임신 중 유방 분비물

대부분의 여성은 가슴이 따끔거리고 아픈 느낌을 받으며, 많은 여성이 임신 중에 유방 분비물이 나온다고 보고합니다.

임신이 시작되면 여성의 몸은 생식 기능을 수행하기 위한 호르몬 체계의 급격한 변화를 겪습니다. 이 기능에서 가장 중요한 부분은 유즙분비, 즉 모유 수유를 위한 준비 과정입니다. 임신 중에는 유선의 크기가 커지고, 유두(유륜) 주변의 색소 침착 부위가 확장되어 더욱 진하게 착색되며, 민감도가 증가합니다.

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임신 중 유방 분비물의 원인

수유를 위한 유선의 준비는 프로락틴, 에스트로겐, 프로게스테론이라는 호르몬에 의해 조절됩니다. 프로게스테론(황체에서 먼저 생성되고 태반에서 생성됨)과 에스트로겐 호르몬인 에스트리올은 임산부의 유방 내 분비 기관의 폐포, 유소엽, 배설관의 수를 증가시킵니다. 또한 전엽 뇌하수체에서 생성되는 프로락틴은 초유의 성숙 및 분비, 초유로의 전환, 출산 후 모유 생산 유지를 담당합니다. 이 호르몬의 생성은 임신 2개월 말(임신 8주차)에 꾸준히 증가합니다. 임신 24주차 무렵에는 혈장 내 프로락틴 함량이 최고치에 도달하여 임신 중 유방에서 분비되는 양이 증가할 수 있습니다.

임신 중 유방 분비물의 원인은 초유(colostrum)라는 특수 분비물 형태로 나타나는데, 이는 임신 자체 때문입니다. 참고로 유선은 임신 2기 초반부터 이미 수유할 준비가 되어 있습니다. 하지만 출산 전 프로락틴 호르몬의 작용은 에스트로겐과 프로게스테론에 의해 억제됩니다. 출산 후 여성의 혈중 프로게스테론 농도가 감소하면 프로락틴이 모유 생성을 촉진하는 "작용"을 시작합니다. 이론적으로 임신 중에는 유선에서 분비물이 나오지 않아야 합니다.

그러나 모든 것은 훨씬 더 복잡합니다. 프로락틴 외에도 특수 펩타이드 호르몬인 융모막 소마토마모트로핀이 수유 과정을 위한 유선 준비에 중요한 역할을 합니다. 이 호르몬은 임신 중에만 태반에서 합성되며, 구조와 기능은 성장 호르몬과 유사합니다. 또한, 연구자들이 밝혀낸 바와 같이 소마토마모트로핀의 유즙 분비 활성은 프로락틴보다 훨씬 높습니다. 그리고 프로게스테론은 이 호르몬의 작용을 억제할 수 없습니다. 따라서 임신 중 유방 분비물은 생리적인, 즉 정상적인 것으로 간주됩니다. 더욱이, 이 분비물은 모유 생산 준비 단계의 명백한 징후입니다.

대부분의 산부인과 전문의에 따르면, 임신 중 유방에서 분비물이 나오는지 여부는 출산 후 모유 생산 강도를 나타내는 지표가 아닙니다. 따라서 분비물이 나오지 않더라도 걱정할 필요가 없습니다.

하지만 임신 중 유선이 고르지 않거나 불균일하게 확대되거나, 가슴 통증이 있거나, 림프절이 비대해지거나, 유두 유륜 부위에 통증과 부기가 있거나, 초유가 아닌 병적인 유방 분비물이 나오는 경우 즉시 유방 전문의에게 연락해야 합니다. 이러한 징후는 병적인 과정을 나타낼 수 있습니다. 가능한 원인으로는 외상, 유방관 확장증(염증), 유관 유두종, 유선 농양 또는 섬유낭성 유방병증이 있습니다.

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임신 중 유방 분비물 진단

임신 중 유선의 상태는 산전 클리닉 의사가 모니터링하며, 산모를 직접 관리합니다. 임신 중 유방 분비물에 관한 모든 질문은 산전 클리닉 의사에게 문의해야 합니다.

병리학적 이상이 있는 경우, 임신 중 유방 분비물 진단을 담당하는 유방 전문의와 상담해야 합니다. 이를 위해 유선 검사 후 유방에서 분비되는 혈액과 체액을 검사하고, 초음파 검사를 처방합니다.

유관 염증(확장증) 시 특징적인 분비물은 걸쭉하고 만지면 끈적거리며 녹색 또는 갈색입니다. 유선 유관에 유두종(유두종)이 있는 경우, 분비물은 혈액이 섞인 걸쭉한 형태이며 유선 조직에 고름이 고이는 경우(즉, 농양) 화농성 분비물입니다. 통증과 부기 외에도, 유방에 멍이 들면서 손상된 유선의 유두에서 투명하고 약간 황색을 띠는 분비물이 관찰될 수 있습니다.

섬유낭성 유방병증에서는 유두에서 분비되는 투명한 황색 분비물과 함께 특정 부위의 선조직이 압박되고 통증이 발생할 수 있습니다. 이 질환은 호르몬, 특히 성호르몬 수치의 불균형으로 인해 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 임신과 모유 수유 중에는 전반적인 호르몬 변화의 영향으로 섬유낭종이 현저히 감소하거나 완전히 사라질 수 있습니다.

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임신 중 유방 분비물 치료

생리적으로 체내 프로락틴 함량이 증가하는 현상(고프로락틴혈증)은 임신의 자연스러운 현상입니다. 임신 중 유방 분비물은 특별한 치료가 필요하지 않습니다.

임신 중 분비되는 초유는 어떤 경우에도 짜내거나 짜내서는 안 됩니다. 유선(특히 유두 부위)에 자극이나 물리적 충격이 가해지면 자궁 근육이 긴장되어 임신 중절의 위험이 발생할 수 있다는 점을 명심해야 합니다.

초유가 분비될 때는 편안하고 잘 지지되며 압박감이 없는 브라를 착용하고, 브라 안에 특수 생리대를 넣어 착용해야 합니다. 감염을 예방하기 위해 유선의 위생을 유지하는 것이 중요합니다.

임신 중에는 유방 분비물이 질병이 아니므로 임신 중 유방 분비물을 예방할 수 없습니다.

예측

예후는 긍정적입니다. 모유 수유를 중단한 후 2~6개월 동안 젖꼭지에서 맑은 분비물이 관찰되는데, 이는 산부인과에서 병리로 간주되지 않습니다.

임신 중 유방 분비물에 대해 궁금한 점이 있으면 산부인과 전문의에게 문의하는 것이 가장 좋습니다. 전문가의 조언은 예비 산모의 걱정을 덜어주고, 기분과 웰빙을 개선하는 데 도움이 될 것입니다.

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