신생아 피부 홍반: 원인, 결과, 치료

신생아 홍반은 매우 흔하며, 항상 생리적인 것은 아닙니다. 때로는 홍반 증상이 부모를 놀라게 할 수 있지만, 실제로는 그다지 위험하지 않습니다. 따라서 적절하고 시기적절한 조치를 취하기 위해서는 생리적 상태와 병리적 상태를 구분하는 것이 중요합니다.

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역학

홍반 발생 통계에 따르면 신생아의 15% 이상이 생후 첫 주에 피부에 이러한 홍반을 경험합니다. 이 중 약 20%는 독성 홍반을 앓고 있습니다. 홍반 합병증은 소아의 1%에서만 발생하는데, 이는 이 홍반이 양성임을 증명합니다.

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원인 신생아 홍반

홍반은 다양한 이유로 발생할 수 있는 아기 피부의 붉어짐입니다. 아기는 태어나면서 이전에는 영향을 받지 않았던 환경 요인에 노출됩니다. 아기의 피부는 압력, 소리, 습도, 온도가 동시에 작용합니다. 피부에 작용하는 이러한 모든 자극은 적응을 필요로 합니다. 따라서 출생 후 적응의 대상이 되는 첫 번째 기관은 피부입니다. 신생아는 피부와 그 부속기관의 구조에 고유한 특징을 가지고 있으며, 이는 대부분의 유아에게 홍반을 유발합니다. 신생아의 표피는 얇고 느슨하며 유두와 표피 가닥이 형성되지 않았습니다. 표피와 피부 사이에는 약한 발달을 특징으로 하는 막이 있습니다. 이 막을 통해 얇은 혈관이 표피의 모든 층을 통과할 수 있습니다. 혈관은 첫 번째 줄의 내피 세포로 구성되어 있으며, 표층에 위치합니다. 피부에는 생리적 확장과 비교적 많은 혈관이 존재하여 아기의 피부가 "분홍빛"을 띠게 됩니다. 이것이 신생아의 홍반 발생에 영향을 미칩니다. 따라서 아기에게 홍반이 나타나는 주된 이유는 피부가 외부 환경에 적응하는 과정입니다. 홍반은 외부 환경의 새롭고 특이한 자극에 반응하여 피부 모세혈관이 크게 확장되어 발생합니다. 이러한 생리적 홍반의 발병 기전에는 유아의 피부와 모세혈관의 구조적 특징 또한 중요한 역할을 합니다.

신생아 홍반의 다른 원인도 있습니다. 모유의 단백질이나 모유를 통해 아기에게 전달될 수 있는 다른 식품 성분에 대한 과민증이 여기에 포함됩니다. 여기서는 독성 홍반에 대해 이야기합니다.

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위험 요소

어린이의 홍반 형성 원인을 고려하면 위험 요소를 식별할 수 있습니다.

1. 미숙아는 피부의 적응 잠재력이 낮아 홍반이 생길 가능성이 더 높습니다.
2. 양수의 태변 함량
3. 리서스 갈등을 겪는 어머니의 아이들;
4. 여름에 태어난 아이들;
5. 심각한 아토피 피부염이나 당뇨병이 있는 어머니의 아이들
6. 인공수유를 받는 신생아.

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병인

독성 홍반의 발병 기전은 알레르기 반응의 발생이지만, 면역학적 단계는 없습니다. 즉, 우유 단백질이 아이의 몸에 들어오면 히스타민 방출제로 작용합니다. 이러한 단백질은 히스타민을 방출하여 알레르기 반응의 임상적 양상을 나타내지만, 진정한 알레르기는 아닙니다. 따라서 독성 홍반의 원인은 제대로 치료되지 않은 알레르기 반응입니다.

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조짐 신생아 홍반

홍반에는 생리적 홍반과 병리적 홍반이라는 두 가지 주요 유형이 있습니다.

단순 홍반의 첫 징후는 생후 2~3일째에 나타납니다. 이는 첫 목욕 후 아기의 피부를 보호하던 태지(vernix caseosa)를 제거한 후 가장 흔하게 나타납니다. 이때 아기의 피부는 외부 환경과 처음 접촉하게 됩니다. 모세혈관이 확장되어 아기 피부가 지속적으로 붉어지는 것처럼 보입니다. 이때 피부는 뜨겁지 않고 아기에게 아무런 감각도 느껴지지 않습니다. 따라서 아기는 편안하게 자고, 먹고, 평소보다 더 변덕스럽지 않습니다. 신생아의 이러한 생리적 홍반은 여러 발달 단계를 거치며 1~2일 후에는 강도가 감소합니다. 동시에 피부가 더 밝아지고 이전처럼 밝아 보이지 않는 것을 확인할 수 있습니다. 생후 1주가 가까워지면 홍반은 다음 단계로 넘어가 피부 박리가 발생합니다. 이 경우 표피의 상층이 크게 벗겨집니다. 이러한 박리는 아기의 배와 등에서 가장 흔하게 발생하며, 만삭아에서 더 심합니다. 신생아의 얼굴 홍반은 피부 박리 없이도 저절로 사라지는 경우가 많습니다. 신생아의 생리적 또는 단순 홍반은 1주일을 넘지 않습니다. 미숙아의 경우, 적응하는 데 더 많은 시간이 필요하기 때문에 최대 2~3주까지 홍반이 지속될 수 있습니다.

