통해 혈중 포도당 수치의 변동을 막는 것입니다. 하지만 저탄수화물 식단의 기반이 되는 요소는 이뿐만이 아닙니다.

  • 대부분의 당뇨병 환자는 과체중이며, 이는 그 자체로 다양한 혈당 장애의 원인이 됩니다. 따라서 저탄수화물 식단의 목표 중 하나는 체중을 정상 수준으로 줄이는 것입니다.
  • 빠른 탄수화물 섭취를 줄이는 것 외에도, 식단에서 포화지방의 비율을 줄이는 데에도 주의를 기울여야 합니다. 동물성 식품 섭취를 대폭 줄이고, 트랜스 지방을 섭취하지 않으며, 패스트푸드 중독에서 벗어나고, 가공식품을 섭취하지 않는 것이 좋습니다.
  • 육류와 유제품을 섭취할 때는 지방 함량이 낮은 식품을 선택하는 것이 중요합니다. 하지만 신체는 다중불포화지방산을 필요로 합니다. 다중불포화지방산은 염증을 예방하고 혈관 내 동맥경화증 발생을 예방하는 데 도움이 됩니다.
  • 당뇨병을 위한 저탄수화물 식단의 기본은 혈당지수가 낮은 음식입니다. 특히 신선한 채소, 곡물, 콩류, 녹색 채소, 무가당 베리류와 과일, 식물성 기름, 치즈, 케피어, 천연 요구르트, 달걀흰자 등을 식단에 포함하는 것이 좋습니다.

당뇨병은 초기에는 뚜렷한 통증 증상 없이 진행되는 복잡한 질환입니다. 하지만 초기 단계에서는 질병을 멈추는 것이 가장 쉽고, 적절한 저탄수화물 식단이 이에 결정적인 역할을 합니다. [ 4 ]

매일 자세한 메뉴

  • 월요일에는 아침으로 통곡물 토스트와 치즈 한 조각을 곁들인 스크램블 에그를, 점심으로는 야채 당근 수프와 메밀 캐서롤을, 저녁으로는 콜리플라워 조림을 곁들인 구운 생선 필레를 제공합니다. 낮에는 플레인 요거트, 사과, 야채 샐러드를 간식으로 드실 수 있습니다.
  • 화요일 아침은 물에 베리와 호박씨를 넣은 오트밀을 무설탕으로 먹습니다. 점심은 콩 조림에 야채 샐러드와 참치를 조금 곁들였습니다. 저녁은 야채 굴라시와 살코기 한 조각을 곁들였습니다. 낮에는 아보카도, 천연 요구르트, 코티지 치즈 푸딩 등의 간식을 먹습니다.
  • 수요일 아침 식사는 아몬드, 블루베리, 호박씨를 곁들인 쿠스쿠스입니다. 점심은 닭고기 커틀릿을 곁들인 야채 스튜입니다. 저녁 식사는 그릭 요거트와 당근 샐러드를 곁들인 고기 캐서롤입니다. 식사 사이에는 메밀 플랫브레드와 사과를 간식으로 드실 수 있습니다.
  • 목요일에는 아침으로 토마토 버섯 오믈렛을 준비하고, 점심에는 메밀국수와 라즈베리 소스를 곁들인 찐 고기 한 조각을 먹습니다. 저녁에는 상추와 베리 콩포트를 곁들인 생선 필레를 준비합니다. 이 날 간식으로는 단단한 치즈 조각과 구운 채소가 좋습니다.
  • 금요일에는 아침으로 통곡물 빵과 오이를 곁들인 오믈렛을 먹습니다. 점심에는 양파 수프를, 소고기 한 조각을 곁들인 보리 반찬을 먹습니다. 저녁으로는 현미와 콜리플라워를 곁들인 찐 닭고기 커틀릿을 먹습니다. 하루 종일 베리류와 발효된 구운 우유를 곁들인 코티지 치즈를 먹습니다.
  • 토요일에는 아침 식사로 통곡물 토스트에 버섯과 치즈를 곁들여 드실 수 있습니다. 점심 식사로는 렌틸콩과 닭고기, 그린 샐러드를 준비합니다. 저녁 식사로는 생선 스테이크와 얇게 썬 채소를 드실 수 있습니다. 간식으로는 해바라기 씨, 요구르트, 코티지 치즈를 추천합니다.
  • 일요일에는 아침으로 메밀과 강판 치즈, 참깨를 먹고, 점심에는 셀러리 수프와 닭고기를 곁들인 오이 샐러드를 먹습니다. 저녁으로는 아스파라거스 조림과 요구르트를 곁들인 찐 커틀릿을 먹습니다. 간식으로는 올리브와 케피어, 베리류를 곁들인 요리가 있습니다.

