임신 중 건선: 위험한 점과 치료 방법

임산부는 호르몬과 면역 체계에 큰 변화를 겪습니다. 따라서 임신 중에는 이전에는 경험하지 못했던 합병증과 질병이 발생할 수 있습니다. 임신을 악화시킬 수 있는 질병 중 하나가 건선입니다. 건강한 여성의 몸에 건선이 나타나는 이유는 무엇이며, 이 질병은 임신 과정에 어떤 영향을 미칠 수 있고, 어떻게 올바르게 치료할 수 있을까요?

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역학

이 질병은 유전되는 것으로 간주되어 전염될 수 없습니다.

의학 연구에 따르면, 건선은 전 세계 인구의 1~3%에 영향을 미치며, 이 질병은 젊은층(약 75%)에서 더 흔하게 발생하고, 노령층(약 25%)에서는 덜 흔하게 발생하며, 남성과 여성 인구 모두 이 질병으로 고통받습니다.

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원인 임신 중 건선

건선, 또는 인설성 태선이라고도 불리는 건선은 비감염성 장기 특이성 자가면역 피부 질환입니다. 이 질환은 피부뿐만 아니라 모발과 손발톱에도 영향을 미칩니다.

임신 중 건선의 원인은 여성의 신체에 큰 스트레스를 줄 수 있습니다. 이 시기에 여성 호르몬 체계에 전반적인 변화가 발생하여 면역 체계에 부정적인 영향을 미쳐 약화될 수 있습니다. 스트레스는 건선의 원인이 될 수 있습니다. 따라서 임산부는 걱정을 하지 않는 것이 좋습니다. 장과 간의 상태가 중요한 역할을 합니다. 장과 간의 활동을 모니터링하고 체내 노폐물과 독소 유입을 예방하는 것이 중요합니다. 비타민 D 결핍은 피부 건강에도 악영향을 미치므로, 신체에 필요한 비타민 D를 보충하고 햇빛을 더 자주 쬐는 것이 중요합니다.

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위험 요소

모든 여성이 건선에 걸릴 수 있지만, 여전히 질병을 유발하거나 가속화할 수 있는 특정 요인들이 있습니다.

• 유전적 요인(친척 중에 이 질병을 앓은 사람이 있는 경우)
• HIV, 연쇄상구균 감염과 같은 바이러스성 및 감염성 질병
• 강한 정신-정서적 스트레스
• 추운 기후 조건에 장기간 노출됨
• 특정 약물의 사용
• 과도한 음주, 흡연
• 피부 부상;
• 비만.

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병인

이 질병의 발병 원인은 아직 완전히 밝혀지지 않았지만, 다음과 같은 이론이 두드러진다.

• 유전적인;
• 전염성이 있는;
• 신경성;

건선은 세 단계로 진행됩니다.

• 감작(축적)
• 잠재적(숨겨진);
• 효과기.

이 질병은 형태와 구조 면에서 근육 활동이 증가하고, 각질층(표피)의 세포 증식이 가속화되는 것이 특징이며, 그 결과 피부의 아랫층 세포가 윗층 세포를 밀어내어 각질화될 때까지 성숙하지 못하게 됩니다.

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조짐 임신 중 건선

이 질환의 주요 임상 증상은 발진입니다. 이 질환의 초기 징후는 피부 주름, 사타구니, 복부에 국소적으로 나타나는 병변으로 나타납니다. 점막이 영향을 받을 수 있습니다. 발진은 분홍빛 또는 흰색을 띠는 둥근 구진처럼 보입니다. 이후 건선성 판은 두피를 포함한 피부의 다른 부위로 퍼질 수 있습니다. 발진은 하지와 상지의 신근 표면에 국한되는 경우가 매우 흔합니다. 발진 부위에서는 피부가 건조해지고 갈라지며 출혈이 발생할 수 있습니다. 가려움증이 나타납니다. 또한 손톱에도 자주 영향을 미칩니다. 건선의 경우 관절통이 발생할 수도 있습니다. 이 질환은 전신 쇠약, 피로 증가, 우울한 심리정서적 상태를 동반합니다.

무대

질병의 진행에 따라 건선은 세 단계로 나뉩니다.

