태반 조기 박리

조기 태반 조기 박리는 임신 합병증입니다. 태반은 임신 중에 형성되는 편평한 조직으로, 태아에게 필요한 모든 물질(양분과 산소)을 공급합니다. 건강한 임신 중에는 태아가 태어날 때까지 태반이 자궁 내벽에 단단히 고정되어 있습니다. 그러나 조기 태반 조기 박리의 경우, 태반이 자궁벽에서 조기에 분리되어 다음과 같은 결과를 초래합니다.

• 아기가 조산으로 태어나 체중이 부족합니다.
• 어머니는 많은 양의 피를 흘렸습니다.

조기 태반 조기 박리는 산모와 태아 모두에게 해로우며, 드물게는 치명적일 수도 있습니다. 1,000건 중 9건에서 발생하며, 일반적으로 임신 3개월에 발생하지만 임신 20주 이후 언제든지 발생할 수 있습니다.

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조기 태반 박리의 원인과 예방

조기 태반 박리의 정확한 원인은 알 수 없지만, 이러한 병리 발생 위험을 증가시키는 요인들은 있습니다.

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위험 요인

• 고혈압(140/90 이상)은 여성이 임신 전에 고혈압이 있었든 임신 중에 혈압이 상승했든 관계없이 조기 태반 박리의 가장 흔한 원인입니다.
• 이전 임신 중 태반이 조기에 박리된 경우
• 흡연;
• 코카인 사용
• 자궁 근종을 제거한 결과 자궁에 봉합선이 생기는 경우(태반이 봉합선 부위에 정확하게 붙을 수 있음)
• 자궁 외상
• 특히 자궁에 염증이 있는 경우, 24시간 이상에 걸쳐 조기에 막이 파열되는 현상입니다.

조기 태반 박리의 증상

태반 조기 박리를 경험하는 모든 여성이 경고 증상을 경험하는 것은 아닙니다.

조기 태반 박리가 발생하면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 질 출혈. 박리 위치와 크기에 따라 질 출혈의 양(미미한 것부터 심한 것까지)과 색깔(선홍색부터 진한 붉은색까지)이 다양합니다. 경미한 질 출혈이 항상 걱정할 필요가 없다는 것을 의미하는 것은 아닙니다. 경우에 따라 태반과 자궁벽 사이에 많은 양의 혈액이 고여 출혈이 거의 없거나 전혀 없을 수 있습니다.
• 자궁의 통증이나 딱딱함.
• 조산의 징후. 조기 태반 조기 박리의 많은 경우, 다음과 같은 조산 증상이 우려되는 원인이 될 수 있습니다.
  • 규칙적인 수축
  • 복부 또는 허리에 날카롭거나 아픈 통증

드물지만, 자궁에 혈액이 고여 있어 쇼크 상태만이 조기 태반 박리를 시사하는 경우도 있습니다. 쇼크 상태의 초기 징후는 다음과 같습니다.

• 현기증이나 의식 상실
• 불안, 혼란, 두려움
• 얕거나 빠른 호흡
• 축축하고 차가운 피부 또는 땀이 많이 나는 경우
• 약점;
• 갈증, 메스꺼움 또는 구토.

동맥 고혈압은 종종 조기 태반 박리를 유발합니다.

아래 나열된 증상 중 하나라도 나타나면 즉시 의사에게 연락하세요.

• 가볍거나 중간 정도의 질 출혈: 박리로 인한 출혈량은 박리 위치와 출혈 기간에 따라 달라집니다.
• 자궁의 통증과 딱딱함.

조기 진통의 징후로는 규칙적인 자궁수축, 허리와 복부 통증 등이 있습니다. 다음과 같은 경우 즉시 119에 신고하세요.

• 복강에 갑자기 날카로운 통증이 느껴진다.
• 심한 질 출혈
• 쇼크: 현기증이나 의식을 잃을 것 같은 느낌, 쇠약, 불안, 호흡 곤란, 메스꺼움 및 구토.

질 출혈의 양이 태반 조기 박리의 심각성을 나타내는 것은 아닙니다. 경미한 출혈이라도 심각한 문제를 일으킬 수 있기 때문입니다. 때로는 태반과 자궁벽 사이에 혈액이 고이는 경우도 있습니다. 드물지만, 쇼크 증상은 임산부의 상태가 심각함을 나타냅니다.

조기 태반 박리 진단

의사는 산모의 증상을 묻고 태아의 심박수를 확인하며, 초음파 검사와 헤모글로빈 검사를 지시할 것입니다. 만약 의사가 태반 조기 박리를 의심하는 경우, 산모는 문제의 심각성을 판단하기 위해 입원하게 될 것입니다.

조기 태반 조기 박리는 즉시 진단하기 어려울 수 있습니다. 진단은 골반 검사, 병력, 그리고 배변 과정을 바탕으로 합니다. 검사 항목은 다음과 같습니다.

• 태아의 심박수를 모니터링하여 아기의 상태를 파악하고 자궁 수축을 확인합니다.
• 초음파(50%의 경우, 태반 박리는 초음파 검사를 통해 진단됨)
• 헤모글로빈 검사를 실시합니다(대량의 혈액 손실로 인해 헤모글로빈 수치가 급격히 떨어질 수 있음).

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조기 태반 박리의 치료

치료는 다음에 따라 달라집니다.

• 태반 조기 박리의 심각성
• 아이의 상태
• 임신 기간.

