태아 사망

태아 동결은 모든 연령의 여성에게 발생할 수 있습니다. 이 병리는 태아의 사망을 의미하며, 여러 요인이 합쳐져 발생합니다.

임신을 계획하기 전에 모든 여성은 발생 가능한 위험을 알아야 하며, 모든 병리의 징후를 인식하고 적절한 시기에 의사와 상담할 수 있어야 합니다.

동결 임신은 매우 드물며, 의사들은 이를 유산 실패라고 부릅니다. 태아가 임신 종료의 명백한 징후 없이 사망하기 때문입니다. 태아는 여성의 나이와 관계없이 언제든지 사망할 수 있지만, 대부분 40세 이상의 분만 여성에게 발생합니다. 대부분의 경우 동결 임신은 13주 이전에 발생하며, 만성 질환, 감염, 유전 질환 등 다양한 요인이 원인입니다. 태아는 명확한 이유 없이 사망할 수 있으며, 어떤 경우든 동결 태아는 여성의 건강에 위협이 되며, 특히 불임으로 이어질 수 있습니다.

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태아 실명의 원인

태아 동결에는 여러 요인이 작용하며, 여러 상황이 복합적으로 나타나는 경우가 많습니다. 태아 사망 후 조직 괴사가 발생하여 검사가 매우 복잡해지기 때문에 이러한 병리의 정확한 원인을 파악하는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다.

태아 사망의 원인으로는 호르몬 불균형, 염색체 이상, 감염 등이 있습니다. 유산의 가장 흔한 원인은 알코올과 담배입니다. 헤르페스, 클라미디아, 톡소플라스마증 등도 태아 사망을 유발할 수 있으므로, 의사들은 임신을 계획하기 전에 검사를 받고 기존 질환을 모두 치료할 것을 권장합니다.

태아가 발달을 멈추고 사망하는 이유는 아직 충분히 연구되지 않았지만 전문가들은 몇 가지 주요 요인을 지적합니다.

• 호르몬 불균형은 프로게스테론 결핍으로 이어질 수 있으며, 이로 인해 태아는 필요한 영양분을 공급받지 못하고, 결국 태아의 발달 중단 및 사망을 초래합니다. 이러한 이유로 임신 초기에는 동결이 발생하는 경우가 많습니다. 또한, 동결의 원인은 갑상선 질환, 다낭성 질환, 기타 난소 기능 장애일 수 있습니다.
• 최근 들어 점점 더 주목받고 있는 면역학적 요인입니다. 여성의 몸은 수정란을 이물질로 인식하는데, 이는 수정란이 미래 아버지의 유전 정보의 약 절반을 포함하고 있기 때문입니다. 따라서 몸은 태아 발달을 막는 항체를 생성하기 시작합니다. 다시 말해, 여성의 면역 체계가 배아를 죽이는 것입니다.
• 혈장 인지질에 대한 항체가 다량 존재하는 자가면역 질환인 항인지질항체 증후군이 있습니다. 이 질환은 거의 5%의 사례에서 태아 사망으로 이어집니다. 재임신 시 태아 사망 위험은 42%로 증가합니다. 항인지질항체 증후군의 원인은 주로 유전이며, 이 질환은 혈전 형성을 유발하고 임신이 진행됨에 따라 합병증 위험이 증가할 수 있습니다. 또한, 항인지질항체 증후군은 출산과 산후에 영향을 미칠 수 있습니다.
• 만성 및 급성 감염성 질환. 동결을 유발할 수 있는 가장 흔한 질환은 헤르페스, 마이코플라스마증, 클라미디아 등이며, 임신 전에도 나타날 수 있지만, 면역력이 저하되면 더욱 공격적으로 나타나기 시작합니다.

거대세포바이러스는 임신 초기에 임신을 중단시킬 수 있으며, 후기에 감염될 경우 심각한 발달 장애로 이어질 수 있습니다. 매독과 임질 또한 아이의 건강과 생명에 위험을 초래합니다.

• 염색체 이상. 배아 발달 과정에서 접합자 병리, 태반 발달 이상 등 다양한 발달 이상이 발생할 수 있습니다.
• 스트레스, 약물 남용(특히 항우울제).
• 나쁜 습관(마약, 알코올, 담배)
• 외부 영향(항공 여행, 무거운 물체, 방사선, 과도한 햇빛 노출)
• 이유는 알 수 없습니다. 임신 정지에 대한 연구는 아직 충분히 이루어지지 않았으며, 어떤 경우에는 태아 발달이 중단된 이유를 규명하는 것이 불가능합니다.