당뇨병 환자를 위한 저탄수화물 다이어트 레시피

당뇨병 치료를 위해 저탄수화물 식단을 따르는 식사는 저마다 특징이 있지만, 그렇다고 해서 맛이 없고 단조롭다는 뜻은 아닙니다. 아침, 점심, 저녁으로 잘 알려진 전통 요리의 가벼운 버전이나 베리류와 코티지 치즈를 곁들인 디저트를 제공할 수도 있습니다.

  • 양파 오믈렛.

파 깃털을 다져주세요. 계란을 그릇에 붓고 양파와 함께 풀어주세요. 기름을 두른 프라이팬에 혼합물을 넣고 뚜껑을 덮은 후, 완성되기 몇 분 전에 강판 치즈를 뿌려주세요. 소금은 넣지 않아도 됩니다. 당뇨병이 있는 경우, 치즈에 있는 소금만으로도 충분합니다.

  • 칠면조 스테이크.

칠면조 필레를 칼로 잘게 다집니다. 다진 채소와 양파, 푼 계란, 소금과 후추, 사워크림 약간, 세몰리나 두 큰술, 밀가루를 넣고 잘 섞습니다. 프라이팬에 기름을 두르고 불에 올립니다. 젖은 손으로 스테이크를 만들어 프라이팬에 올리고 양면을 노릇하게 굽습니다.

  • 호박을 넣은 기장죽.

기장 죽을 끓입니다(물 3컵에 기장 1/2컵을 넣습니다). 잘게 다진 호박 과육을 넣고 약불에서 계속 저어가며 끓입니다. 죽이 걸쭉해지면 불을 끄고 버터와 베리류, 그리고 건포도를 약간 넣습니다. 죽을 담은 냄비를 따뜻한 담요로 감싸고 두어 시간 동안 끓입니다. 이렇게 끓인 후 요리는 특히 맛있어집니다.

당뇨병 환자를 위한 저칼로리 식단 레시피는 고칼로리 재료와 균형 잡힌 식재료를 모두 사용해야 합니다. 렌틸콩, 콩, 채소, 곡물을 기반으로 요리하는 것이 가장 좋습니다. 대부분의 레시피는 특별한 요리 기술을 요구하지 않으며, 일반 가정집에서도 쉽게 만들 수 있습니다. 이 레시피는 당뇨병 환자와 건강한 사람 모두에게 적합합니다.

은혜

당뇨병 환자를 위한 저칼로리 식단은 체내 탄수화물 섭취를 줄이고 혈당 강하제를 복용하지 않고도 혈당 수치를 조절할 수 있도록 도와줍니다. 영양 섭취의 기본은 다음과 같습니다.

