신생아의 장내 세균 증: 징후, 검사

신생아 장내세균증은 소아에게 흔한 질환이지만, 진단이 어렵고 적절한 조치를 취하는 경우가 드물다. 다른 질환으로 오인될 수 있으며, 이는 종종 아동에게 문제를 일으키는 다른 질환으로 오인될 수 있다. 이 질환의 원인과 위험 요인은 다양하지만, 치료에 있어 병인학적 원리는 그다지 중요하지 않다. 따라서 아기가 산통이나 배변 장애를 겪을 때 비명을 지르고 걱정하는 것은 장내세균증의 징후 중 하나일 수 있다.

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역학

통계에 따르면 모든 아동이 생후 특정 시기에 장내세균총 불균형 문제를 겪는 것으로 나타났습니다. 신생아기에는 10% 미만의 아동에게만 발생합니다. 장내세균총 불균형의 원인을 살펴보면, 가장 큰 원인은 생후 1개월 아동의 장내세균총 불안정성으로 인한 항생제 사용입니다. 이후 약 78%의 아동이 어린 나이에 소화기관 기능 장애를 경험합니다. 이는 항생제의 합리적 사용과 이 문제가 오늘날 만연함을 보여줍니다.

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원인 영아 이질증

장내세균총 불균형의 원인에 대해 이야기할 때, 우리는 먼저 출생 후 아이의 위장관 기능의 특징과 정상적인 환경에서 미생물총의 특징을 이해해야 합니다. 아이는 무균 상태로 태어나고, 얼마 후 다양한 미생물이 장에 서식하기 시작합니다. 이는 자궁 내에서 아이가 태반을 통해 영양을 섭취하고 혈관을 통해 필요한 모든 영양소가 공급되었기 때문입니다. 장은 음식과 접촉하지 않았기 때문에 미생물총 측면에서 완전히 불활성인 환경입니다. 출생 직후, 아기는 엄마의 뱃속, 그리고 가슴 위에 놓입니다. 이때부터 피부와 그곳에 존재하는 박테리아와의 접촉이 시작됩니다. 이러한 박테리아는 엄마에게, 그리고 아이에게도 정상적인 환경입니다. 생후 첫날이 지나면 첫 번째 무균 상태가 끝납니다. 둘째 날이 되면 아이의 장에 정상적인 미생물총이 활발하게 서식하기 시작합니다. 이 기간 동안 아이는 장내 세균총이 제대로 구성되지 않아 장내 세균 불균형이 발생하기 쉽습니다.

신생아의 소장과 대장에 세균이 정착하는 것은 산모의 피부와 점막에 존재하는 미생물과 외부 환경 때문입니다. 따라서 처음에는 연쇄상구균, 포도상구균, 장구균과 같은 구균총이 아기의 장내세균총을 지배합니다. 모유나 분유를 먹이기 시작한 지 며칠 후에는 유산균과 비피도박테리아가 합성되어 유당 분해에 관여합니다. 그 후 대장균, 프로테우스균, 클렙시엘라균, 그리고 곰팡이와 같은 간균의 수가 증가합니다. 그러나 이러한 증가에도 불구하고 구균, 유산균, 비피도박테리아의 수는 기회성 병원균보다 우세하게 증가합니다. 어떤 경우에는 정반대의 현상이 나타나 "유해한" 세균이 우세하게 되는데, 이것이 장내세균총 불균형의 발병 기전입니다. 건강한 산모가 자연분만하고 모유 수유를 하며, 올바른 식습관을 유지하면 장내 세균총이 정상적으로 증식합니다. 만약 어떤 조건이라도 어긋나면 장내 세균총 불균형이 발생할 수 있습니다.

오늘날 어려운 환경적 상황으로 인해 많은 출산이 자연분만이 아닌 인공분만으로 이루어집니다. 이로 인해 아기는 산도를 거치지 않고 산모의 장내 미생물총이 아닌 외부 환경의 미생물총과 더 많이 접촉하게 되는데, 이는 미생물총의 비정상적인 증식 위험 요인 중 하나입니다. 다른 위험 요인 중에서도 인공수유를 주의해야 합니다. 모유 수유 중에는 비피도박테리아와 유산균이 우세한 정상 미생물총이 형성되기 때문입니다. 아기가 분유를 먹는 경우, 미생물 구성이 약간 다릅니다. 또한 아기에게 어떤 종류의 분유를 먹이는지도 중요합니다. 분유가 조정된 것이라면, 필요한 프로바이오틱스와 프리바이오틱스가 함유되어 있어 장내 미생물 불균형을 예방할 수 있기 때문입니다. 따라서 조정되지 않은 분유를 사용한 인공수유는 장내 미생물 불균형 발생의 위험 요인 중 하나입니다. 그리고, 장내세균총 이상증 치료에 관해 말하자면, 모유수유를 하는 아기나 엄마의 영양을 교정하는 것도 중요한 역할을 할 것입니다.