태아 사망은 왜 발생합니까?

태아가 얼어붙는 주된 원인을 파악하는 것은 매우 어렵습니다. 여러 요인이 동시에 이 병리를 유발할 수 있기 때문입니다. 예를 들어, 호르몬 장애, 배아의 염색체 변화, 감염 등이 있습니다.

또한, 약물 사용, 음주, 임신 중 흡연, 성병 등도 태아의 자궁 내 사망을 초래할 수 있습니다.

태아 동결을 유도하는 방법은?

어떤 경우에는 여성 자신이 태아의 발육을 저해할 수 있습니다. 흡연, 음주, 약물 및 약물 남용은 배아 발달을 중단시킬 수 있습니다. 또한, 잦은 신경 긴장이나 스트레스, 커피, 그리고 앉아서 보내는 시간이 많은 생활 방식은 태아의 정상적인 발달을 저해하여 태아에게 필요한 산소와 영양분이 부족하게 만듭니다.

태아의 퇴화 징후

태아 동결에는 여성이 스스로 알아낼 수 있는 여러 증상이 있습니다. 동결은 대부분 임신 초기(첫 3개월)에 발생하며, 정기 검진이나 초음파 검사를 통해 발견되는 경우가 많습니다. 이 경우, 동결은 배아 사망 후 몇 주 뒤에 발견될 수 있습니다.

초기 단계에서는 독성이 갑자기 중단되고, 기저 체온이 떨어지고, 유방에 통증이 생기면 배아가 사망했음을 나타낼 수 있습니다.

어떤 경우에는 이러한 징후가 눈에 띄지 않거나 임신의 자연스러운 증상으로 여겨지기도 합니다.

나중에 아이가 움직이지 않는 것을 통해 태아가 사망했다는 것을 확인할 수 있으며, 심한 복통이나 출혈도 병리를 나타낼 수 있습니다.

태아가 쇠퇴하는 첫 징후

임신 초기 단계에서는 동결 임신 여부를 스스로 판단하기가 매우 어렵습니다. 각 임신은 개인마다 다르기 때문입니다. 예를 들어, 어떤 여성은 중독증이나 다른 임신 징후(어지럼증, 쇠약, 짠 음식에 대한 갈망 등)를 보이지 않기도 합니다. 임신 초기에는 임신 징후가 갑자기 사라지는 경우(임신 징후가 있었다면) 배아 사망을 나타낼 수 있습니다. 임신 초기에 괜찮았다면 병원 진료나 초음파 검사를 통해 동결 임신 여부를 확인할 수 있습니다.

후기 단계에서는 태아가 움직이지 않는 것으로 병리학적 징후를 보일 수 있습니다. 대부분의 경우 태아가 사망하면 산모는 자연 유산을 시작합니다. 그러나 어떤 경우에는 산모가 이미 죽은 태아를 며칠 또는 몇 주 동안 뱃속에 품고 걸을 수 있습니다. 태아가 사망하고 부패 과정이 시작되었다는 것은 복부의 심한 통증이나 혈변으로 나타날 수 있습니다.

8주차 태아 사망

임신 8주는 탯줄과 태반이 아직 형성되지 않은 비교적 초기 시기로, 태아를 외부의 부정적인 요인으로부터 보호하는 것이 주된 목적입니다. 이 시기의 배아는 매우 취약하며, 감염이나 호르몬 불균형은 생명 유지에 지장을 주는 발달 장애를 유발할 수 있습니다. 이처럼 초기 단계에서 태아 사망은 매우 흔하며, 대부분의 경우 자연 유산으로 끝납니다.

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16주차 태아 사망

태아 사망은 대부분 13주 이전에 발생하지만, 임신 2기에 사망하는 경우도 있습니다. 임신 16주에는 임신 사망 위험이 매우 높으며, 여러 요인이 이에 영향을 미칠 수 있습니다.

자궁 내 태아 사망은 감염, 염색체 이상, 아이와 어머니 사이의 Rh 인자 충돌 또는 과거 유산 등으로 인해 발생할 수 있습니다.

자궁 성장 모니터링과 초음파 검사는 16주차에 동결 임신을 감지하는 데 도움이 됩니다. 동결 임신의 징후(태아 움직임, 하복부 통증, 혈변 등)가 항상 태아 사망을 나타내는 것은 아닙니다. 전문의와 초음파 검사만이 이 진단을 확진할 수 있습니다.