신생아의 독성 홍반은 생후 3일에서 5일째에 임상적으로 나타나기 시작합니다. 독성 홍반의 증상은 크기, 위치, 강도가 다양한 붉은 반점이 나타나는 것입니다. 이러한 반점은 관절 주변, 배, 팔에 나타나지만, 발이나 손바닥에는 나타나지 않습니다. 발이나 손바닥의 피부 구조가 약간 다르기 때문입니다. 반점은 피부 위로 튀어나올 수 있으며, 물집이 생기고 그 위에 투명한 액체가 고여 있을 수 있습니다. 하지만 이러한 증상은 며칠 동안만 지속되며 흔적도 없이 사라집니다. 이러한 알레르기성 홍반은 진정한 알레르기 반응이 아니기 때문에 아기의 건강에 잠재적인 위험을 초래하지 않습니다.

합병증 및 결과

홍반은 대개 별다른 증상이 없습니다. 흔적도 없이 사라지고 특별한 흔적도 남지 않습니다. 산모가 홍반을 매우 조심스럽게 "치료"하려고 했다면 합병증이 발생할 수 있습니다. 가장 흔한 합병증은 아기의 연약한 피부에 농포증이 발생하는 감염일 수 있습니다. 농포증은 피부에 화농성 내용물이 든 물집이 형성될 위험이 있으며, 이는 감염 확산으로 이어질 수 있습니다.

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진단 신생아 홍반

생리적 홍반은 부모에게 특별한 문제를 일으키지 않고 금방 저절로 사라지는 경우가 많습니다. 하지만 독성 홍반이라면 부모들은 벌써부터 걱정하기 시작합니다.

신생아의 단순 홍반과 중독성 홍반을 진단하려면 간단한 진찰만으로도 충분합니다. 시각적으로 홍반은 매우 특징적인 형태를 띠며, 경험이 풍부한 소아과 의사는 아이의 상태를 즉시 파악할 수 있습니다. 진찰 단계에서 즉시 감별 진단을 내려야 합니다. 아이의 중독성 홍반과 알레르기 반응을 감별하는 것이 중요합니다. 중독성 홍반은 발과 손바닥에 영향을 미치지 않으므로 주요 감별 징후로 간주될 수 있습니다. 알레르기 반응은 아기에게 가려움증을 유발하고 여러 가지 불쾌한 감각을 유발하는 발진을 동반합니다. 따라서 아이가 잘 먹지 않거나 잠을 잘 자지 못하거나 체온이 상승하거나 하강하는 경우, 일반적인 증상이 없으므로 생리적 홍반을 배제해야 합니다.

홍반은 특별한 변화가 없고 신생아 신체의 경계 질환이므로 검사나 기기 진단은 시행하지 않습니다.

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치료 신생아 홍반

신생아 홍반은 일반적으로 치료가 필요하지 않습니다. 증상과 징후는 1~2주 내에 저절로 사라집니다. 그러나 독성 홍반이 전신에 나타나는 경우에는 제한이 있을 수 있습니다. 이 경우 항히스타민제를 전신적으로 사용할 수 있습니다.

페니스틸은 생후 6개월 미만의 어린이에게 사용할 수 있는 몇 안 되는 약물 중 하나입니다. 이 약물의 활성 성분은 디메틴덴입니다. 이 약물은 히스타민의 작용을 차단하여 독성 홍반 반응의 심각성에 영향을 미칠 수 있습니다. 이 약물의 복용량은 하루 세 번 두 방울씩이며, 희석하지 않고도 사용할 수 있습니다. 부작용으로는 졸음, 점막 건조, 흥분 등이 나타날 수 있으며, 이는 고용량 투여 시 발생할 수 있습니다.

홍반이 이미 가라앉았고 피부 각질이 여전히 남아 있다면 아기 목욕 후 오일을 사용해 보세요. 피부를 부드럽게 하고 각질, 건조함, 자극을 완화해 줍니다.

독성 홍반이 있는 경우, 구진이나 물집을 짜서는 안 됩니다. 합병증을 유발할 수 있습니다. 의사와 상담하는 것이 가장 좋습니다. 의사는 특별한 조치가 필요하지 않으며, 이 질환은 저절로 나아질 것이라고 확인할 것입니다.

예방

홍반으로 인한 합병증을 예방하려면 부모의 개입이 최소화되어야 하며, 이를 통해 피부가 스스로 환경 요인에 적응하는 데 도움이 됩니다.

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예보

홍반의 예후는 항상 좋습니다.

신생아 홍반은 아이가 생후 3일에서 5일 사이에 붉은 피부나 붉은 반점이 나타나는 증상입니다. 부모가 가장 기억해야 할 점은 이것이 피부 적응 과정이며 외부의 개입 없이도 저절로 호전된다는 것입니다.

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