하지만 장내세균총 불균형의 가장 흔한 원인은 항생제 복용으로 여겨집니다. 물론 모든 신생아가 이러한 영향에 노출되는 것은 아니지만, 선천성 폐렴이나 기타 국소 염증과 같은 특정 질환이 있는 경우 항생제 처방은 필수적이며 상당히 고농도입니다. 이로 인해 아직 불안정한 미생물총이 항균제에 노출되어 기회성 미생물총의 농도가 증가합니다.

장내세균총 이상증의 원인 중 하나는 부모의 유전적 특성과 위장관 기능 장애로 볼 수 있습니다. 부모 중 한 명이 만성 장 질환이나 기능 장애를 앓고 있는 경우, 아이는 신생아기부터 장내 미생물총 이상증(microbiocenosis)이 발생하는 등 문제를 겪을 수 있습니다. 헬리코박터 파일로리(Helicobacter pylori)와 병인학적으로 관련된 부모의 만성 소화기 염증성 질환이 아이의 장내 미생물총 구성에 직접적인 영향을 미친다는 것은 오래전부터 알려져 왔습니다. 이는 또한 이 세균성 질환과 아이의 장내세균총 이상증 발생 사이에 가족적 연관성이 있음을 보여줍니다. 소화기관 손상의 경우, 병원성 미생물, 기회성 미생물, 정상 미생물의 비율 불균형은 종종 이차적인 원인으로 나타납니다. 이러한 주요 병리로는 이당분해효소 결핍증, 낭포성 섬유증, 장이나 위 수술 후 소화 장애(신생아의幽門협착증 교정), 메켈憩室, 선천적 간 질환이나 바이러스성 간염은 물론, 약물 복용으로 인한 위와 장의 병리 등이 있습니다.

장내 미생물총 장애 발생에 영향을 미칠 수 있는 다른 외부 요인들도 주목할 가치가 있습니다. 여기에는 대기 및 토양 오염, 생태 생물군집 교란 및 이들 간의 관계, 방사선 및 이온 방사선, 그리고 식품 상태 및 건강한 생활 습관과 같은 환경 요인이 포함됩니다. 영양의 특성은 특정 미생물총의 성장에 직접적인 영향을 미치는데, 섬유질과 비타민이 풍부한 식품은 프리바이오틱스의 활발한 합성을 촉진하고, 이는 다시 비피도박테리아의 성장을 촉진하기 때문입니다. 그러나 지방이 많은 식품은 이러한 모든 과정을 억제하고 병원성 미생물총의 성장을 촉진합니다. 발효유 제품은 정상적인 양의 유산균을 유지하므로 매일 섭취해야 합니다. 이러한 요인들을 비롯한 여러 요인들은 아이에게 수유할 때 어머니의 식단이 얼마나 중요한 역할을 하는지를 보여줍니다.

장내세균총의 함량 및 비율의 변화에 영향을 줄 수 있는 내부 요인은 다음과 같습니다.

• 위, 장, 간, 췌장의 병리학적 증상과 정상적인 배설 및 분비 기능 장애;
• 급성 장 감염이나 만성적인 유사한 과정 중에 발생하는 장 벽의 염증.
• 약물이 장 벽에 미치는 약효는 정상 장내세균총의 성장을 억제하는 등 직접적이거나 간접적인데, 예를 들어 항균제를 무분별하게 사용하는 경우이다.
• 허혈이나 독소의 영향으로 장이 손상되어 보상이 저하된 상태의 만성 질환.
• 신생아와 생후 1년 미만의 어린이에게 알레르기성 질환으로 인한 면역글로불린 함량이 증가하는 질병입니다. 정상 미생물총의 구성이 손상되는 것도 다양한 장기의 기능 조절이 제대로 이루어지지 않고 유해한 환경 요인에 반응하는 것과 관련이 있습니다.