태아가 자궁 내에서 사망한 것을 확인한 후, 의사는 응급 수술(소파술)을 처방하여 태아를 자궁에서 제거합니다. 그렇지 않으면 염증, 감염 및 심각한 출혈로 이어질 수 있습니다.

소파술 후 여성은 며칠 동안 관찰되고, 태아 사망 원인을 파악하기 위해 전면적인 검사를 받습니다.

임신을 놓친 경우, 적어도 6개월 후에 다음 임신을 계획하는 것이 좋습니다.

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쌍둥이 중 한 태아의 동결 임신

쌍둥이 임신에서 배아 중 하나의 사망은 임신 1,000건 중 한 건꼴로 발생합니다. 태아 사망은 다양한 이유로 발생할 수 있으며, 종종 한 태아는 발달 이상, 혈액 순환 장애, 태반 및 탯줄 발달 장애로 인해 사망합니다. 또한, 쌍둥이에서 한 태아의 사망은 기계적 요인, 예를 들어 한쪽 태반과 한쪽 태아낭의 급성 산소 결핍으로 인해 발생할 수 있습니다.

배아 중 하나가 사망하면 두 번째 태아에게도 심각한 건강 문제가 발생하고 사망에 이를 수 있습니다. 통계에 따르면, 임신 1기에 배아 중 하나가 사망할 경우 두 번째 태아의 정상적인 발달 및 출산 확률은 90%에 달합니다. 한 태아가 3주 이내에 발달을 멈추면 배아는 완전히 재흡수되거나 부드러워져 건조해집니다("종이 태아").

쌍둥이 임신에서 한 태아가 나중에 사망하면, 두 번째 태아는 중추 신경계, 내부 장기에 심각한 손상을 입거나 사망할 수 있습니다.

배아 중 하나가 사망하더라도 산모는 아무런 증상을 느끼지 못할 수 있습니다. 일반적으로 병리학적 소견은 초음파(심장 박동 없음, 움직임 없음)로 확인됩니다. 임신 2분기와 3분기에 쌍둥이 중 한 명의 태아가 사망하면 살아있는 태아에게 많은 양의 혈액 손실이 발생할 수 있습니다. 살아있는 태아의 혈액은 연결된 혈관을 통해 죽은 태아로 흐르고, 심장이 작동하지 않기 때문에 죽은 태아는 많은 양의 혈액을 흡수할 수 있습니다. 대량의 혈액 손실로 인해 살아있는 태아는 심각한 빈혈을 겪을 수 있으며, 이는 중추 신경계 손상과 산소 결핍으로 이어질 수 있습니다.

의사의 조치는 자녀 중 한 명이 사망한 시기에 직접적으로 좌우됩니다. 임신 마지막 몇 달 동안, 의사는 살아있는 태아가 출산 준비가 되어 있지 않음에도 불구하고 응급 분만을 결정할 수 있습니다. 이 경우, 조산은 살아있는 태아에게 죽은 태아와 더 오래 함께 있는 것보다 덜 위험하며, 태아 사망 순간부터 인공 분만까지 걸리는 시간이 짧을수록 두 번째 아이에게 더 좋습니다. 동결된 임신을 적시에 발견하면 살아있는 태아의 성공적인 출산 확률은 약 55%입니다.

2기 임신의 병리학적 문제를 치료하기 위해, 의사는 두 유기체 사이의 모든 연결을 끊고, 분만 가능성이 없을 경우 살아있는 태아에게 혈액을 수혈합니다.

3분기에는 인공 분만만 사용됩니다. 죽은 유기체는 살아있는 아이뿐만 아니라 산모에게도 심각한 위협이 될 수 있으며, 응고 장애(혈액 응고)가 발생할 가능성이 있기 때문입니다.

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태아의 퇴화를 어떻게 판단하나요?

동결 임신은 뚜렷한 증상 없이 발생할 수 있습니다. 병리학적 소견은 병원을 방문한 후에 발견됩니다. 동결 임신이 의심되는 경우(자궁이 충분히 크지 않거나 태아가 움직이지 않는 경우), 더 정확한 진단을 위해 초음파 검사가 항상 처방됩니다.

소변과 혈액을 분석하여 정상에서 벗어난 편차가 나타나면 태아의 쇠퇴를 판단할 수도 있습니다.

초기 임신 손실

임신 초기 몇 주 동안은 임신이 중단되었다는 사실을 여성이 알아차리기 어려운 경우가 많습니다. 증상이 종종 감춰져 있기 때문입니다.