• 진행성(새로운 병변이 나타나는 것이 특징)
• 정지 상태(새로운 발진이 없고 병변이 증가하지 않음).

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양식

건선은 발진의 크기와 모양에 따라 여러 유형으로 나뉩니다.

• 점상형(유두종의 크기는 핀머리만 함);
• 눈물방울 모양(크기가 약간 더 뾰족한 물방울 모양)
• 동전 모양(발진은 크고 둥근 반점으로 나타남)
• 모양의 (피부의 큰 병변, 모양이 모양의);
• 고리 모양(발진의 모양이 고리 모양과 비슷함)
• 지리적(영향을 받는 지역이 합쳐져 지리적 지도와 유사함)
• 뱀모양(끊임없이 커지는 피부 병변).

또한, 심각도에 따라 세 가지 형태의 병리학적 특징이 구별됩니다.

• 경미함(피부의 1-3%가 영향을 받음)
• 중간 정도(피부의 3~10%가 영향을 받음)
• 무거운.

가장 심각한 건선 유형에는 농포성 건선(피부가 붉어지고 부기가 동반되는 화농성 내용물이 섞인 발진)과 관절병성 건선(크고 작은 관절 모두 염증 과정에 관여하여 뼈 변형 및 관절 운동 제한을 유발하는)이 있습니다. 임신 중에 농포성 건선이 발병하기 시작한 경우, 출산 후 건선은 사라집니다.

절반 이상의 사례에서 두피 건선이 관찰됩니다. 이 질환을 방치하고 방치하면 더 심각한 형태의 건선으로 이어질 수 있습니다. 질환이 두피에 국한된 경우, 귀 뒤, 귀 위, 귓불이 가장 흔하게 영향을 받습니다. 머리의 앞머리와 후두부, 목덜미, 그리고 가르마 부위에도 영향을 미칩니다. 질환 초기에는 피부의 경계와 염증 과정이 명확하지 않은 여러 개의 분홍빛 반점이 형성될 수 있습니다. 비듬과 유사한 두피의 심한 각질이 발생할 수 있습니다. 이처럼 경미한 질환의 경우, 증상이 다른 두피 피부병의 임상 증상과 매우 유사하기 때문에 감별 진단이 어렵습니다. 두피 건선의 가장 흔한 징후는 소위 건선두부(psoriatic crown)입니다. 이 경우 두피에서 이마, 머리 뒤쪽, 귀 위, 그리고 뒤의 피부로 이동하는 과정이 관찰됩니다. 병리학적 과정은 표피의 상층에서 발생하고 모낭에는 영향을 미치지 않으므로 이 질병은 탈모와 성장에 영향을 미치지 않습니다.

이 질병을 충분히 심각하게 치료하지 않으면 두피의 건선이 피부의 다른 건강한 부위로 퍼질 수 있습니다.

두피 건선은 질병의 심각도와 형태에 따라 분류되는데, 이는 일반적인 건선 분류와 유사합니다.

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합병증 및 결과

경미하거나 중간 정도의 심각성을 보이는 질병은 임산부의 상태에 실질적으로 영향을 미치지 않으며, 여성 본인이나 태아에게 부정적인 결과를 초래하지 않습니다.

임산부의 신체에 영향을 미치는 여러 가지 부정적인 요소가 합쳐져 심각한 결과를 초래할 수 있는 합병증이 발생하는 경우 훨씬 더 위험합니다.

임산부와 아이의 생명을 위협할 수 있는 매우 심각하고 위험한 합병증은 전신성 농포성 건선입니다. 이 합병증은 호르몬 불균형, 여성 신체의 비타민 D 생성 및 흡수 장애로 인해 발생할 수 있습니다. 이 질환은 갑작스럽게 발생하며, 피부에 선홍색 홍반이 나타나고, 피부의 넓은 부위가 침범하여 작은 구진이 형성됩니다. 구진은 발진 형태의 피부 형성물이 피부 위로 솟아오릅니다. 구진은 대량으로 발생하고, 합쳐지며, 그 자리에 화농성 내용물이 있는 농포가 형성됩니다. 피부 병리학적 과정과 함께 전신 쇠약, 급격한 체온 상승, 두통을 동반한 오한, 식욕 부진, 메스꺼움 및 구토, 정신 장애 등 일반적인 임상 증상이 관찰됩니다. 임산부의 이러한 질환은 조산으로 이어질 수 있습니다. 즉시 치료를 시작해야 하며, 임신 중절 후 증상이 사라집니다. 이차 감염으로 인해 악화된 농포성 건선은 패혈증으로 이어지고 결국 사망에 이를 수 있습니다. 시기적절하고 적절한 치료를 하면 농포는 치유되고 다른 일반적인 증상도 가라앉습니다.