  1. 섬유질로 식단을 풍부하게 하다.
  2. 오메가-3 불포화 지방산 섭취
  3. 식사 일정을 수립하고 과식과 단식 기간을 없애는 것
  4. 비타민과 미네랄이 풍부한 요리.
  5. 저칼로리 식단에 가장 권장되는 음식은 무엇이며, 그 이유는 무엇입니까?
  • 콩류는 단백질과 섬유질을 동시에 풍부하게 함유하고 있습니다. 예를 들어, 콩은 포만감을 주는 동시에 당 수치를 안정적으로 유지해 줍니다. 검은콩 100g에는 섬유질과 단백질이 8g 함유되어 있으며, 불필요한 지방은 전혀 없습니다. 콩류는 수프, 샐러드, 반찬을 만드는 데 효과적으로 활용할 수 있습니다.
  • 발효유 제품은 신체에 칼슘과 비타민 D를 공급하는 주요 공급원입니다. 과학자들에 따르면, 매일 1,200mg의 칼슘과 800IU의 비타민 D를 함께 섭취하면 당뇨병 발병 위험을 30% 이상 줄일 수 있다고 합니다. 전문가들은 아침에 오트밀과 케피어 또는 발효 구운 우유를 함께 먹고, 디저트 대신 요구르트나 코티지 치즈를 섭취할 것을 권장합니다.
  • 생선은 혈관 질환을 예방하고, 면역 체계를 강화하며, 인슐린 민감도를 높이는 오메가-3 지방산이 풍부합니다. 당뇨병 식단에는 일주일에 두 번까지 생선 요리를 포함하는 것이 좋습니다. 생선 펄프를 샐러드에 넣거나 오믈렛이나 캐서롤을 만들어 먹을 수 있습니다.
  • 시리얼에는 섬유질, 비타민, 유용한 미량 원소뿐만 아니라 혈중 포도당 수치를 급격히 떨어뜨리지 않는 소위 '느린 탄수화물'이 함유되어 있습니다. 따라서 시리얼 섭취를 무시할 수 없습니다. 포리지 한 접시는 콜레스테롤 수치를 낮추고, 탄수화물 흡수를 늦추며, 인슐린 저항성을 개선합니다. 시리얼은 몸에 에너지를 공급하고 포만감을 잘 유지해 아침 식사로 이상적입니다.
  • 베리류, 녹색 채소, 채소는 섬유질, 폴리페놀, 미네랄, 비타민 성분이 풍부합니다. 꾸준히 섭취하면 소화관 기능이 향상되고, 심장 기능 장애를 예방하며, 혈류 내 당분과 유해 콜레스테롤 수치를 낮춰줍니다.

당뇨병에서는 체내에 흡수되는 모든 탄수화물을 고려하는 것이 매우 중요합니다. 저탄수화물 식단 구성을 단순화하기 위해 당뇨병 환자를 위해 제품의 탄수화물 함량을 측정하는 특수 단위인 빵 단위(BU)가 정의되었습니다. 이 지표는 빵 25g(설탕 약 12g)에 함유된 탄수화물의 양을 나타냅니다. BU 1개당 포도당 수치가 2.8mmol/L 증가하는 것으로 나타났습니다. 따라서 전문가들은 BU 섭취량의 일일 기준을 정했습니다. 이는 각 환자별로 별도로 계산되며, 이 기준을 준수해야 합니다. 일반적으로 7~28 사이입니다. [ 5 ]

또한, 환자가 매일 섭취하는 탄수화물의 총량은 혈액으로 들어가는 인슐린 양과 일치해야 합니다.

무엇을 할 수 있고 무엇을 할 수 없습니까?

무엇을 먹을 수 있나요?

당뇨병을 위한 저탄수화물 식단에는 다음과 같은 음식과 제품을 섭취하는 것이 포함됩니다.

  • 살코기와 저지방 고기, 가죽이 없는 흰 닭고기
  • 저지방 품종의 신선 또는 냉동 생선(잉어, 대구, 명태, 대구, 송어)
  • 달걀 흰자(닭고기, 메추라기)
  • 식이성 경질 치즈, 발효유 제품
  • 콩, 곡물(최적은 메밀과 오트밀, 보리와 밀가루, 렌즈콩, 불구르, 쿠스쿠스)
  • 채소;
  • 차, 토마토 주스, 감미료를 첨가하지 않은 가벼운 베리 콤포트;
  • 식물성 기름.

첫 번째 코스는 야채 국물로 준비하는 것이 좋지만 빵은 피하는 것이 좋습니다. 예를 들어 통곡물 크루통이나 크리스프브레드를 선호하세요.

무엇을 먹으면 안 되나요?

어떤 유형의 당뇨병이든 다음과 같은 요리와 제품을 "잊는" 것이 좋습니다: [ 6 ]

  • 설탕, 과자, 초콜릿;
  • 케이크와 페이스트리, 쿠키, 심지어 빵까지 구운 식품
  • 알코올, 소다, 과일 주스
  • 달콤한 과일, 말린 과일;
  • 옥수수, 감자;
  • 매운 양념과 향신료, 겨자, 아지카, 고추, 와사비 등.
  • 라드, 지방이 많은 고기 부위;
  • 신선한 우유, 버터, 크림, 진한 크림, 가공 치즈 및 훈제 치즈;
  • 매리네이드, 신맛과 짠맛이 나는 간식과 전채요리.