경미한 태반 조기 박리는 심각한 문제가 아니며, 일반적으로 임신 기간 동안 주의 깊게 관찰하면 됩니다. 중등도 또는 중증 태반 조기 박리는 입원을 의미하며, 드물게는 산모와 아기의 생명을 구하기 위해 제왕절개 수술이 필요할 수 있습니다.

조기 태반 조기 박리는 막을 수 없습니다. 조기 태반 조기 박리가 의심되는 임산부는 즉시 입원해야 합니다. 조기 태반 조기 박리는 임산부와 태아의 생명을 위협할 수 있기 때문입니다. 의사만이 문제의 심각성을 판단하고 적절한 조치를 취할 수 있습니다.

Rh 인자가 음성이면 태아가 Rh 양성일 수 있으므로 Rh 항체 주사를 맞아야 합니다. 혈액이 섞이면 여성의 면역 체계가 태아를 거부하기 시작할 수 있습니다.

경미한 태반 조기 박리

경미한 태반 조기 박리의 경우, 출혈이 심하지 않고 태아에게 위험하지 않을 수 있지만, 산모는 관찰을 위해 일정 기간 입원하게 됩니다. 앞으로 의사는 신체 활동을 피하고 태아 상태를 정기적으로 모니터링하도록 권고할 것입니다. 예정일보다 훨씬 이전에 조산 징후가 관찰되고 태반 조기 박리가 경미한 경우, 진통 활동을 줄이는 진통 억제제가 처방됩니다.

중등도에서 중증 태반 조기 박리

태반 조기 박리가 중등도 또는 중증이거나 전신성 혈전출혈증후군으로 인해 생명에 위협이 되는 경우, 태아를 즉시 적출해야 합니다. 경우에 따라 질식 분만이 가능하지만, 제왕절개술이 흔히 사용됩니다. 출혈을 멈출 수 없는 경우, 자궁적출술(자궁 제거술)을 시행합니다. 산모의 상태(다량 출혈 및 전신성 혈전출혈증후군)의 심각도에 따라 수혈이 필요할 수 있습니다. 태반 조기 박리 후 태아의 상태는 출생 당시의 재태 기간과 태반의 태아 기능(태아에게 산소와 영양분을 공급하는 능력)에 따라 달라집니다.

출생 후, 아기는 상태의 심각도에 따라 며칠 또는 몇 주 동안 집중 치료를 받을 수 있습니다. 신생아 전문의가 신생아 치료를 담당합니다.

미래의 임신

태반 조기 박리가 한 번 발생하면 재발 위험이 높습니다. 두 번 이상 발생하면 재발 위험이 4분의 1에 달합니다. 태반 조기 박리를 예방할 방법은 없지만, 의사는 다음과 같은 조치를 취할 것을 권장합니다.

• 흡연이나 약물 복용을 하지 마십시오.
• 혈압을 정상화하다
• 엽산이 함유된 비타민을 섭취하세요. 엽산이 부족하면 태반이 조기에 분리될 수 있습니다.
• 정기적으로 의사를 방문하세요.

조기 태반 박리: 가정 치료

다음과 같은 경우에는 즉시 구급차를 부르세요:

• 복강에 갑자기 날카로운 통증이 느껴진다.
• 심한 질 출혈
• 대량 출혈로 인한 쇼크의 징후: 현기증, 쇠약, 혼란, 불안, 얕거나 빠른 호흡.

임신 중에는 조기 태반 박리로 이어질 수 있는 새로운 증상이나 부상이 있는지 면밀히 모니터링해야 합니다. 다음과 같은 경우 의사에게 연락하십시오.

• 경미한 ~ 중간 정도의 질 출혈
• 자궁이 긴장된 상태에서 복강에 갑작스럽지만 중간 정도의 통증이 느껴진다.
• 넘어짐이나 신체적 공격으로 인한 복부 타격
• 교통사고;
• 조기 진통의 징후로는 규칙적인 수축과 복부 또는 허리 아랫부분에 날카롭거나 아픈 통증이 있습니다.

상실의 괴로움을 극복하는 방법

조기 태반 조기 박리로 인해 아기를 잃을 수도 있습니다. 이 경우, 슬픔을 받아들이고 상실의 아픔을 직시하십시오. 당신만 고통받는 것이 아니라 남편, 자녀, 그리고 다른 가족들도 이 상실로 인해 고통받고 있다는 것을 기억하십시오. 전문가들은 심리 지원 모임에 참석하고, 그러한 상실의 슬픔을 경험한 다른 여성들과 이야기를 나눌 것을 권장합니다.

의사, 친구 또는 상담사와 상담하세요. 재임신을 시도하기 전에 의사와 상의하여 태반 조기 박리 위험을 줄이는 방법에 대해 알아보세요.

방지

조기 태반 조기 박리는 예방할 수 없지만, 조기 박리를 유발하는 위험 요인을 인지하는 것이 중요합니다. 임신 중에는 다음과 같은 사항이 발생할 수 있습니다.

• 흡연하지 마십시오.
• 약물이나 메스암페타민을 사용하지 마십시오.
• 정기적으로 의사를 방문하여 정기 검진을 받으세요.
• 고혈압이 있는 경우 의사의 권고에 따라 혈압을 정상화하세요.
• 엽산이 함유된 산전 비타민을 섭취하세요. 엽산이 부족하면 태반 조기 박리가 발생할 수 있습니다.

임신이 정상적으로 진행되더라도 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 임산부는 건강한 생활 습관을 유지하고 정기적으로 병원을 방문하여 정기 검진을 받아야 합니다.