또 다른 심각한 건선 유형은 관절병성 건선으로, 관절 손상, 즉 건선성 관절염으로 이어질 수 있습니다. 처음에는 작은 관절이 병리학적 과정에 관여하다가, 이후 중간 관절로 염증이 확산되어 큰 관절까지 영향을 미칩니다. 질병이 진행됨에 따라 연골 조직과 힘줄이 염증 과정에 관여합니다. 이 질환의 임상 양상은 관절의 부종과 통증, 관절 부위의 피부색 변화, 관절 운동 제한을 포함합니다. 치료하지 않고 방치하면 이 관절염은 골 조직의 흡수와 위축으로 이어집니다. 인체 운동 기능 장애가 발생하고, 혈관벽의 결합 조직이 염증 과정에 관여합니다. 이러한 경우를 전신성 건선성 관절염이라고 합니다.

• 대사 장애.

중증 건선의 합병증 중 하나는 신체 대사 과정의 장애일 수 있습니다. 결과적으로 심혈관계가 손상됩니다. 그 결과 뇌졸중, 허혈성 및 고혈압, 심근염, 승모판 질환, 심근 영양 장애(심근 이영양증), 신부전, 요도 및 방광의 비세균성 염증과 같은 질병이 발생할 수 있으며, 심한 경우 종양이 발생할 수 있습니다.

• 점막 손상 및 시력에 영향.

건선을 치료하지 않으면 질병이 진행되어 내부 장기의 점막 손상으로 이어질 수 있습니다. 이 경우 위장관 장기가 손상됩니다.

안과적 합병증으로는 결막염(눈 점막의 염증), 공막염(눈의 외막의 염증), 홍채염(홍채의 염증), 포도막염(눈 혈관의 염증) 등이 있습니다. 이러한 질환은 세균 감염이 아니며, 시기적절하고 적절한 치료를 통해 합병증을 치료할 수 있습니다.

• 건선성 홍피증.

이는 심각한 합병증에도 적용되며, 일반적으로 치료되지 않거나 진행된 경우에 발생합니다. 이 경우 거의 모든 피부가 영향을 받아 생리 기능을 제대로 수행할 수 없게 됩니다. 피부의 체온 조절, 호흡 및 배설 기능이 저하됩니다. 이 합병증의 결과는 패혈성 패혈증 및 사망으로 이어질 수 있습니다.

• 신경계 질환.

일부 중증 건선에서는 중추신경계와 뇌 손상이 발생할 수 있습니다. 뇌병증(기질성 비염증성 뇌 손상)이 발생하여 간질 발작, 경련 발생으로 이어질 수 있습니다. 체중 감소 및 근력 약화를 동반한 위축이 나타날 수 있습니다.

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진단 임신 중 건선

임신 중 건선 진단의 근거는 명확하게 나타난 임상 양상과 환자의 병력입니다. 피부과 전문의는 건선 발생의 유전적 연관성과 건선을 유발할 수 있는 요인을 파악해야 합니다. 이 질환은 건선의 세 가지 특징, 즉 납질 반점, 건선성 필름, 혈성 이슬이 나타나는 것이 특징입니다.

다음과 같은 유형의 실험실 및 기기 진단이 제공됩니다.

조직학적 검사를 통해 각질증(과각화증 - 표피의 각질 함량이 증가한 상태), 과립 표면을 가진 진피층(진피)의 부재, 표피의 생식층(가시층)이 없는지 확인할 수 있습니다.