따라서 아이들은 불리한 요소에 노출될 경우 이러한 영향에 특히 민감하게 반응하게 되므로, 이에 대한 위험 요소를 미리 파악하여 주의를 기울이는 것이 필요합니다.

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위험 요소

장내세균총 이상증 발병 위험 요인은 어린이의 나이에 따라 달라집니다.

신생아의 장내세균총 이상증은 종종 다음과 같은 이유로 발생합니다.

1. 임신의 병리학적 과정과 출산 중의 수술적 개입;
2. 방광염, 만성 난소 감염 등 어머니의 비뇨생식기 질환
3. 출생 후 아이의 상태가 좋지 않아 어머니의 뱃속에 바로 누워 피부와 접촉할 수 없는 경우
4. 점막과 피부에 손상을 입힐 수 있는 기술적 조작이나 소생 조치
5. 출산 후 집중 치료를 받아야 하며, 가정 내 세균총 대신 병원 내 세균총에 감염될 위험이 있으며, 조기 모유 수유를 연기해야 합니다.
6. 신생아의 생리적 특징과 음식에 대한 준비가 되어 있지 않은 상태
7. 조기 장기 항균 치료가 필요한 아기의 염증성 및 감염성 질환

생후 1년차 어린이의 경우 위험 요소는 다음과 같습니다.

1. 잘못된 사회적 조건과 기본 영양 규칙 위반, 보완 식품의 올바른 도입
2. 적응되지 않은 구성을 가진 유아기의 공식으로 전환;
3. 알레르기성 피부 질환
4. 췌장과 간의 병리로 인한 소화 장애
5. 프로바이오틱스 보호 없이 항균 요법으로 인한 급성 호흡기 감염 사례
6. 구루병, 신경계의 유기적 병변, 빈혈, 백혈병, 면역 결핍증과 같은 동반 질환
7. 불우한 가정의 아이들.

학령기 아동의 위험 요인:

1. 해로운 제품이 주를 이루는 부적절한 영양 섭취와 나중에 자녀에게 주입되는 식생활 규칙 형성
2. 건강에 해로운 식단과 생활 방식을 선전하는 영향
3. 교감신경계와 부교감신경계의 장애로 인해 기능 장애가 발생합니다.
4. 아기의 나이에 따라 호르몬 영역의 변화와 장애.

어린이의 장내세균총 불균형은 종종 미생물총의 정상 상태에 영향을 미치는 특정 요인의 영향으로 발생하는 이차적인 과정이라는 점을 기억하는 것이 매우 중요합니다.

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조짐 영아 이질증

신생아에게는 "일과성 장내세균총 이상증"이라는 개념이 있습니다. 이는 생후 며칠 동안 아기의 장내 미생물 수가 충분하지 않고 정상적인 구성도 갖추지 못한 경우를 포함합니다. 결국 일부 박테리아는 2주 이상이 지나야 증식하기 시작하며, 이는 아기의 변에 반영됩니다. 생후 2~3일 동안 변은 녹색이며 불쾌한 냄새가 나고 걸쭉합니다. 이는 아기가 삼킨 표피 입자와 양수가 포함된 태변입니다. 장이 장내세균총 이상으로 채워지면 변은 과도기적 변을 거쳐 정상 변인 묽은 변으로 변합니다. 이러한 변의 성질 변화의 징후는 생후 첫 몇 주 동안 나타나는 정상적인 현상인 일과성 장내세균총 이상증입니다. 이어서 이러한 현상이 아기에게 불편함을 주는 병리학적 과정에 대해 알아보겠습니다.

장내 미생물 불균형의 증상은 장내 미생물의 주요 기능과 끊임없이 연관되어 있습니다. 물론, 주요 기능은 장 운동성 조절입니다. 미생물총의 영향으로 다량의 프로스타글란딘과 브라디키닌이 합성되어 장벽 수축에 영향을 미칩니다. 따라서 이 기능에 이상이 생기면 영아의 복통이 경련 형태로 먼저 나타납니다. 이로 인해 아이가 불안해하고, 울음을 터뜨리고, 산통이 발생할 수 있으며, 이는 이러한 장애의 결과이거나 그 결과입니다.