대부분의 경우, 첫 번째 삼분기에 임신이 쇠퇴하면서 중독이 사라지고, 피로가 빨리 찾아오고, 기저 체온이 떨어지고, 유선의 붓기와 통증이 멈춥니다.

대부분의 경우, 여성은 이러한 징후를 무시하거나 새로운 질환의 원인으로 생각합니다. 몇 가지 검사를 통해 임신 정지 상태를 발견할 수 있습니다.

의사는 hCG 검사를 처방합니다. 이 호르몬 수치가 급격히 떨어지거나 증가가 멈췄다면 임신이 중단된 것으로 추정합니다.

어떤 경우에는 초음파 검사를 통해 수정란에 배아가 없는 것으로 나타날 수도 있습니다.

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임신 2기 태아 사망

태아 동결은 임신 첫 몇 주 동안 가장 자주 발생합니다. 18주 이전에 태아가 사망하는 것은 대개 다양한 유전적 질환으로 인해 발생하며, 이러한 임신은 회복이 불가능합니다. 드물지만 임신 중기에도 임신 동결이 발생하는데, 일반적으로 독감, 감염성 질환 악화, 호르몬 이상 등이 원인입니다. 전문의만이 추가 검사를 통해 임신 동결의 원인을 규명할 수 있습니다. 경우에 따라 동결의 원인이 불분명한 경우도 있습니다.

임신 중기(2기)에 임신 장애의 주요 징후는 태아의 움직임이 없는 것입니다. 18~20주경(재임신의 경우 더 이른 시기)부터 태아가 움직이기 시작합니다. 만약 태아가 하루 이상 움직이지 않는다면, 즉시 병원에 연락해야 합니다.

검사 중 의사는 복부 크기를 측정하고, 초음파 검사에서 태아 심박동을 들으며, 태반 조기 박리도 진단할 수 있습니다. 또한, 통증이나 출혈은 임신 초기의 비정상적인 발달을 나타낼 수 있습니다.

임신 중기 동결은 매우 드물게 발생하며, 주된 원인은 심각한 산모 질환이나 유전적 질환입니다. 또한, 외상으로 인해 자궁 내 태아 사망이 발생할 수도 있습니다.

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말기 태아 사망

후기 태아 사망은 더 뚜렷한 징후로 판단할 수 있습니다. 이 병리의 주요 증상은 태아의 움직임 부족입니다.

이 외에도 임신이 중단되었음을 나타내는 몇 가지 징후가 있습니다.

• 가슴이 붓지 않고 부드러워진다
• 심각한 약점
• 식욕 변화(이전에는 없었다면 나타나고 그 반대의 경우도 마찬가지)

의사를 방문한 후에는 hCG 검사와 초음파 검사를 통해 진단을 확정하는 것이 필수입니다.

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태아 사망을 예방하려면?

대부분의 경우 태아가 동결될지 예측하는 것은 불가능합니다. 하지만 이미 이러한 비극을 경험한 여성들은 병리의 재발을 예방하기 위해 어떻게 노력해야 하는지 알아야 합니다.

우선, 첫 번째 임신 동결 후, 의사는 동결 임신의 원인을 파악하기 위해 검사를 실시합니다. 만약 원인이 감염성 질환이라면, 다시 임신을 계획하기 전에 적절한 치료를 받아야 합니다.

모든 여성은 나이에 관계없이 임신 전에 철저한 검진을 받는 것이 좋습니다.

여성의 주요 검진은 골반 장기의 초음파 검사, 질병을 발견하기 위한 도말 검사, 소변 및 혈액 검사, 감염 검사, 갑상선 검사, 호르몬 수치 검사 등으로 구성됩니다.

여성의 병력과 신체의 개별적인 특성에 따라 의사가 처방할 수 있는 추가적인 연구 방법도 가능할 수 있습니다.

임신 동결은 아이를 꿈꾸는 부부에게 사형 선고가 아닙니다. 초기 단계에서 배아 사망은 대부분 생명과 양립할 수 없는 발달 이상으로 인해 발생합니다. 재임신의 경우, 임신 동결 가능성은 사실상 배제됩니다. 예비 부모가 건강한 생활 습관을 유지하고, 의사의 권고를 따르고, 임신 계획 전 철저한 검진을 받고, 기존 질환을 모두 치료하면 임신 동결의 발생을 예방하는 데 도움이 됩니다.