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신생아의 저나트륨혈증
기사의 의료 전문가
최근 리뷰 : 04.07.2025
[ 신생아에게 저나트륨혈증이 발생하는 원인은 무엇입니까?
저나트륨혈증의 가장 흔한 원인은 구토나 설사(또는 둘 다)로 인한 저혈량성 탈수인데, 이는 많은 양의 위장관 손실이 나트륨이 거의 없거나 전혀 없는 체액으로 대체될 때 발생합니다.
ADH 분비 장애로 인한 정상혈량성 저나트륨혈증은 흔하지 않으며, 이로 인해 체액 저류가 발생합니다. ADH 분비 장애의 원인으로는 감염이나 중추신경계 종양이 있습니다. 또한, 영아용 조제분유를 과도하게 희석하면 수분 중독을 유발할 수 있습니다. 고혈량성 저나트륨혈증은 심부전이나 신부전과 같이 수분 저류와 나트륨 저류가 동시에 발생하는 경우에 발생합니다.
신생아 저나트륨혈증의 증상
저나트륨혈증의 증상으로는 메스꺼움, 구토, 무기력, 두통, 발작, 혼수 등이 있으며, 그 외 발작과 쇠약 등의 증상도 나타납니다. 저나트륨혈증으로 인한 탈수증이 있는 신생아는 저나트륨혈증으로 인해 세포외액이 불균형적으로 감소하기 때문에 심각한 질병을 겪을 수 있습니다. 증후군과 증상은 저나트륨혈증의 지속 기간 및 정도와 관련이 있습니다.
신생아 저나트륨혈증 치료
저나트륨혈증은 5% 포도당과 0.45~0.9% 염화나트륨을 계산된 결핍량에 해당하는 용량으로 정맥 주사하여 치료하며, 나트륨 농도를 교정하는 데 필요한 일수만큼 투여합니다. 단, 뇌로의 급격한 체액 이동을 방지하기 위해 투여량은 10~12 mEq/(L/24시간)을 초과해서는 안 됩니다. 저혈량성 저나트륨혈증 환자는 나트륨 결핍(체중 10~12 mEq/kg, 중증 저나트륨혈증이 있는 젊은 환자의 경우 15 mEq/kg)을 교정하고 나트륨 필요량(5% 포도당에서 3 mEq/(kg/24시간))을 유지하기 위해 염분 함유 용액을 이용한 체액량 증가가 필요합니다. 저나트륨혈증 증상(예: 무기력, 의식 변화)이 있는 환자는 발작이나 혼수 상태를 예방하기 위해 3% 염화나트륨을 이용한 응급 치료가 필요합니다.