장내세균총이상증의 첫 번째 증상은 변의 형태 변화일 수 있습니다. 신생아의 경우 변비, 또는 반대로 설사일 수 있습니다. 이는 소화 및 기본 식품의 소화 과정이 방해를 받아 발생합니다. 대변이 덩어리 형태로 변하는 것도 비정상으로 간주됩니다. 신생아의 경우 변이 흐물흐물해야 하기 때문입니다. 하지만 장내세균총이상증의 경우, 아기의 묽은 변이 더 흔하게 나타나며, 이는 산모에게 경고해야 합니다. 이때 아기의 전반적인 상태는 변하지 않으며 체온은 정상을 유지합니다.

장내 세균총은 비타민 합성과 주요 음식 입자의 소화에 관여하는 담즙산의 작용에도 관여합니다. 정상적인 기능이 손상되면 간이 이차적으로 손상되어 알레르기 증상이 동반됩니다. 따라서 신생아에게 모든 알레르겐이 차단되고 산모의 식단도 완벽하지만 알레르기가 여전히 남아 있는 경우가 많습니다. 이 경우, 이러한 증상이 장내 세균총 불균형의 증상일 수 있다는 점을 고려해야 합니다. 일반적으로 아이의 뺨에 붉은 발진이 나타나거나 몸 전체로 퍼지는 형태로 나타납니다. 이러한 발진은 전형적인 알레르기 증상입니다.

장내세균총 이상증의 다른 임상 증상으로는 아동의 체중 증가 부족이 있습니다. 장내세균총 이상증은 필수 영양소 흡수를 방해하여 아동이 음식에서 충분한 칼로리를 섭취하지 못하고 체중 증가도 부족할 수 있습니다.

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합병증 및 결과

신생아의 장내세균총 이상증은 장래에 기능적 위장관 질환 발생 경향으로 나타날 수 있습니다. 장내세균총 이상증의 정상적인 정착 과정이 초기에 방해를 받으면 장산통, 기능성 변비 또는 설사, 음식 알레르기 발생 경향 등의 지속적인 문제가 발생할 수 있습니다. 여아의 경우, 생식기 장내세균총 구성에 문제가 발생하여 곰팡이 및 세균 감염이 재발할 수 있습니다.

심각한 병리학적 측면에서 장내세균총 이상증의 합병증은 매우 드물게 발생합니다. 그러나 장내 흡수에 문제가 있는 경우, 단백질-에너지 결핍이 발생하여 체중이 증가하지 않을 수 있습니다.

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진단 영아 이질증

신생아기에 장내세균총 이상증은 배제 진단으로 진단되는 경우가 많습니다. 이 시기 아동의 많은 기능적 질환이 장내세균총 이상증의 모습으로 나타날 수 있기 때문입니다. 따라서 산모는 물론 의사까지도 아이의 장내세균총 이상증 가능성을 경고할 수 있는 질환들이 있습니다. 아기의 산통이 모든 배변 조치에도 사라지지 않고 치료제 사용에도 반응이 없다면, 장내세균총 이상증(Biocenosis)을 의심해 볼 필요가 있습니다. 또한, 같은 질환으로 인해 장기간 지속되는 알레르기 증상이 교정되지 않을 수도 있습니다.

이러한 이유로, 장내세균총 이상증은 증상이 매우 다양할 수 있기 때문에 증상 초기 단계에서 진단하기가 다소 어렵습니다. 하지만 대부분 변에 문제가 있는 경우가 많습니다. 즉, 변의 성질이 변하거나, 소화되지 않은 고형 입자가 나타나거나, 변의 색깔이 변하는 설사나 변비입니다. 이와 동시에, 아이는 복부 팽만감이나 배변 시 울림을 느낄 수 있으며, 이는 불안감을 동반합니다.

검사 중 장내세균총 이상증의 구체적인 진단적 징후는 관찰되지 않으며, 추가적인 검사 방법을 통해서만 이러한 문제를 정확하게 진단할 수 있습니다. 장내세균총 이상증이 주 진단으로 나타나는 어린이는 건강한 외모, 적절한 체중, 활동성을 보이며 연령에 맞는 발달을 보입니다. 검사 중 문제가 발견된다면, 이미 장내세균총 이상증이 진행 중인 원발성 기질적 질환일 수 있습니다.

정확한 진단을 위해서는 대변 검사가 항상 필요합니다. 감별 진단을 위해서도 대변 분석이 시행되므로, 장내세균총 이상증 검사와 코프로그램 검사가 함께 진행됩니다. 코프로그램 검사는 장의 분비 기능을 평가할 수 있는 검사입니다. 신생아의 경우, 효소 기능이 아직 미숙하기 때문에 소량의 소화되지 않은 섬유질이나 기타 물질이 존재하는 것은 정상일 수 있습니다.