실험실 혈액 검사가 처방됩니다. 일반적인 임상 및 생화학 혈액 검사가 포함됩니다. 또한, 어떤 장기와 시스템에 질환이 발생했는지, 그리고 임산부의 전반적인 신체 상태를 확인하기 위해 여러 검사(심전도, 내부 장기 초음파, 방사선 촬영)가 수행됩니다.

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감별 진단

가장 중요한 것은 감별 진단입니다. 감별 진단의 목적은 다음과 같은 유사한 증상을 보이는 다른 피부 질환을 배제하는 것입니다. 지루성 습진, 다양한 피부병, 유두 매독, 편평태선과 분홍태선, 신경피부염, 전신성 홍반 루푸스, 라이터 증후군(반응성 요로관절염).

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치료 임신 중 건선

임산부의 이 질환 치료는 매우 신중하고 체계적으로 접근해야 합니다. 임신 전에 이 질환을 진단받은 경우, 건선 치료에 사용되는 약물이 기형 유발 효과(태아에게 부정적인 독성 영향을 미쳐 선천적 기형을 유발하거나 유산, 태아 소실을 유발할 수 있음)를 가지고 있다는 점을 고려해야 합니다. 이러한 약물을 사용할 때는 피임법을 사용해야 하며, 약물 중단 후 3~4개월 후에 임신을 계획해야 합니다. 여기서는 아시트레틴(다른 레티노이드 포함), 메토트렉세이트와 같은 약물에 대해 이야기합니다.

임신 중에는 보습 및 진정 성분(크림, 로션, 오일)을 사용한 국소 치료를 권장합니다. 각질 제거제 외에도 살리실산과 우레아를 사용할 수 있습니다. 코르티손은 임신 중 국소 치료에 승인된 약물이지만, 사용량을 최소화해야 합니다. 코르티손은 산모와 태아에게 해로운 영향을 미치지 않지만, 코르티손의 영향으로 피부에 튼살이 생길 수 있습니다. 임신 중 건선에 대한 주요 외용제는 연고인데, 이는 질병으로 인해 영향을 받는 표피에 부드럽고 순한 효과를 제공하기 때문입니다.

• 살리실산.

2%, 3%, 4%, 5%, 10% 농도의 살리실산을 함유한 연고입니다.

건선에는 2% 연고가 가장 많이 사용됩니다. 환부에 얇게 펴 바르고 하루 1~2회 바릅니다.

부작용 중 국소 알레르기 반응은 거의 관찰되지 않았습니다.

점막, 사마귀, 모반에는 연고를 바르지 마십시오. 약이 점막에 묻었을 경우 물로 충분히 헹구십시오.

• 요소.

의학에서는 항부종제(탈수제) 및 이뇨제로 사용됩니다.

건선의 경우 10% 크림과 30% 연고를 사용하는데, 하루에 1~2회, 표피의 영향을 받는 부위에 얇고 고르게 바릅니다.

외부적으로 사용할 경우, 다음과 같은 부작용이 신체에 나타날 수 있습니다: 국소 알레르기 반응, 가려움증, 피부 충혈.

요소는 밀봉된 포장재에 담아 건조한 곳에 25°C 이하의 온도에서 보관해야 합니다. 유통기한은 약물 제조일로부터 24개월입니다.

• 코르티손.

국소 외용으로 사용하는 1% 히드로코르티손 연고입니다.

하루 1~3회, 환부에 얇고 고르게 펴 바릅니다. 표피에 더 잘 흡수되도록 가볍게 마사지하며 바르세요.

이 제품을 외부에 사용했을 때 부작용은 관찰되지 않았습니다.

이 약은 실온의 건조하고 어두운 곳에 보관해야 합니다.

• 아연 연고.

산화 아연을 기반으로 한 연고.

살균, 수렴, 항염, 연화, 건조 효과가 있습니다.

부작용은 매우 드물게 발생하며, 연고 성분에 대한 과민증이 있는 경우 발생할 수 있습니다. 이 경우 작열감, 피부 건조, 충혈이 발생할 수 있습니다.

아연 연고의 보관 조건은 25°C를 넘지 않는 서늘하고 건조한 곳에 보관하는 것입니다.

제조일로부터 24개월이 지나면 연고 사용을 중단하세요.

• 크림 지노캅.