금기 사항

당뇨병은 복잡하고 위험한 질환이며, 잘못된 식단은 건강에 심각한 손상을 입히고 병의 진행을 악화시킬 수 있습니다. 금식, 불균형적인 영양 섭취, 그리고 지나치게 제한된 영양 섭취, 소위 "단일 식단"은 당뇨병 환자에게 금기입니다. 의사가 환자에게 저탄수화물 식단을 처방하는 경우, 해당 식단은 당뇨병 전문의가 개발해야 합니다.

식이 요법은 환자가 인슐린이나 혈당 강하제를 복용하는지 여부와 관계없이 당뇨병 치료에 있어 중요한 요소입니다. 저칼로리 식단은 웰빙을 개선하는 것 외에도 정상 체중 유지에 도움이 됩니다. 과체중인 경우, 6개월에서 1년 동안 약 6% 정도 감량하는 것이 좋습니다. 저칼로리 식단은 천천히, 그러나 꾸준히 체중을 감량하는 데 도움이 되며, 하루 500~1000kcal의 칼로리 부족을 초래합니다. 당뇨병 환자의 경우, 일일 총 칼로리 섭취량은 1200kcal 이상, 남성의 경우 1500kcal 이상이어야 합니다. 당뇨병 환자는 금식을 엄격히 금지합니다.

가능한 위험

당뇨병 환자를 위한 저탄수화물 식단이 당뇨병과 관련된 모든 문제를 해결할 수 있을까요? 안타깝게도 불가능합니다. 이러한 식단의 이점은 환자가 탄수화물 섭취를 줄이면서 단백질과 지방의 균형 잡힌 조합을 주의 깊게 유지할 때만 논의될 수 있습니다. 하지만 당뇨병 식단에서 탄수화물은 천천히 섭취해야 합니다. 예를 들어 시리얼과 같은 음식이 있습니다. 이러한 균형을 유지하지 못할 경우 어떤 위험이 있을까요?

첫째, 근육 조직이 일정 비율 감소할 수 있습니다. 하지만 "단백질-지방-탄수화물"의 적절한 균형을 적시에 회복하면 이러한 위험을 줄일 수 있습니다. 이는 식단에 단백질이 부족한 경우 종종 발생합니다.

당뇨병의 훨씬 더 심각한 합병증은 케톤산증일 수 있습니다. 체내에서 에너지 대사를 위해 지방을 이용하는 것을 케톤증이라고 합니다. 이 상태를 위험하다고 할 수는 없습니다. 하지만 당뇨병에서 수많은 케톤체와 아세톤 화합물이 생성되는 것은 매우 심각한 질환입니다. 제1형 당뇨병 환자에게서 더 흔하게 발생하지만, 제2형 당뇨병 환자에게서도 발생할 수 있습니다. 이는 응급 상황으로 분류되므로 구토, 복통, 탈수, 입 냄새, 의식 상실 등이 발생하면 즉시 의사의 진료를 받아야 합니다.

시술 후 합병증

당뇨병 환자를 위한 저탄수화물 식단은 체중 조절 및 혈당 안정에 효과적이지만, 여러 합병증을 유발할 수 있습니다. 실제로, 식단에서 탄수화물을 급격히 제한하는 것은 케톤산증이나 소화 장애 발생과 관련이 없습니다. 환자들은 종종 변비나 설사, 구취, 두통, 그리고 지속적인 피로감을 경험합니다. 단백질 성분의 비율이 적절하지 않으면 신장에 가해지는 단백질 부하가 증가하고, 산 균형이 깨져 뼈 조직에서 미네랄이 용출되어 뼈가 약해질 수 있습니다.

하지만 당뇨병 환자를 위한 저탄수화물 식단은 체중과 혈당 수치를 빠르고 효과적으로 정상화하는 방법 중 하나입니다. 단백질, 지방, 탄수화물의 적절한 균형을 유지하며 식단을 현명하게 선택하면 합병증은 발생하지 않습니다. 일반적으로, 모든 치료적 영양 원칙을 준수하는 한, 많은 환자들이 상태 악화를 경험하지 못했다는 사실이 저탄수화물 식단의 안전성을 입증합니다.


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