신생아의 장내세균총 검사는 검사 기법이 정확할 때만 유익합니다. 신생아의 장내세균총 검사를 위해 대변 샘플을 어떻게 제출해야 할까요? 우선, 대변은 신선해야 하며, 경우에 따라 따뜻해야 합니다. "좋은" 박테리아조차도 특정 기간 동안만 환경 밖에서 생존하기 때문입니다. 대변을 채취하는 용기는 멸균되어야 합니다. 용기에 있는 다른 미생물의 함량이 결과에 영향을 미칠 수 있기 때문입니다. 또한, 채취 방법 자체도 모든 위생 규칙을 준수해야 합니다. 이는 샘플을 채취하기 위한 기본 요건입니다. 분석 결과는 대변에 존재하는 모든 미생물을 나타냅니다. 정상적인 조건에서 건강한 아이의 장내세균총의 총량과 대장균, 연쇄상구균, 용혈성 및 비용혈성 포도상구균, 진균의 수를 측정합니다. 이러한 박테리아의 증가는 장내세균총 이상뿐만 아니라 특정 박테리아가 우세한 활성 감염을 나타냅니다. 이 분석을 통해 유산균과 비피도박테리아의 양도 결정되며, 정상보다 적으면 원발성 장내세균총 불균형의 이점을 나타냅니다.

유기적 병리학적 소견이 없으므로 기기 진단은 수행되지 않습니다.

감별 진단

장내세균총 이상증의 감별 진단은 주로 흡수 장애로 인해 발생하고 소아의 대변 변화를 동반하는 병변을 대상으로 해야 합니다. 이당분해효소, 원발성 유당분해효소 결핍증, 글루텐 장병증, 낭포성 섬유증은 영아에서 우선적으로 배제해야 할 진단입니다.

유당 결핍증은 초기에는 장내세균총 불균형과 유사한 증상을 보일 수 있습니다. 이는 역류, 복부 팽만, 산통, 설사, 저체중, 그리고 아이의 건강 악화로 나타납니다.

따라서 감별진단 시 특정 음식과 관련된 대변 특성이 있는지 확인하는 것이 필수적입니다.

치료 영아 이질증

장내세균총 불균형 치료에서 매우 중요한 단계는 적절한 영양 섭취입니다. 아이의 주요 영양분이 모유라는 점을 고려할 때, 엄마가 정확히 무엇을 먹는지도 매우 중요합니다.

모유만 먹는 영아는 생후 첫 주 동안 특정 장내세균총이 발달하며, 이는 생후 첫 달 말경에 우세해집니다. 영아의 주요 장내세균총은 어머니의 산도와 결장에 존재합니다.

산성 환경(젖산), 프로바이오틱스, 프리바이오틱스 요소(비피도팩터, 락토페린, 카제인, 뉴클레오타이드)의 조합은 생후 첫 달 말까지 유산균과 비피도박테리아가 우세한 장내세균총을 형성합니다. 따라서 산모의 식단은 모유의 질뿐만 아니라 아기의 장 기능 및 운동성에도 영향을 미칩니다. 수유부는 식단에서 제외해야 할 특정 식품이 있는데, 이는 약물을 사용하지 않고도 아기의 장내세균총 불균형을 치료하는 유일한 방법이 될 수 있습니다. 산모는 식단에서 모든 향신료와 소금을 제한하고 튀긴 음식을 제외해야 합니다. 아기가 생후 첫 달 동안은 전유를 마시지 않아야 합니다. 칼슘과 인의 필요량은 코티지 치즈와 케피어로 충족할 수 있으며, 하루 250g을 넘지 않아야 합니다. 커피도 제한해야 하며, 첨가물이 없는 녹차만 섭취해야 합니다. 초콜릿과 달콤한 베이커리류도 제한해야 합니다. 식단에는 충분한 양의 채소와 과일이 포함되어야 합니다. 이는 산모의 식단에 대한 일반적인 권장 사항이며, 의사는 특정 문제를 고려하여 식단을 조정할 수 있습니다.

분유를 먹는 신생아는 장내세균총에 많은 장내세균과 그람 음성균이 존재합니다. 이는 알칼리성 환경과 프리바이오틱스 요소 부족의 결과입니다. 따라서 아기가 분유를 먹는 경우, 장내세균총 불균형을 예방하거나 이미 발생한 장내세균총 불균형을 교정하기 위해 식단에 프로바이오틱스와 프리바이오틱스를 추가로 섭취해야 합니다.