이 약은 항염 및 항진균 효과가 있으며, 타는 듯한 느낌과 가려움증을 줄여주며, 좋은 건선 치료제입니다.

건선이 있는 피부 부위에 하루 2~3회 바릅니다.

부작용은 매우 드물게 관찰되며, 일반적으로 약물에 대한 국소적 알레르기 반응으로 나타납니다. 즉, 연고를 바른 부위가 건조해지고 붉어집니다.

이 약은 25°C 이하의 어두운 곳에 보관해야 합니다.

제품 출시 후 유통기한은 24개월을 넘지 않습니다.

건선에 대한 물리치료 치료

임신 중 건선 국소 치료의 가장 일반적인 방법은 광선 요법(자외선 치료)입니다. 이 방법은 산모와 태아 모두에게 완전히 안전합니다.

또한, 이러한 병리학적 증상의 경우, 다음과 같은 물리치료 방법을 활용할 수 있습니다: 혈액의 자외선 조사, 극저온 치료, 엑시머 레이저, 오존 요법, 최면, 전기 자극, 자기공명 치료.

건선이 있는 임산부는 비타민 복용이 권장됩니다. 또한, 비타민 A와 D 유도체는 임신 중 건선 치료에 사용이 금지되어 있습니다. 이러한 약물은 기형 유발 효과가 있으며 태아에게 기형을 유발할 수 있기 때문입니다.

대체 의학

약물 및 물리 치료 외에도 전통 의학 방법을 활용할 수 있습니다. 민간요법 중에서도 다양한 외용제가 주로 사용됩니다. 그중 몇 가지를 더 자세히 살펴보겠습니다.

• 프로폴리스 치료.

프로폴리스 기반 제품(벌의 생명 활동 산물)을 만들려면 식물성 기름 250ml를 끓여서 프로폴리스 25g을 넣고 부드러워질 때까지 완전히 섞습니다. 이 제품은 과산화수소 용액으로 표피의 문제 부위를 전처리한 후 1~2일 동안 환부에 찜질하는 데 사용됩니다.

• 알로에 주스.

건선에 매우 효과적인 민간요법으로, 3년 이상 자란 식물의 즙을 사용하여 치료하는 것이 필수적입니다. 알로에 즙에는 비타민, 다당류, 미량 및 다량 원소, 효소 등 다양한 생리활성 물질이 함유되어 있습니다. 이 선인장 즙은 강력한 치유 및 수렴 작용을 할 뿐만 아니라 면역력 증진에 도움이 되는 강력한 생체 자극제이기도 합니다.

알로에 잎을 자르기 전에는 2주 전부터 물주기를 중단하여 인위적인 가뭄을 조성해야 합니다. 자른 잎을 서늘하고 어두운 곳에 5일 동안 두었다가 즙을 내세요. 발진이 완전히 사라질 때까지 이 치료법을 하루에 여러 번 피부 문제 부위에 바르세요.

• 셀러리 주스.

외용과 내용으로 모두 사용합니다. 셀러리 뿌리를 으깨서 2시간 동안 환부에 바르고, 갓 조제된 셀러리 뿌리즙을 하루 3회 2큰술씩 복용합니다. 이 방법은 2개월 동안 효과가 지속됩니다.

• 자작나무 타르 연고.

시중에서 판매하는 약국용 자작나무 타르와 해바라기유를 1:1 비율로 희석하여 환부에 바르십시오.

• 바다속비름 오일.

약국에서 5% 농도의 바다속비름 오일을 구입하여 하루 1~3회 피부 문제가 있는 부위에 바르세요.

• 허브 목욕.

Celandine 허브 100g을 찬물 4리터에 넣고 끓인 후 뚜껑을 덮고 1시간 동안 우려냅니다. 우려낸 물은 체에 걸러 40~45°C의 물이 담긴 욕조에 넣습니다. 매일 5~10분 동안 허브 목욕을 합니다.

다음 식물의 달인물을 첨가한 약초 목욕은 건선 치료에도 긍정적인 효과가 있습니다: 천년초, 카모마일, 민트, 탄생초.