장내세균총 정상화를 위한 영유아용 조제분유는 반드시 장내 미생물총을 정상화하는 물질을 함유해야 합니다. 아이가 분유를 먹고 어떤 종류의 조제분유를 섭취하는 경우, 반드시 조정된 조제분유를 사용해야 합니다. 조정된 조제분유는 장내세균총 이상 발생을 예방할 수 있을 만큼 충분한 양의 프로바이오틱스를 함유하고 있음을 의미합니다. 조정된 조제분유로는 Malutka Premium, Bellakt, Frisolac, NAN, Nestozhen, Hipp 등이 있습니다. 또한, 아이가 이미 장내세균총 이상증을 앓고 있다면, 프리바이오틱스와 프로바이오틱스가 최대량 함유된 조제분유를 선택하는 것이 좋습니다. 조제분유에 가장 많이 사용되는 프리바이오틱스로는 프락토올리고당과 갈락토올리고당이 있습니다. 이러한 물질은 아이의 장으로 들어가 박테리아가 성장하는 영양 매개체가 되므로, 장내세균총 이상증이 있는 아이에게 매우 중요합니다.

분유를 선택할 때는 아기에게 나타날 수 있는 장내세균총 불균형의 증상을 고려해야 합니다. 예를 들어, 아기가 토하는 경우, 항역류 분유(휴마나 항역류 분유)를 수유 시작 시 소량(예: 20g)으로 아기에게 먹여야 합니다. 그 후 일반 분유의 주성분을 먹이면 됩니다.

아기의 장내세균 불균형이 설사나 변비로 나타나거나, 장내세균 불균형과 함께 복통이 있는 경우, NAN Triple Comfort 혼합물이 적합합니다.

혼합물을 선택할 때 이런 미묘한 차이를 알 수 있는 사람은 의사뿐이므로, 이 문제를 올바르게 해결하기 위해서는 이 문제를 다루는 것이 중요합니다.

신생아의 장내 미생물총 구성을 정상으로 회복하는 것이 매우 중요하기 때문에, 장내 미생물총 불균형을 개선하기 위한 약물 치료는 일반적으로 항상 사용됩니다. 프로바이오틱스 약물은 다양하며, 이를 이해하려면 주요 약물군을 알아야 합니다.

• 프로바이오틱스는 섭취 시 특정 병리학적 상태, 즉 장내세균총 불균형을 예방하고 치료하는 데 도움이 되는 미생물입니다. 일반적으로 프로바이오틱스는 인체에서 유래합니다. 이러한 미생물은 병원성이나 독성을 유발하지 않으며, 보관 중에도 생존력을 유지합니다. 위와 소장을 통과할 때 어느 정도 생존합니다. 프로바이오틱스는 위장관 외부 점막 표면에 군집을 형성할 수 있으며, 경구 섭취 시 구강 및 비뇨생식기 건강 유지에도 도움을 줍니다.
• 프리바이오틱스는 소화되지 않는 물질로, 섭취 시 장내에서 일반적으로 발견되는 유익한 프로바이오틱스 박테리아의 성장과 정착을 선택적으로 자극합니다. 여기에는 치커리나 이눌린과 같은 프락토올리고당(FOS)과 락툴로스, 락티톨, 이눌린이 포함됩니다.
• 프리바이오틱스와 프로바이오틱스를 하나의 약물에 결합한 신바이오틱스도 있습니다. 이는 복합 치료에 가장 적합한 조합입니다.

또한 세대 및 구성에 따른 프로바이오틱스 그룹도 있습니다.

단일 성분(락토박테린, 비피덤박테린)은 작용 범위가 좁기 때문에 오늘날에는 사실상 사용되지 않습니다.

• 2세대 - 효모균과 간균 포자(엔테롤, 바이오스포린)를 함유한 박테리아의 조합 - 장 감염에 제한적으로 사용됩니다.
• 3세대 - 복합(Linex, Bifiform, Lactiale) - 항균 치료와 기타 여러 경우에 가장 많이 사용됩니다.

프로바이오틱스와 활성탄 또는 기타 물질을 결합한 제품입니다. 소아과에서는 매일 사용하지 않습니다.

가장 흔히 사용되는 주요 약물은 다음과 같습니다.

1. 아시폴은 신바이오틱스 계열에 속하는 약물입니다. 호산성 박테리아와 진균을 함유하고 있습니다. 진균은 박테리아의 정상적인 성장에 필수적인 프리바이오틱스입니다. 장내세균총 불균형에 대한 이 약물의 작용 기전은 병원성 미생물의 성장을 억제하는 아시도박테리아를 활성화하는 것입니다. 또한 장내 지방산 합성을 자극하여 장내 pH를 변화시키고 병원성 균총의 성장을 억제합니다. 케피어 유사 진균의 활성 작용으로 운동성과 연동 운동이 촉진됩니다. 이는 아이의 정상적인 배변과 전반적인 소화 과정 개선으로 이어집니다. 장내세균총 불균형 치료를 위한 이 약물의 복용 방법은 최소 7일 동안 하루 세 번, 캡슐 한 알씩 복용하는 것입니다. 예방을 위해서는 2주 동안 하루 한 알씩 복용하십시오. 부작용으로는 변의 형태 변화, 설사 등이 있으며, 이러한 경우 복용량을 변경해야 합니다. 주의사항 – 패혈증 질환이 있는 어린이에게는 어떠한 종류의 프로바이오틱스도 사용하지 않는 것이 좋습니다.
2. 바이오스포린은 오늘날 가장 널리 사용되는 프로바이오틱스 중 하나입니다. 이 약에는 고초균(Bacillus subtilis)과 고초균(Bacillus licheniformis)의 두 가지 주요 생균이 함유되어 있습니다. 신생아의 장내세균총이 불균형을 보일 경우, 이 약은 아기의 장내세균총을 회복시키는 환경을 조성하고 아기의 장내세균 구성을 정상화하는 데 도움을 줍니다. 신생아의 경우, 이 약은 비피도박테리아와 유산균을 충분히 회복시켜 주며, 불균형이 있을 경우 대장균도 회복시켜 줍니다. 신생아에게 이 약을 사용하는 방법은 파우치 또는 병에 담겨 제공될 수 있습니다. 치료용 약의 복용량은 1일 1회(파우치 또는 병)입니다. 이 약은 우유나 분유 한 티스푼에 녹여 아기에게 투여해야 합니다. 치료 기간은 약 10~15일입니다. 이 약을 사용했을 때 부작용은 발견되지 않았습니다.
3. 엔테롤은 장기간의 항균 요법으로 인해 발생하고 설사를 동반하는 장내세균총 불균형증 치료에 사용되는 약물입니다. 이 약물에는 효모 유사 진균인 사카로미시티스 불라르디(Saccharomycitis bullardii)가 함유되어 있으며, 이 진균은 아기의 장내세균총 불균형증 발생에 관여하는 여러 병원성 미생물에 길항 효과를 나타냅니다. 또한 진균은 장에서 분비되는 독소를 중화시켜 정상적인 기능을 방해합니다. 이 약물은 직접적인 작용으로 설사의 심각성을 줄여줍니다. 신생아에게 이 약물을 사용하는 가장 좋은 방법은 1회 1포를 7일 동안 하루 한 번 복용하는 것입니다. 변비와 같은 부작용이 있을 수 있습니다.
4. 리넥스-베이비는 병원성 미생물에 작용하여 장내세균총 불균형(dysbiosis) 발생 시 그 활성을 감소시키는 비피도박테리아를 함유한 프로바이오틱스 제품입니다. 비피도박테리아는 생후 첫 몇 시간 동안 신생아의 정상 장내세균총을 구성하는 대표균이므로, 충분한 양을 섭취하면 장내세균총 불균형으로 인해 부족한 장내세균총을 회복하는 데 도움이 됩니다. 이 제품을 복용하는 가장 편리한 방법은 파우치 형태로 섭취하는 것입니다. 장내세균총 불균형을 치료하려면 하루에 한 파우치를 우유나 분유에 녹여 복용해야 합니다. 발진이나 가려움증과 같은 면역 반응이 있는 어린이의 경우 부작용이 발생할 수 있습니다.
5. 바이오가이아는 신생아의 장내세균총 불균형과 관련된 문제 해결에 적극적으로 사용되는 프로바이오틱스입니다. 이 약에는 락토바실러스 로이테리(Lactobacillus reuteri) 활성 균주가 함유되어 있어 젖산과 아세트산을 합성하여 장 건강을 개선하는 데 도움을 줍니다. 이러한 산은 여러 병원성 미생물의 성장을 억제하고 정상 장내세균총을 회복시킵니다. 복용 방법은 하루 5방울을 모유나 분유에 타서 복용하는 것입니다. 장내세균총 불균형은 10일 동안 치료합니다. 주의사항 - 이 약에는 비타민 D가 함유되어 있을 수 있으므로, 구루병 예방 시 비타민 D 과다 복용을 방지하기 위해 비타민 D 섭취를 고려해야 합니다.
6. 프리마는 프락토올리고당 형태의 프리바이오틱스와 프로바이오틱스 락토바실러스 람노수스 GG를 함유한 신바이오틱스 계열의 약물입니다. 이 약물은 아기의 장에 흡수되는 즉시 프리바이오틱스 성분 덕분에 작용하기 시작합니다. 병원성 박테리아의 번식을 억제하고 더 이상의 성장을 막습니다. 신생아에게는 하루 10방울씩, 모유에 녹여 복용합니다. 치료는 2~4주 동안 지속되며, 부작용은 관찰되지 않았습니다.