민간요법에서 건선을 치료할 때 일부 식물의 달인물과 팅크제를 사용하지만, 그 중 다수는 임산부에게 많은 금기 사항이 있으므로 임신 중 여러 단계와 수유 기간에 민간요법을 이용한 치료는 외부 사용으로 제한하는 것이 좋습니다.

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건선 치료에 사용되는 동종요법 약물.

• 건선 연고.

마호니아 아퀴폴리움(Mahonia aquifolium) 매트릭스 팅크제가 함유되어 있습니다. 세안 후, 하루 세 번 환부에 가볍게 마사지하듯 문지릅니다. 연고가 점막에 닿지 않도록 주의하십시오. 연고에 과민 반응을 보이는 경우, 치료 부위에 충혈(발적)이나 가려움증이 발생할 수 있습니다. 이러한 경우, 연고 사용을 중단하십시오.

• 석유.

정제된 석유에서 추출한 성분입니다. 이 동종요법 치료제는 과립 또는 점적액 형태로 제공됩니다. 이 약은 경구 복용하며, 복용량은 동종요법 의사가 개별적으로 처방합니다. 부작용: 치료 초기에는 질병의 임상 증상이 약간 악화될 수 있습니다. 매우 드물게는 약물 성분에 대한 과민 반응이 나타날 수 있습니다.

• 소리노켈.

복합 동종요법 치료제로, 경구용 점안액 형태로 제공됩니다. 하루 3회, 식전 몇 분 또는 식후 1시간에 8~10방울씩 떨어뜨립니다. 점안액은 물 10ml에 녹여 입안에 몇 초간 머금었다가 삼키면 됩니다. 혀 밑에 떨어뜨린 후 녹이지 않고 바로 복용할 수도 있습니다.

이 제품에서는 부작용이 관찰되지 않았습니다.

• 솔리다고.

복합 동종요법 제제입니다. 주 1~3회 앰플을 비경구적으로 사용합니다. 이 치료제 사용 시 부작용으로 타액 과다 분비(타액 분비 증가) 또는 약물의 특정 성분에 대한 신체의 민감도 증가가 나타날 수 있습니다.

• 황.

동종요법 유황 제제입니다. 연고, 과립, 점적 형태로 제공됩니다. 외용으로는 연고를 사용하여 하루 한 번, 밤에 환부에 문지릅니다. 과립과 점적은 용액 형태로 내복합니다. 약물의 복용량은 의사가 개별적으로 처방합니다. 치료 초기 단계에서 약물을 처방할 경우 질병 증상이 악화될 수 있으며, 이 경우 약물 복용을 중단해서는 안 됩니다. 동종요법 성분에 대한 신체의 불내성으로 인해 피부 충혈, 가려움증과 같은 알레르기 반응이 발생할 수 있습니다.

건선 수술 치료

건선의 외과적 치료는 소장 판막에 외과적 수술을 통해 기능을 회복하는 것입니다. V. 마르티노프(V. Martynov)의 방법을 이용한 이 수술은 소장의 독소 정화 능력을 회복시켜, 수술 후 몇 개월 만에 건선의 회복, 즉 장기간 안정적인 관해를 보였습니다.

이런 건선 치료 방법은 적절성과 효과성 측면에서 의문이 제기됩니다!

예방

완화 기간 동안에는 질병 징후가 약화되거나 사라지는 기간을 늘리기 위한 예방 조치를 취하는 것이 매우 중요합니다. 건선을 앓고 있는 임산부의 경우, 다음과 같은 몇 가지 조치를 따라야 합니다. 피부 보습 및 실내 공기 관리, 천연 소재의 헐렁한 옷 착용, 기후 요법(바다에서 휴식), 스트레스와 과격한 신체 활동을 피하고, 기름진 음식, 매운 음식, 훈제 음식, 튀긴 음식 섭취를 제한하고, 음주와 니코틴 섭취를 자제하고, 약물을 신중하게 사용하고, 면역 체계를 강화하고, 체내 노폐물 배출을 조절하십시오.

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예보

건선은 완치가 불가능한 질환입니다. 만성 질환이며, 의학의 목표는 질병 악화를 예방하고, 악화 횟수를 최소화하며, 임상 증상을 최소화하고, 관해 기간을 최대한 연장하는 것입니다.

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