장내세균총의 정상적인 기능을 위해서는 일부 비타민이 필요하기 때문에, 모유 수유 중인 산모의 식단에는 장내세균총 이상증 치료에 사용되는 비타민만 포함될 수 있습니다. 따라서 수유부는 임산부를 위한 비타민만 사용할 수 있으며, 해당 비타민은 적절한 검사를 거쳐야 합니다.

신생아 장내세균총 이상증에 대한 물리치료는 단독으로만 시행됩니다. 소아의 위나 장에 외과적 수술을 받은 후 장내세균총 이상증이 발생한 경우, 재활 기간 동안만 물리치료가 필요할 수 있습니다. 급성기 및 원발성 장내세균총 이상증의 경우, 영아에게는 물리치료를 시행하지 않습니다.

많은 엄마들이 아기의 장내세균총 불균형을 약을 많이 쓰지 않고 치료할 수 있을지 궁금해합니다. 천연 유익균을 함유한 베이비 요구르트나 케피어가 있기 때문입니다. 답은 간단합니다. 장내세균총 불균형은 예방할 수는 있지만 완치는 불가능합니다. 첫째, 신생아는 분유와 우유 외에는 아무것도 먹을 수 없으며, 8개월부터는 베이비 요구르트도 보충 식품으로 허용됩니다. 둘째, 베이비 요구르트에는 병원성 박테리아와 경쟁할 수 없는 매우 적은 수의 박테리아가 함유되어 있습니다. 치료를 위해서는 특정 유형의 박테리아가 일정량 이상 함유되어 있어야 합니다. 따라서 장내세균총 불균형 치료에 프로바이오틱스를 사용하는 것이 중요합니다. 따라서 민간요법, 한방 치료, 동종요법 약물은 이 경우 사용하지 않습니다. 오히려 이러한 모든 방법은 아이의 몸에 부담을 주고 알레르기를 유발할 뿐입니다.

예방

신생아의 장내세균총 불균형을 예방하려면 무엇보다도 모유 수유가 중요합니다. 모유에는 아기의 몸에 필요한 만큼의 프리바이오틱스와 프로바이오틱스가 함유되어 있기 때문입니다. 아기가 분유를 먹는 경우, 모유와 최대한 유사한, 아기에게 맞는 최적의 분유를 선택해야 합니다. 장내세균총 불균형을 예방하려면 출생 직후 아기의 장내세균총을 올바르게 형성하는 것이 중요하므로, 산모는 이상적인 임신과 출산에 필요한 모든 조건을 갖춰야 합니다.

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예보

장내세균총이상증은 적절한 치료를 받으면 예후가 좋지만, 아기에게 많은 불편함을 유발할 수 있습니다. 잠재적 위험에 대해 말씀드리자면, 신생아기에 장내세균총이상증이 발생하면 알레르기 반응의 예후가 다른 아이들보다 높으므로, 앞으로 이 점을 고려하는 것이 중요합니다.

신생아의 장내세균총 이상증은 외인성 또는 내인성 원인으로 인해 장내세균총의 정상적인 구성이 손상되는 것을 말합니다. 이 경우 정상적인 소화, 연동운동, 흡수 과정이 저해되어 배변 장애와 산통이 나타납니다. 이러한 질환의 치료는 약물 치료와 수유부의 식단, 또는 아기에게 먹이는 혼합 사료의 구성 등 복잡한 과정을 거쳐야 합니다.

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